骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析。方法:选取泰州市中西医结合医院2018年1月—2022年6月收治的120例股骨转子间骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组实施闭合复位内固定手术进行治疗,研究组实施骨水泥型人工股骨头置换术方式进行治疗。统计两组临床指标(手术时间、术中出血量及术后完全负重时间)、髋关节功能、治疗效果及并发症(切口感染、压疮、关节脱位、骨水泥植入综合征)发生率。结果:研究组各方面临床指标均优于对照组(P<0.05)。研究组髋关节功能恢复程度优于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在对于老年股骨转子间骨折患者的治疗中,运用骨水泥型人工股骨头置换术可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,治疗效果良好,促进髋关节功能的进一步恢复,提高手术治疗过程的有效性,有效减少恢复过程中出现的并发症。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折效果分析

目的:了解骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果。方法:对65例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床资料展开回顾性分析。结果:病患均行人工股骨头置换术成功,治疗优良率高达90.76%。结论:采用骨水泥型人工股骨头置换术进行高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,成功率高,术后恢复效果佳,可降低术后并发症,改善生活质量。

亚洲型股骨近端防旋髓内钉与骨水泥型人工股骨头置换术治疗A1～A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与骨水泥型人工股骨头置换术(AFHR)治疗A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年8月收治的76例A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人的资料,其中42例病人采用PFNA-Ⅱ手术,34例病人行AFHR手术,对比2组围手术期指标、术后并发症发生情况,以及术后1、3、6、12个月的Harris评分。结果PFNA-Ⅱ组的手术时间、伤口长度、术中出血量、术中及术后输血量均低于AFHR组(P<0.01),住院时间和下地负重行走时间长于AFHR组(P<0.01)。PFNA-Ⅱ组并发症发生率为11.90%,与AFHR组的17.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后1、12个月的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),PFNA-Ⅱ组术后3、6个月的Harris评分显著低于AFHR组(P<0.01)。结论对于A1~A3型老年不稳定型股骨粗隆间骨折病人,行PFNA-Ⅱ和AFHR手术治疗均可获得满意的治疗效果。与AFHR相比,PFNA-Ⅱ手术具有手术时间更短、术中出血更少、创伤更小等优点,但AFHR术后更短的卧床时间可促进病人早期下床活动,缩短住院时间。总而言之,2种手术各有优势。

骨水泥型人工股骨头置换术后患者全身与股骨假体周围骨密度的变化

目的通过改良双能X线吸收法对骨水泥型人工股骨头置换术后患者的全身与股骨假体周围骨密度(BMD)变化的定量测定与分析,探讨假体周围和全身BMD变化的规律以及假体松动、不稳的相关因素。方法于术后1w、1、2、3、6、9个月、1、2、3年通过改良双能X线吸收法对37例年龄在65～80岁、因新鲜股骨颈骨折行骨水泥型人工股骨头置换术的患者全身BMD与股骨假体周围BMD变化进行3年的连续动态测量,其中股骨柄假体周围BMD按Gruen法分为7个兴趣区(R1-7)进行测量。然后将测得的各时相BMD值与术后1w进行比较分析。结果术后1年内股骨假体周围BMD变化总体呈下降趋势,较术后1w下降6.63%(P<0.05),而1～3年则下降速度减缓,但股骨假体周围BMD变化与全身BMD变化无明显相关关系(P>0.05)。术后1年内股骨假体周围BMD变化主要在Gruen1、7区最明显,其中术后9月内呈明显下降趋势,且主要集中在术后1～6个月内,Gruen1区术后3月与6月分别较术后1w下降18.88%和21.02%,Gruen7区术后3月与6月BMD分别较术后1w下降22.79%和25.29%。而Gruen4区BMD术后3个月BMD回升,1年后恢复正常(P>0.05)。结论 DEXA仍是目前监测髋关节置换术后假体周围骨密度变化简单有效的方法。骨水泥型人工股骨头置换术后假体周围骨质丢失主要发生在术后3～6个月内,且以Gruen1、7区最明显,其变化规律不但提示了术后早期负重功能锻炼以及早期防治股骨近端骨丢失、骨溶解的重要性,而且为术后早期假体松动或不稳定的评估、预测及进一步临床预防性治疗研究提供了良好的依据。

70岁以上与60岁以下骨水泥型人工股骨头置换术患者围手术期凝血功能变化的比较研究

目的:研究70岁以上高龄患者骨水泥型人工股骨头置换术围手术期凝血功能的变化。方法:回顾性分析我院2005年1月-2010年12月行骨水泥型人工股骨头置换术患者80例。根据年龄分为高龄组(≥70岁,37例)和非高龄组(<60岁,43例),比较两组患者术前、手术当天、术后第3天及第7天凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、血小板(PLT)水平。结果:与术前相比,两组患者术后当天FIB、DD显著升高(P<0.05),ATⅢ降低(P<0.05),提示两组均处于高凝状态,且纤溶亢进,此时段TT延长(P<0.05)、PT延长(P<0.01),血小板明显降低,提示存在出血风险。术后第3天,两组TT、PT显著延长(P<0.01),非高龄组FIB、DD较手术当天明显下降,且恢复至术前水平,PLT恢复显著,高龄组DD降至术前水平,而FIB仍处于较高水平,PLT恢复不显著。非高龄组ATⅢ恢复至术前水平,高龄组ATⅢ恢复较慢,提示高龄组术后第3天有明显的出血倾向,且高凝状态依然持续。术后第7天,除高龄组FIB仍未恢复外,其余指标基本恢复至术前水平,提示凝血与纤溶系统趋于平衡;组间比较,术后当天FIB、INR升高幅度大于非高龄组(P<0.05);术后第3天,两组间INR、FIB、DD和PLT变化幅度有统计学差异。结论:骨水泥型人工股骨头置换术对70岁以上高龄患者凝血功能有显著影响,术后高凝状态,纤溶亢进,存在出血倾向,且高凝状态持续时间明显长于60岁以下患者,凝血功能恢复速度慢于60岁以下患者,提示高龄患者围手术期应更加谨慎使用抗凝药物并适当补充凝血因子。

高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗的临床效果分析

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取2017-01—2019-04间杞县中医院收治的82例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分为2组,每组41例。分别予以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术(对照组)和骨水泥型人工股骨头置换术(观察组)。结果观察组手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生率、下床负重锻炼时间和髋关节功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥型人工股骨头置换术应用于高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者,手术创伤少、术后并发症风险低,有利于促进患者早日下床负重锻炼和髋关节功能恢复。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折25例

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法对25例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果所有病例随访4个月～3年,以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为指标,优12,良9例,可4例,优良率84%。无一例因手术并发症死亡。结论骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼。

生物型与骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄粗隆间骨折的疗效比较

目的比较生物型与骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收治70岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者65例,分为生物型组(n=32)及骨水泥组(n=33),比较两组手术时间、术中术后引流量、并发症及病死率、下床活动时间,并用Harris评分对两组患者术后1年以后情况进行评价。结果随访12～24个月,平均(13.7±1.2)个月,生物型组手术时间短于骨水泥型组(P<0.05),生物型组下床活动时间长于骨水泥型组(P<0.05),而在术中术后引流量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡、脱位、假体周围骨折、关节感染等。术后1年以后,生物型组患者Harris评分小于骨水泥型组(P<0.05)。结论对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,人工股骨头置换术可明显减少并发症,提高生活质量。骨水泥型假体在短期随访内临床疗效优于生物型假体。

骨水泥型人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折的应用

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析23例老年股骨粗隆间骨折患者资料,均为新鲜骨折,均采取骨水泥型人工股骨头置换术,记录手术时间,过程,住院天数,术后并发症。结果 23例全顺利完成,置换时间60～90min,置换过程出血量200～600ml,平均住院17d,23例全获随访,以髋关节疼痛度、活动度及生活动自理为指标,优12例,良8例,可3例,优良率87%,全部无假体松动,下沉及脱位。结论骨水泥人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定性骨折显著降低并发症。髋关节功能恢复快,能早期下地活动。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗不稳定股骨转子间骨折临床观察

采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗46例高龄不稳定股骨转子间骨折患者。结果本组患者手术时间平均70min,平均出血量350ml。无患者出现骨水泥反应。所有患者均安全渡过围手术期。43例患者获得随访,随访时间10-24个月。2例术后发生肺部感染,对症处理后治愈;1例患者术后发生深静脉血栓形成,经积极处理后消肿;未发生深部感染、褥疮及假体脱位、松动、断裂等并发症。按照自报告髋关节Harris评分量表评定,获得随访的43例患者术后10个月时除行走距离评分低于骨折前外（P〈0.05）,其余各指标及总分与骨折前相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折创伤小、并发症少、恢复快、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的可靠方法。

康复护理用于骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及对Harris评分的影响

目的探讨康复护理在骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果及对Harris评分的影响。方法选取医院2018年4月至2019年4月收治的老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予常规护理,观察组患者予康复护理。结果观察组临床效果优良率、护理满意度分别为98.00%和96.00%,显著高于对照组的72.00%和74.00%(P<0.05)。结论康复护理在骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果较好,能有效提高患者护理满意度。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折

目的探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折的临床疗效及并发症的评价。方法 2006年6月到2011年6月,我院应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折37例,男19例、女28例;年龄80-96岁,平均85.6岁;术后按创伤性髋关节评分系统进行评分。结果 31例患者术后获得6-24个月随访,优24例、良6例、差1例,有一例术后不足一月死于脑血管疾病。结论应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折疗效好,同时也是解决高龄老人股骨转子间骨折内固定失败的较好方法,明显减少卧床时间,并发症少,减少死亡率。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的效果

目的分析对于股骨粗隆间粉碎性骨折的高龄患者采取骨水泥型人工股骨头置换术的临床疗效。方法以本院2013年1月-2018年1月诊治的股骨粗隆间粉碎性骨折的老年患者46例作为此次的研究样本,均行骨水泥型人工股骨头置换术治疗。结果本组46例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者接受人工股骨头置换术均治疗成功,术后Harris髋关节功能评估优良率为91.30%,术后并发症率为4.35%。结论对于老年性股骨粗隆间粉碎性骨折高龄患者采取骨水泥型人工股骨头置换术具有手术的成功率高、操作简单、恢复快、早期下床活动、并发症低、死亡率低等优势,是一种临床效果确切的治疗方法,值得临床应用和推广。

防旋型股骨近端髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果

目的:分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月兴义市人民医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行人工股骨头置换术治疗,观察组行PFNA内固定术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分及Harris评分。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者ADL、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ADL、Harris评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者安全性较高,但PFNA内固定术的优势在于创伤性小、术中出血量少,可以提高患者的日常生活活动能力与髋关节功能,促进患者快速康复。

生物型与水泥型人工股骨头置换治疗老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折疗效对比

目的对比分析生物型与水泥型人工股骨头置换治疗老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2018年2月至2021年3月河南大学第一附属医院收治的110例老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为生物组(55例)和水泥组(55例),生物组患者行生物型人工股骨头置换,水泥组患者行水泥型人工股骨头置换,对比观察两组患者手术相关指标、临床疗效、Harris评分以及并发症发生情况。结果生物组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均明显短于水泥组(t=2.600、11.082、16.783,P=0.011、P<0.001、P<0.001),术中出血量、术后引流量、隐性失血量均明显少于水泥组(t=2.036、2.978、2.729,P=0.044、0.004、0.007);术后3个月,生物组患者临床疗效明显优于水泥组(Z=-4.089,P<0.001),Harris评分中的关节疼痛、功能、活动范围评分均明显高于水泥组(t=2.146、5.752、2.793,P=0.036、P<0.001、P=0.007);术后随访3个月,生物组患者并发症发生率与水泥组无明显差异(χ^(2)=0.343,P=0.558)。结论与水泥型人工股骨头置换相比,生物型人工股骨头置换更能明显提高老年EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者术后康复效果,改善髋关节功能,临床应用价值更高。

骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间严重粉碎性骨折的临床疗效观察

目的:分析对比骨水泥型人工股骨头置换术与传统治疗的整体效果差异。方法:收集患者,共25例,均为本院当中的老年股骨粗隆间严重粉碎性骨折患者,入组后依据患者治疗方式分配为探析组、参照组,探析组共15例,为患者实施骨水泥型人工股骨头置换术治疗,参照组共计入组10例,为患者应用股骨近端髓内钉内固定治疗,分析比较髋关节优良率、手术出血量、引流液量、手术耗时、输入血容量、负重时间。结果:探析组髋关节优良率对比参照组,有对比意义(P<0.05);探析组输入血容量、手术耗时对比参照组,指标相近(P>0.05),探析组引流量、出血量、负重时间对比参照组有对比意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间严重粉碎性骨折患者采取骨水泥型人工股骨头置换术当中促进患者的髋关节功能及时改善,可获得良好的临床满意度。

老年股骨颈骨折人工股骨头置换术骨水泥型与生物型股骨假体的疗效分析

目的比较老年股骨颈骨折(FNF)人工股骨头置换术(AFHR)中应用骨水泥型与生物型股骨假体的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-03驻马店市中心医院关节外科行AFHR的62例老年FNF患者的临床资料,其中31例应用骨水泥型股骨假体(骨水泥假体组),31例应用生物型股骨假体(生物假体组)。比较2组患者的围术期指标及术后6个月和12个月时的髋关节功能Harris评分。统计术后随访期间并发症的发生率。结果骨水泥假体组患者的手术时间长于生物假体组,术中出血量多于生物假体组;但术后第3天的VAS评分低于生物假体组,术后住院时间、完全负重时间短于生物假体组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的髋关节功能Harris评分差异无统计学意义。术后6个月和12个月时2组患者的Harris评分均高于术前,且骨水泥假体组术后6个月时的Harris评分高于生物假体组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后12个月时的Harris评分、随访期间并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在老年FNF患者的AFHR术中,应用骨水泥型与生物型股骨假体均可获得良好的临床效果,其中生物型股骨假体手术时间短、术中出血量少;骨水泥假体可迅速缓解患者的疼痛,有利于缩短住院时间、完全负重时间,以及促进髋关节功能恢复。临床应根据患者的具体病情,合理选择手术方式。

不同手术时点人工股骨头置换术联合加速康复锻炼对高龄老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的分析不同手术时点人工股骨头置换术联合加速康复锻炼治疗对高龄老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择高龄股骨粗隆间骨折患者104例,均接受人工股骨头置换术联合加速康复锻炼治疗,根据手术时点进行分组,创伤至手术时间≤24 h为A组(n=55)、>24 h为B组(n=49),比较两组患者围术期指标;分别于术前及术后采用Harris髋关节评分量表评估髋关节功能情况,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Barthel指数评估日常生活能力,比较两组患者术前及术后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计两组患者术后并发症情况。结果两组患者手术时间、显性失血量、术后首次负重时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组隐性失血量显著高于B组(P<0.05);术后6个月时,A组髋关节功能评分高于B组(P<0.05);术后6个月时,A组日常生活能力评分高于B组(P<0.05);术后7 d时,A组IL-6、IL-10及TNF-α水平比较低于B组(P<0.05);两组患者均未出现远期并发症,近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤至手术时间≤24 h接受人工股骨头置换术联合加速康复锻炼治疗可促进高龄老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及日常生活能力的恢复。

骨水泥型与生物型人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨分析老年股骨颈骨折应用骨水泥型人工髋关节和生物型人工髋关节置换治疗的临床疗效以及应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月龙口市人民医院收治的100例老年骨质疏松性股骨颈骨折行人工髋关节置换术治疗的患者的临床资料,根据假体类型的不同分为研究组(n=50)和参照组(n=50)。对实施不同的假体置换后,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、异位骨化程度、术后假体稳定性、髋关节功能评分量表(Harris Hip Joint Function Scale,Harris)以及术后并发症发生情况。结果术后6个月,两组患者均开展X线检查,研究组假体稳定率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组(0 vs 4.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P>0.05)。结论相对于骨水泥型假体,使用生物型假体进行人工髋关节置换髋关节功能恢复效果更好,能够有效降低并发症的发生率,加快术后恢复,应用价值高。