骨水泥单体对心肌细胞凋亡的诱导及其对Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

目的探讨骨水泥单体(MMA)致SD乳鼠心肌细胞凋亡作用及其发生机制。方法新生1-3dSD大鼠的心肌细胞分6组:组1为空白对照组;组2-6分别用0.5、1.0、2.0、4.0、8.0mg/mlMMA作用2h。CCK-8法测细胞存活率,TUNEL染色法测细胞凋亡指数,Western blot测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与组1相比,MMA作用心肌细胞2h后,细胞存活率随MMA浓度的增高而逐渐降低,组2-6心肌细胞凋亡指数呈浓度依赖性增高,同时抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低,促凋亡蛋白Bax表达增高。结论 MMA可诱导心肌细胞凋亡。其机制可能与抑制Bcl-2表达和促进Bax表达有关。

骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后一过性脊髓损伤一例

骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是骨质疏松症（osteoporo-sis）的最常见并发症,已成为一个严峻的医学和社会问题。经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）自应用以来取得了令人鼓舞的早期临床效果,其主要的手术相关并发症有肺栓塞、骨水泥渗漏、骨水泥毒性并发症、脊髓或神经根损伤等[1],严重者可以危及生命。2011年12月本院收治了一例PKP术后出现一过性下肢完全瘫痪的罕见并发症,经过治疗及护理,患者完全康复,现报道如下。

椎体强化术后导致椎体坏死的研究进展

经皮椎体强化术已广泛用于椎体压缩性骨折的治疗,然而骨水泥强化术后椎体再骨折的众多原因引起越来越多学者的重视,骨坏死即是其中重要原因之一。国内外研究认为,椎体发生骨坏死的危险因素包括骨水泥的聚合放热反应、骨水泥颗粒或松动、骨水泥单体毒性、血管栓塞、感染及炎症反应等。本文对经皮椎体强化术后椎体发生坏死的相关因素进行综述。

术后不同镇痛方式对全髋置换术老年病人血液流变学的影响

老年病人多因近端股骨骨折或股骨颈骨折而行全髋置换术.由于老年人血管结构改变,代谢紊乱,手术刺激可致血管活性物质形成,因此常处于高凝状态并持续到术后[1];全髋置换术时,骨水泥单体的释放,更易诱发血栓形成和心脑血管意外[2],加之此类病人常需长期卧床,因而易发生术后深静脉血栓[3].血液流变学的改变在血栓形成中起重要作用,不同麻醉方法下全髋置换术病人术后血液流变学的变化已有报道[4],术后不同镇痛方式对全髋置换术老年病人血液流变学的影响尚未定论.本研究拟比较术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)对全髋置换术老年病人血液流变学的影响.

甲基丙烯酸甲酯对大鼠外周神经痛行为学影响的研究

目的观察SD大鼠足底皮下注射甲基丙烯酸甲酯单体(methylmethacrylate,MMA)后爪体积、自发痛和机械痛敏等指标变化,以及布比卡因和传导机械痛的P2X3受体选择性的抑制剂A-317491对疼痛的抑制、翻转效应.探讨MMA对外周神经痛行为学的影响.方法建立SD大鼠MMA疼痛模型.将不同浓度的MMA注射至大鼠足底皮下,在注射前和注射后不同时间点观察自发痛现象,并测定爪体积和机械痛敏的变化.用布比卡因和A-317491对MMA给药部位进行局部阻滞,以鉴别MMA对痛敏的影响是否是通过作用于外周神经发挥作用.结果①大鼠足底皮下注射2~50μL/ml浓度范围的MMA后引起机械痛敏明显下降.②200μL/ml浓度的MMA可引起注射侧足明显水肿、爪体积增大.500μL/ml以上浓度的MMA可诱发明显的持续1h的自发缩足反射、舔足等自发痛表现.③2μL/ml^50μL/ml浓度范围的MMA可诱发机械痛敏降低现象,而且也发生在对称的非注射侧部位.④0.2%布比卡因和A-317491能显著抑制和翻转MMA降低机械痛敏的作用.结论2μL/ml^50μL/ml浓度范围的MMA可诱发机械痛敏降低现象.MMA不会因提高椎体内感觉神经痛阈.