骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折效果分析

目的:了解骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:对65例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床资料展开回顾性分析。结果:病患均行人工股骨头置换术成功,治疗优良率高达90.76%。结论:采用骨水泥型人工股骨头置换术进行高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,成功率高,术后恢复效果佳,可降低术后并发症,改善生活质量。

股骨近端髓内钉与骨水泥型人工股骨头治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折疗效比较

老年性股骨转子间不稳定性骨折,在高龄患者发生髋关节骨折相关疾病中占比逐渐升高[1]。导致老年性股骨转子间不稳定性骨折的致病因素很多,常见有老年性骨质疏松、外伤或意外摔倒等[1]。目前,许多研究表明采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折可取得较好的疗效,但是也有一些不足之处。骨水泥型人工股骨头也能取得较好的治疗效果。本研究针对两种不同手术方式的疗效进行临床比较,现报告如下。

亚洲型股骨近端防旋髓内钉与骨水泥型人工股骨头置换术治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与骨水泥型人工股骨头置换术(AFHR)治疗A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年8月收治的76例A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人的资料,其中42例病人采用PFNA-Ⅱ手术,34例病人行AFHR手术,对比2组围手术期指标、术后并发症发生情况,以及术后1、3、6、12个月的Harris评分。结果PFNA-Ⅱ组的手术时间、伤口长度、术中出血量、术中及术后输血量均低于AFHR组(P<0.01),住院时间和下地负重行走时间长于AFHR组(P<0.01)。PFNA-Ⅱ组并发症发生率为11.90%,与AFHR组的17.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1、12个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),PFNA-Ⅱ组术后3、6个月的Harris评分显著低于AFHR组(P<0.01)。结论对于A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人,行PFNA-Ⅱ和AFHR手术治疗均可获得满意的治疗效果。与AFHR相比,PFNA-Ⅱ手术具有手术时间更短、术中出血更少、创伤更小等优点,但AFHR术后更短的卧床时间可促进病人早期下床活动,缩短住院时间。总而言之,2种手术各有优势。

高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床效果分析

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取2017-01—2019-04间杞县中医院收治的82例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,每组41例。分别予以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术(对照组)和骨水泥型人工股骨头置换术(观察组)。结果观察组手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生率、下床负重锻炼时间和髋关节功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥型人工股骨头置换术应用于高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,手术创伤少、术后并发症风险低,有利于促进患者早日下床负重锻炼和髋关节功能恢复。

骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折临床观察

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月-2013年9月我院经骨水泥型人工股骨头置换治疗的35例老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果 35例患者手术顺利,手术时间48-65 min,术中出血180-290 m L,术后X线片示股骨假体位置良好,无髋内、外翻;出现下肢静脉血栓1例,经治疗后好转,无压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症发生;随访12-25个月,出现髋臼磨损1例,骨水泥、假体周围透亮区1例,股骨距吸收2例,无假体脱位、松动、下沉、感染等发生;Harris髋关节功能评分85.42±1.53,其中优21例,良10例,可3例,差1例,优良率88.6%。结论骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折损伤小,术后卧床时间短,可早期康复锻炼,功能恢复快,并发症减少,临床应用安全,疗效肯定。

骨水泥型人工股骨头置换老年股骨转子间骨折

骨水泥型人工股骨头置换对比其他治疗方式疗效显著。通过对24例老年股骨转子间骨折采用骨水泥型人工股骨头置换,观察疗效。治疗后随访患者假体位置良好,无感染、假体脱位、松动及假体周围骨折等并发症。

骨水泥型人工股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的临床应用

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2012年8月经骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗的95例高龄股骨颈骨折患者的临床资料。结果患者均手术顺利，手术时间为（46．5±3．5）min，术中出血量为（195．0±4．5）ml。术后x线片示股骨假体位置良好，无髋内、外翻，无压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染或深静脉血栓形成等并发症发生。Harris髋关节功能评分优73例、良15例、可6例、差1例，优良率为92．6％。随访11—26个月，67例逐渐弃拐行走，28例需扶拐行走。复查x线片见髋臼磨损3例，髋臼负重区轻度硬化3例，骨水泥与假体周围出现透亮区2例，股骨距吸收2例，无假体脱位、松动、下沉、感染等发生。结论骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折创伤小、出血少，可早期下床康复锻炼，明显减少并发症，临床应用安全，疗效满意。

人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的通过分析人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术与其他方法治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效,前瞻性评价骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选择108例超高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,实验组用人工股骨头置换术合并可吸收丝线捆扎术,对照组采用其他方式治疗。结果108例患者得到平均2 a的随访。2组患者术后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论人工骨水泥型股骨头置换合并可吸收丝线捆扎术将成为治疗超高龄股骨粗隆间骨折的主要方法。

骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换术(简称BHR)配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组36例和对照组46例。治疗组采用骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗,对照组单用骨水泥型股骨头置换术治疗,比较2组优良率及术后离床下地行走时间。结果:优良率治疗组为91.7%,对照组为65.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后离床下地行走时间比较,治疗组早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BHR配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折有较好临床效果。

非骨水泥型人工双极股骨头置换术后中期随访结果

目的 观察新一代的非骨水泥型双极人工股骨头置换术的中期疗效。方法 用长入式非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折46例和股骨头无菌性坏死3例,随访时间平均4年(1年～6年1个月)。临床随访根据改良式Harris评分方法来比较效果的好坏。结果 术后获随访的33例患者Harris评分平均为97分,优良率97％。94％的患者无需止痛治疗,70％的患者患骸功能良好。40％的患者术后患侧下肢有明显肿胀,并伴发热。无一例髋关节脱位和假体周围再骨折。结论 非骨水泥型双极股骨头置换术术后早中期效果良好,固定牢靠。双极股骨头置换术手术简便,组织损伤少,可能是术后髋痛发生率很低的主要原因。

骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床研究

目的探讨骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床疗效。方法 2005年3月—2010年3月,采用骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折28例,术后进行随访,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果 27例伤口Ⅰ期愈合并获随访,1例死于术后心功能衰竭。1例出现髋关节脱位,复位2次出现髋臼前壁骨折,行切开复位更换大号股骨柄,随访恢复良好;1例出现深静脉血栓,治疗3周后治愈;无褥疮、坠积性肺炎、肺感染及泌尿系感染等常见并发症。平均下地时间(8±3)d,术后Harris髋关节评分:优8例,良16例,可2例,差1例,优良率88.9%。结论骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折是一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免长期卧床并发症。

中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的：探讨中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：50例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组（对照组25例和治疗组25例）,对照组采用骨水泥型长柄双极股骨头置换术治疗,治疗组在对照组基础上给予中医综合治疗,记录患者骨折愈合时间,检测治疗后患者血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）和β-I型胶原羧基端肽（β-CTX）的含量,观察患者功能恢复情况。结果：手术过程顺利,无人工关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。46例获得随访,随访时间8-20个月,平均13.3个月,无关节脱位,无人工假体松动、下沉及断裂情况发生。与对照组比较,治疗组患者骨折愈合时间有显著性降低（P〈0.05）;且治疗组骨折治疗后优良率也较对照组有显著性提高（P〈0.05）,同时治疗组的PINP及β-CTX的含量较对照组低,对骨关节的良好愈合有一定的促进作用。结论：中医综合疗法配合骨水泥型长柄人工股骨头置换法是高龄股骨粗隆间骨折患者较为理想的治疗方法,可有效防止并发症的发生,临床疗效满意。

骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将180例老年股骨颈骨折患者依治疗措施不同分为A组(行使骨水泥型双极人工股骨头置换术)和B组(行使传统内固定术),各90例。结果 A组优良率高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论骨水泥型双极人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折中进行应用,有着相对较高的优良率。

小切口加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨应用小切口骨水泥型加长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2003～2009年期间本院应用上述方法治疗的41例高龄股骨转子间骨折,其中男29例,女12例;年龄80～95岁,平均86岁;骨折按Evan分类,Ⅱ型11例,Ⅲa型15例,Ⅲb型8例,Ⅳ型7例。对住院时间、手术时间、术后功能康复、术后并发症等进行随访观察。结果本组41例随访时间6个月～5年。住院时间12～26d,平均16d,手术时间45～110min,平均85min,所有病例手术过程顺利,住院期间无感染及死亡病例,术后康复功能按Harris评分标准,优21例,良13例,可5例,差2例,优良率83%。结论小切口骨水泥型加长柄双动人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间骨折较好的方法,可使患者早活动,提高生活质量、较少并发症。

康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的探讨康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2015年7月~2017年4月牡丹江医学院附属红旗医院收治的200例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采用常规护理方法,观察组采用康复护理方法。比较两组的手术情况、住院时间、并发症发生情况、髋关节功能评分(Harris)。结果观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果确切,能降低术中出血量、缩短手术和住院时间、降低并发症发生率及促进关节功能恢复。

股骨粗隆间骨折治疗方法选择

目的总结不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的选择原则。方法随机选择该院2011年1月-2016年12月收治的53例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者年龄、骨折类型、股骨髓腔大小、预期寿命,分别选择股骨近端髓内钉、股骨近端解剖型钢板、动力髋加防旋螺钉、骨水泥型人工股骨头置换。对1~2型选用动力髋加防旋螺钉固定;对年轻、骨质质量好、股骨髓腔狭窄患者选用股骨近端解剖钢板;对偏股骨颈基底、预期寿命短、合并疾病多的患者选择加长型骨水泥型人工股骨头置换术;对偏粗隆下、预期寿命长患者选择股骨近端髓内钉。结果该组患者均获随访,1例患者死于围手术期,死因为肺栓塞;1例PFNA内固定,发生股骨颈内叶片状主钉松脱;3例发生髋内翻畸形。其余患者骨性愈合,恢复行走功能。结论根据不同骨折类型,结合患者年龄、股骨髓腔大小,选择不同治疗方法,治疗股骨粗隆间骨折,可以取得良好治疗效果。

人工股骨头置换术与股骨近端联合加压髓内钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较骨水泥型人工股骨头置换术与股骨近端联合加压髓内钉内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2016-04—2020-04诊治的54例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,其中28例采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗(关节置换组),26例选择股骨近端联合加压髓内钉内固定(髓内钉组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后至开始下床时间、术后至开始独立负重时间,术后1、3、12个月髋关节功能Harris评分,以及术后并发症发生情况。结果54例术后切口均一期愈合,并且获得至少12个月随访。与髓内钉组相比,关节置换组手术时间较长、术中出血量较多,但术后至开始下床时间、术后至开始独立负重时间明显更短,术后1、3个月髋关节功能Harris评分更高,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。关节置换组与髓内钉组术后12个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆骨折在早期下床活动时间、早期髋关节功能恢复、并发症发生率方面优于股骨近端联合加压髓内钉内固定,但是骨水泥型人工股骨头置换术创伤更大,同时也存在髋关节脱位、假体松动、骨水泥毒性反应等并发症发生风险。

中药外敷在老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的应用效果

目的：探讨中药外敷应用于老年股骨粗隆间骨折患者术后护理中的效果。方法采用方便抽样法选取2013年11月—2015年11月山东省枣庄矿业集团中心医院骨科收治的54例老年股骨粗隆间骨折患者，所有患者均接受骨水泥型人工股骨头置换术治疗，按数字随机表分为对照组和观察组，每组27例。对照组采用术后常规护理，观察组在对照组的基础上加用中药外敷护理。采用视觉模拟评分（ VAS）和髋关节活动度分别评价患者术后疼痛情况和髋关节恢复情况。结果术后2周观察组VAS评分为（3.2±0.2）分，对照组（4.9±0.8）分，两组比较差异有统计学意义（t＝－6.151，P〈0.05）。观察组患者关节恢复效果为优1例，良19例，差7例；对照组关节恢复效果优0例，良12例，差15例；两组比较差异有统计学意义（ Z＝4.472，P〈0.05）。结论老年股骨隆间骨折患者采用人工股骨头置换术后，在常规护理基础上采用中药外敷的康复护理减轻了患者的肢体疼痛，提高了患者术后髋关节活动度，具有一定的实用意义。