硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响

目的比较硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响。方法择期行骨水泥半髋关节置换术的60例老年患者随机分为A组和B组,分别硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后进行骨水泥半髋置换术。比较两组术中出血量、输液量和输血量及手术时间,分别于麻醉前(T0)、骨水泥注入前(T1)、骨水泥注入时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)抽取血样测定两组血清激素水平和免疫细胞水平。结果 1两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);2B组CD4+和CD4+/CD8+在T1、T2、T3和T4时均较A组显著降低(P<0.05或P<0.01),CD8+均较A组显著升高(P<0.01);3B组T1、T2、T3、T4和T5时皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(Adr)水平显著低于A组(P<0.01)。结论老年骨水泥半髋置换术患者采用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对免疫细胞及激素水平影响较小,利于术后恢复。

股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换在老年股骨粗隆间骨折患者中的随机对照研究

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用。方法:选取笔者所在医院2017年5月-2019年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者86例,按照随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组应用股骨近端防旋髓内钉治疗,研究组应用骨水泥半髋置换治疗。比较两组手术情况、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,出血量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间、术后负重时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用股骨近端防旋髓内钉治疗可以缩短患者手术时间,减少出血量。采用骨水泥半髋置换治疗可以缩短患者住院时间及术后负重时间,降低并发症发生率,促进患者髋关节功能恢复,提高整体治疗效果。

骨水泥半髋置换加钢丝环扎术与动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨骨水泥半髋置换加钢丝环扎术应用于老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:以我院2015年1月至2015年6月间收治的老年粗隆间骨折患者60例为研究对象,随机分为置换组和常规内固定组,置换组采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗,常规内固定组采用动力髋螺钉治疗,比较两组术后情况的差异。结果:置换组术后第一、第三及第六个月Harris评分显著高于常规内固定组,置换组患者术后完全负重时间和骨折愈合时间显著低于常规内固定组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:骨水泥半髋置换结合钢丝环扎术是治疗粗隆间骨折的有效手段,其相比于传统内固定方法,更有利于患者术后恢复。

骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折疗效探讨

目的探讨骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2010年10月—2013年10月收治的粗隆间骨折的老年患者63例,随机分为DHS组、PFNA组、FHR组,每组21例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,FHR组患者采用骨水泥半髋关节置换结合钢丝环扎术治疗。比较3组手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、Harris评分[5]以及术后不良反应发生率。结果 FHR组手术时间显著长于DHS组及PFNA组(P<0.01),FHR组术中出血量显著多于DHS组及PFNA组(P<0.01);FHR组完全负重时间、骨折愈合时间显著短于DHS组及PFNA组(P<0.01);FHR组术后1、3个月Harris评分均显著高于DHS组和PFNA组(P<0.01)。术后6个月时,3组Harris评分比较无统计学差异(P>0.05)。FHR组患者术后不良反应发生率显著低于DHS组和PFNA组(P<0.01)。结论骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折耗时较长,术中出血量较多但术后不良反应较少且恢复较快。

股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换在老年股骨粗隆间骨折患者中的随机对照研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与骨水泥半髋置换在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用。方法按照数字表法将我院在2017年5月-2019年5月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者86例随机分为两组,对照组应用股骨近端防旋髓内钉治疗,研究组应用骨水泥半髋置换治疗。结果研究组手术时间、出血量高于对照组(P<0.05),研究组住院时间、术后负重时间以及井发症发生率低于对照组(P<0.05):研究组Harris评分高于对照组(P<0.05):研究组疗效高于对照组(P<0.05).结论在针对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗过程中,采用股骨近端防旋髓内钉治疗可以缩短患者治疗时间。减少出血量,采用骨水泥半髋置换治疗可以缩短患者住院时间以及术后负重时间,降低井发症,促进患者髋关节功能恢复,提高整体治疗效果。

两种半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

目的:对比分析生物型半髋置换术和骨水泥型半髋置换高龄股骨颈骨折患者中的应用效果。方法:回溯性分析安徽省合肥市第一人民医院2016年7月-2023年6月收治的82例进行半髋替换术的高龄股骨颈骨折患者,按照假体的种类,将其分为生物组(对照组,n=41)和骨水泥类组(观察组,n=41)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后完全负重时间、住院时间及术后并发症发生率。结果:对照组在手术时间方面要优于观察组(P<0.05),观察组在术后完全负重时间、术中不良事件及术后并发症发生率方面要优于对照组(P<0.05),两组在术中出血量方面无明显差异(P0.05)。术后6个月随访显示,两组的髋关节功能Harris评分无明显差异(P>0.05)。结论:与生物型半髋置换术相比,骨水泥型半髋置换术能显著缩短高龄股骨颈骨折患者的术后完全负重时间和住院时间,降低术后并发症发生率。

氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者出血量的影响

目的探讨氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者术中、术后出血量的影响。方法选取医院2018年2月至2019年2月行骨水泥型人工半髋置换术治疗的股骨颈骨折患者112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。研究组患者分别于切皮前及关闭切口时静脉滴注氨甲环酸注射液15 mg/kg,对照组患者同时点静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL。结果观察组患者术中出血量、输血量、术后24 h出血量显著少于对照组,输血率显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组患者血红蛋白(Hb)和红细胞比容(PCV)显著高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为7.14%,与对照组的10.71%相当(P>0.05)。结论应用骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折时静脉滴注氨甲环酸,能显著减少患者术中和术后出血量,降低输血率。

骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的对高龄股骨颈骨折患者采用骨水泥型与生物型人工半髋置换术治疗的效果进行分析。方法82例高龄股骨颈骨折患者,采用计算机随机配号方法分为对照组和研究组,每组41例。研究组采用骨水泥型人工半髋置换术治疗,对照组患者采用生物型人工半髋置换术治疗。对比两组患者髋关节Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、手术指标以及术后并发症发生率。结果术后1个月、半年,研究组患者髋关节Harris评分分别为(62.03±2.84)、(92.03±3.00)分,高于对照组的(54.12±2.78)、(80.45±3.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2、24、48 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(71.36±11.25)min、住院时间(17.05±3.69)d短于对照组的(93.03±10.85)min、(22.02±2.74)d,手术出血量(267.03±95.02)ml少于对照组的(379.85±80.74)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄股骨颈骨折患者采用骨水泥型人工半髋置换术治疗效果明显优于生物型人工半髋置换术,能够有效改善患者骨折症状,提高手术效率,缓解患者疼痛度,避免术后出现各种并发症。

人工全髋关节置换术与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的对比研究

目的对比研究人工全髋关节置换术与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析抚州市妇幼保健院骨科2008年7月至2012年4月期间治疗的老年移位股骨颈骨折患者69例,根据手术方案的不同将其分为两组,其中对照组29例,行非骨水泥型半髋置换术治疗;观察组40例,行人工全髋关节置换术治疗。对比两组手术指标、髋关节功能、日常生活能力及并发症。结果两组手术指标比较,差异无统计学意义;术后,两组Harris评分、ADL评分均上升,且与对照组相比,观察组Harris评分(83.04±5.22)分、ADL评分(77.67±11.31)分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论人工全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折更利于患者术后髋关节功能及日常生活能力恢复,且治疗安全性较高。

人工全髋关节置换术与非骨水泥型半髋置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果

目的对人工全髋关节置换术和非骨水泥型半髋置换术在治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果进行比较。方法将我院收治的80例老年移位股骨颈骨折患者作为研究对象,将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组对患者使用非骨水泥型半髋置换术进行治疗,观察组对患者使用人工全髋关节置换术进行治疗。比较对照组与观察组老年移位股骨颈骨折患者术后的疼痛情况、并发症、两种替换关节的翻修率以及患者对髋关节使用的评价。结果通过两组术后的疼痛情况、并发症、两种替换关节的翻修率以及患者对髋关节使用的评价进行比较,两组术后的并发症情况与两种替换关节的翻修率差异无统计学意义(P>0.05),两组术后疼痛情况与患者对髋关节使用的评价差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术和非骨水泥型半髋置换术在治疗老年移位股骨颈骨折患者上都有良好的治疗效果,但是人工全髋关节置换术在本次研究中比非骨水泥型半髋置换术的临床效果更好,安全性更高。

加长柄骨水泥型双极半髋置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果研究

目的:探讨加长柄骨水泥型双极半髋置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果.方法:选取我院2016年10月-2018年3月股骨粗隆间骨折患者86例,随机数字表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43).对照组采取动力髋螺钉(DHS),观察组采取加长柄骨水泥型双极半髋置换术.术后6个月统计2组髋关节功能优良率、并发症.结果:观察组髋关节功能优良率90.70%,高于对照组74.42%(P<0.05);观察组并发症发生率4.65%,低于对照组20.93%(P<0.05).结论:采取加长柄骨水泥型双极半髋置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,可提高髋关节功能优良率,且可减少术后并发症.

加长半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:评价加长半髋置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对58例高龄股骨粗隆间骨折患者,行加长半髋置换术,随访观察,对结果进行疗效分析。结果:随访12~17个月,平均13.5个月。按照Harris髋关节功能评分评定髋关节功能:优38例,良16例,可3例,差1例,优良率93%。结论:加长半髋置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。

微创手术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的对比分析小切口骨水泥型长柄半髋置换术和动力髋螺钉固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折临床效果。方法选取60例不稳定性股骨粗隆间骨折患者,按照双盲法将其随机分成2组,各30例。对研究组患者采用微创小切口骨水泥型长柄半髋置换术治疗,对参照组患者采取动力髋螺钉固定术治疗,对比分析2组患者相关临床指标。结果对所有患者随访1年,研究组患者手术时间(49.04±11.11)min、术中出血量(119.30±19.05)m L和负重下地时间(8.01±1.11)min均明显低于参照组(81.14±12.14)min、(279.20±24.55)m L和时间(15.04±2.25)min,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节功能Harris评分优良率96.67%明显优于参照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口骨水泥型长柄半髋置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折具有较好的治疗效果,能够缩短手术时间、降低并发症发生率,保证患者髋关节功能恢复情况,在临床中应用具有重要意义。