老年股骨颈骨折生物型双动头与骨水泥型双动头置换的临床选择

目的对高龄股骨颈骨折的患者行生物型与骨水泥型双动头关节置换治疗的临床选择进行分析。方法108例股骨颈骨折的老年患者中生物型双动头42例,骨水泥型双动头66例;年龄71~96岁,对比两组双动头置换的手术时间、手术出血量、下地活动时间及术后并发症,并对术前、术后髋关节功能行Harris评分比较。结果两组手术时间和出血量对比差异明显(P<0.05),手术并发症方面差异明显(P<0.05),全部病例均获得随访,随访时间10~26个月,平均(12.7±0.6)个月,术后末次随访1年的髋关节功能Harris评分无明显差异,Harris评分由术前(10.0±11.00)分提高至末次随访(91.8±5.3)分。结论生物型与骨水泥型两种双动头关节置换各有优缺点,在生物型双动头置换术中,手术时间明显缩短,操作步骤简便,从而术后出现并发症减少。而对比于高龄患者,特别是伴有严重骨质疏松的患者,骨水泥型假体置换术具有更加稳定可靠、假体松动下沉率低等特点。