骨水泥型长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果

目的:探究骨水泥型长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法:选取2016年1月—2021年6月北海市人民医院高龄股骨颈骨折患者90例作为观察对象,根据术中人工半髋关节置换类型分为观察组与对照组,各45例。观察组实施骨水泥型长柄人工半髋关节置换术,对照组实施骨水泥型常规柄人工半髋关节置换术。比较两组手术指标、疼痛程度、髋关节功能、并发症。结果:治疗后,两组Harris评分均高于治疗前,视觉模拟评分(VAS)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Harris评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组假体周围骨折、假体松动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用骨水泥型长柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者,可改善患者髋关节功能、缓解疼痛,减少相关并发症的发生。

骨水泥型假体与非骨水泥型假体全髋关节置换术对髋部终末期疾病的临床疗效

目的探究骨水泥型假体(CTR)与非骨水泥型假体全髋关节置换术(UTR)对髋部终末期疾病的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年12月于徐州医科大学附属沭阳医院行全髋关节置换术的129例髋部终末期疾病患者作为研究对象,根据关节置换术术式不同分为CTR组(n=66)与UTR组(n=63)。比较两组围手术期指标、髋关节Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生情况,分析典型病例X线片。结果CTR组手术时间长于UTR组,术中失血量少于UTR组,术后卧床时间短于UTR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引液量、住院时间比较差异无统计学意义。术后1、3、6、12个月,两组Harris髋关节功能评分高于术前,且术后12个月,两组Harris髋关节功能评分高于术后1、3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05);其余不同时间点比较差异无统计学意义。术前及术后1、3、6、12个月,两组Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义。术后1、3、12个月,两组术后VAS评分均低于前一时间点,但术后6个月高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);UTR组术后6个月与术后1个月比较差异无统计学意义;术后1、12个月,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但其余两组间比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。UTR X线片显示:臼杯位置无移动、与骨界面间无透亮线;CTR X线片示:假体位置无改变,与骨界面间无透亮线。结论CTR和UTR对髋部终末期疾病的临床疗效相当,均可最大限度恢复髋关节功能,缓解髋关节疼痛,临床治疗中均需依患者骨质条件、身体状况综合考虑选择手术方式。

生物型与骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的：探讨生物型与骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法：选取我院2012年7月~2013年5月收治的88例股骨颈骨折患者作为研究对象. 根据随机分组法将患者均分为观察组和对照组,每组44例. 观察组患者采取骨水泥型髋关节置换术治疗. 对照组患者采取生物型假体治疗. 比较VAS评分、Hariss评分及并发症发生情况. 结果：观察组VAS评分情况、Hariss评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）. 观察组并发症发生2例（4.55%）,对照组并发症发生3例（6.82%）,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）. 结论：骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效佳,患者术后VAS评分、Hariss评分较好,而且并发症发生率同生物型假体治疗,值得临床推广.

改良小切口技术在骨水泥型全髋关节置换术中的应用

目的 探讨改良小切口下骨水泥型全髋关节置换术的方法和手术效果。方法 自 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 1月 ,采用改良小切口技术进行骨水泥型人工全髋关节置换术 ,临床应用 18例 19髋 ,男 11例 ,女 7例 ;体重指数 17 5～ 2 4 ,平均 2 1 2 ;年龄 5 5～ 78岁 ,平均 6 5 8岁 ;股骨颈骨折 7例 ,股骨头缺血性坏死 11例 (12髋 ) ;切口长度为 9～ 14cm ,平均 11 2± 0 8cm。结果 所有患者手术均在术前设计的切口下顺利进行 ,术中无需对周围组织过分牵拉 ;术后随访 2 0～ 2 7个月 ,平均 2 5 7个月 ,X线检查示假体位置良好 ;除 1例术后出现切口轻度脂肪液化经治疗痊愈外 ,其他患者无术后并发症出现。结论 在术前准备充分、解剖入路熟悉的前提下 ,采用改良小切口技术进行骨水泥型人工全髋关节置换确实可行 ,且具有创伤小、愈合快、瘢痕小、外形美观等优点 ,是值得提倡的一种手术方法。

骨水泥型人工半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效及并发症研究

目的探究骨水泥型人工半髋关节置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效及并发症。方法选取2010年4月至2011年9月唐山市协和医院收治的高龄股骨颈骨折患者30例,按不同手术方式分为骨水泥型人工全髋关节置换组和骨水泥型人工半髋关节置换组,各15例。观察两组患者Harris评分、近期情况和并发症发生情况。结果骨水泥型人工半髋关节置换组术后1周Harris评分显著高于骨水泥型人工全髋关节置换组,随着时间的推移两组患者术后6周、3个月、6个月的Harris评分呈上升趋势,骨水泥型人工全髋关节置换组的Harris评分高于人工半髋关节置换组(P<0.05)。骨水泥型人工半髋关节置换组患者置换时间、置换中的出血量、术后出血引流量、置换后开始活动的时间均少于骨水泥型人工全髋关节置换组[(49±18)min比(81±13)min,(214±49)m L比(418±57)m L,(109±35)m L比(212±40)m L,(3.3±0.9)d比(6.5±1.1)d],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);骨水泥型人工半髋关节置换组患者置换后第1日主动直腿抬高角度显著高于骨水泥型人工全髋关节置换组[(52±9)°比(27±7)°],差异有统计学意义(P<0.01)。骨水泥型人工半髋关节置换组患者发生1例腔隙性梗死,骨水泥型人工全髋关节置换组患者发生1例臀部压疮,1例肺部感染,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折具有很好的临床疗效,且并发症发生率低,但远期疗效需进行进一步研究。

骨水泥型全髋关节置换术后预防血肿的措施

目的探讨骨水泥型全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后血肿形成的原因及相应的处理措施,以最大限度减少并发症。方法对2000年3月～2006年10月收治的103例骨水泥型THA患者进行对比研究,其中男44例,女59例;年龄36～89岁,平均55.3岁。股骨颈骨折49例(均为Garden4型),股骨头无菌性坏死26例(均为Ficat4期),骨关节炎28例(均为Tonnis3期)。病程1d～8年,术前Harris评分19～48分,平均36分。2000年3月～2003年12月收治的43例按常规THA术进行操作(A组);2004年1月～2006年10月收治的60例在常规THA的基础上,采用术中缝扎外旋肌断端、拔管后加压包扎、延长术后卧床时间等改进方法(B组)。结果A组术后9例假体周围发生血肿,9例抽出积血量为110～410ml,平均317.8±75.3ml;第1次抽出积血量为50～125ml,平均86.7±30.7ml;抽血2～7次,平均4.2次。B组术后2例假体周围发生血肿,2例抽出积血量分别为110ml和160ml;第1次抽出积血量分别为40ml和60ml;抽血3次和4次。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后共91例(A组39例,B组52例)获随访1.2～5.5年,平均3.7年,采用Harris评分评定髋关节功能,A组平均78分,B组85分。其中,疼痛项评分:A组A级(44分)16例,B级(40分)24例,C级(30分)3例;B组A级48例,B级12例,无C级。两组间Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用缝扎外旋肌断端、拔管后加压包扎、延长术后卧床时间等方法,可有效减少骨水泥型THA术后假体周围血肿的发生率及积血量。

双侧同期与分期非骨水泥型人工全髋关节置换术的安全性对比与分析

目的:比较行双侧同期非骨水泥型人工全髋关节置换术与行双侧分期非骨水泥型人工全髋关节置换术的安全性与并发症发生情况。方法:对本院2012年3月至2015年3月53例行双侧非骨水泥型人工全髋关节置换术的患者进行回顾性分析,其中双侧同期置换25例(50髋),双侧分期置换28例(56髋)。比较两组术后血红蛋白和血细胞比容及其改变,术中术后输血量及输血率,手术时间及住院时间,以及术后并发症的发生情况。结果:双侧同期非骨水泥型人工全髋关节置换术在平均住院日方面较双侧分期全髋置换明显缩短[(21.32±5.92)d vs(32.93±11.12)d,P<0.05];术后输血量[(447.60±104.86)ml vs(245.00±70.00)ml,P<0.05]、总输血量[(726.20±129.79)ml vs(541.57±124.44)ml,P<0.05]及总输血率[76%vs 51.7%,P<0.05],双侧同期置换术较双侧分期置换术有所增加;双侧同期非骨水泥型全髋置换术后发生并发症的比例较双侧分期置换的略低(8%vs 17.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧同期非骨水泥型人工全髋置换术较双侧分期非骨水泥型人工全髋关节置换术明显降低平均住院日,但增加术后总输血量和总输血率,而术后并发症的发生无显著差异。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换对老年严重髋关节疾病患者ESR CRP及SAA水平的影响比较

目的:对比骨水泥型人工全髋与半髋关节置换对老年严重髋关节疾病患者血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法:研究选取2013年1月至2016年6月在我院接受人工髋关节置换的124例老年严重髋关节疾病患者,其中行骨水泥型人工半髋关节置换治疗的患者56例,行骨水泥型人工全髋关节置换治疗的患者68例。对比两组手术相关指标、治疗前后髋关节Harris评分及血清ESR、CRP、SAA水平变化情况。结果:半髋关节置换组置换时间、术中出血量、术后引流量、术后活动时间、住院时间均显著低于全髋关节置换组(P<0.01),两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);半髋关节置换组术后1、3、7、14d血清ESR、CRP、SAA水平均明显低于同时点全髋关节置换组(P<0.05);两组间术前、术后3个月髋关节Harris评分对比无明显差异(P>0.05)。结论:骨水泥型人工半髋关节置换治疗老年严重髋关节疾病的疗效与骨水泥型人工全髋关节置换相近,但骨水泥型人工半髋关节置换术后炎症反应更轻,手术创伤更小,患者耐受性更好,故更适宜于一般状况较差的老年患者。

Zweymüller非骨水泥型全髋关节置换术82例临床分析

目的探讨Zweymüller非骨水泥型全髋关节置换术的临床疗效。方法对老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、成人髋臼发育不良性髋关节脱位、强直性脊椎炎髋关节病变等患者共82例102髋,运用Zweymüller非骨水泥型全髋关节置换术进行治疗并随访观察。结果所有患者取得6~36个月随访,平均17.42个月。术后Harris评分为63~88分,平均81.76分。优68髋,良23髋,可11髋,差0髋,髋关节功能优良率达89.2%。结论 Zweymüller非骨水泥型假体安装简单,生物相容性好,发生松动、下沉的几率小,近期效果满意。

骨水泥型单髋和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较骨水泥型单髋和全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将41例股骨颈骨折患者分为A组(采用单髋关节置换治疗,n=23)和B组(采用全髋关节置换治疗,n=18)。比较两组手术时间和术中出血量;术后6、12、24个月采用髋关节Harris评分评价疗效。结果患者均获得24个月随访。手术时间和术中出血量B组均多于A组(P <0. 05)。术后6、12、24个月Harris评分优良率B组均高于A组(P <0. 05)。结论治疗老年股骨颈骨折,单髋关节置换术具有手术时间短、出血量少等优点;而全髋关节置换患者术后功能恢复较好。

骨水泥型人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效

目的:针对骨水泥型人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效加以分析。方法:抽取2010年3月至2014年2月在本院接受人工髋关节置换治疗的38例患者,均采取骨水泥型人工髋关节置换治疗,分析患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后三天失血量以及Harris评分。结果:患者住院时间为(14.8土4.4)天,术中出血量为(205.3±47.4)毫升,手术时间(51.6±8.4)分钟,术后三天失血量(584.5±77.4)毫升,Harris评分优良率为76.32%。结论:采取骨水泥型人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折,能够参与早期负重功能锻炼,术后三天失血量少,降低了并发症发生率。

骨水泥型人工髋关节置换术中应用盐酸肾上腺素盐水冲洗引流血量的比较、分析及护理

目的观察盐酸肾上腺素盐水髓腔冲洗在骨水泥型人工髋关节置换术手术后引流血量的比较、分析及护理。方法 60例骨水泥型人工髋关节置换术患者,随机分为实验组(使用盐酸肾上腺素盐水)和对照组(使用单纯0.9%生理盐水),各30例。手术后对比监测引流血量,观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化。结果对照组术中出血量为(432±51)ml,实验组为(320±78)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后24 h引流血量为(421±75)ml,实验组为(102±26)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨水泥型人工髋关节置换术在手术中应用盐酸肾上腺素盐水冲洗及浸湿纱布填塞髓腔可显著减少手术后的出血量,并具有稳定循环,预防肺栓塞及骨水泥综合征发生的作用,以保证手术治疗的效果,临床可积极采用。

骨水泥型单髋和全髋关节置换手术对老年股骨颈骨折患者疗效及术后骨折愈合时间的影响

目的:探究对老年股骨颈骨折患者应用骨水泥单髋置换术、全髋关节置换术治疗的临床效果、术后骨折愈合时间影响。方法:选取股骨颈骨折年龄在60岁以上患者60例为研究对象,随机分为两组,每组各30例。应用骨水泥型单髋关节置换术治疗者为单髋置换组,应用全髋关节置换术治疗者为全髋置换组,从两种手术所需时间、术中出血量评价手术价值,从两组患者骨痂形成、骨折愈合方面评估骨折愈合所需时间,在术后对其进行平均24个月随访并在不同时间段评价髋关节Harris以评价手术效果。结果:单髋置换组患者在手术所需时间及术中出血量等记录数据均显著少于全髋置换组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);全髋置换组患者骨折愈合所需时间与单髋置换组比较差异无统计学意义(P>0.05);分别在术后半年、1年、2年三个时间段对两组患者应用Harris评分,全髋置换组患者优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为老年股骨颈骨折患者在选择治疗术式时,从对患者机体影响而言,单髋关节置换术手术时间短、出血量少;从术后疗效及骨折愈合时间而言,全髋关节置换术效果更为突出,需结合患者实际情况及意愿选择。

骨水泥型半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨骨水泥型半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效、手术要点和注意事项。方法对2003年9月-2006年3月骨水泥型半髋关节置换术治疗39例高龄股骨颈骨折的疗效进行回顾性分析。结果本组39例随访6～30个月，优29例，良10例，优良率100％。无髋部疼痛、髋内翻畸形、假体松动和下沉、断裂等并发症。结论骨水泥型半髋关节置换术是治疗高龄患者股骨颈骨折的一种有效的方法。

高龄股骨颈骨折采用骨水泥型人工半髋或全髋关节置换治疗的效果比较

目的探讨高龄股骨颈骨折患者分别采用骨水泥人工半髋和全髋关节置换进行治疗的疗效差异。方法选取86例高龄股骨颈骨折患者,按照手术治疗的不同将其分为骨水泥人工半髋关节置换组(甲组)与骨水泥人工全髋关节置换组(乙组),各43例。比较两组患者的手术时间、治疗的优良率等之间的差异。结果甲组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间均少于乙组(P<0.05);甲组的并发症发生率和治疗优良率略低于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效略好,较适合于身体状况较好的患者,骨水泥人工半髋关节置换适合于体条件较差者。

骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果

目的探讨骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法将40例老年不稳定性股骨转子间骨折患者随机分为骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗组(研究组,n=20)和股骨近端防旋髓内钉治疗组(对照组,n=20)。分析两组临床疗效。结果研究组手术时间、切口长度长于对照组,术中出血量多于对照组,独立负重时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,研究组Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论骨水泥型加长柄髋关节置换结合股骨近端重建治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果较股骨近端防旋髓内钉显著。

骨水泥型人工髋关节置换术治疗43例高龄股骨转子间骨折患者的短期随访研究

目的探讨骨水泥型人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床治疗效果。方法选取某院治疗的高龄股骨转子间骨折患者86例,按照随机数表法分组,每组各43例。对照组实施生物型加长柄人工髋关节置换术治疗,观察组实施骨水泥型人工髋关节置换术治疗,统计对比两组手术情况及临床疗效。结果术后6个月随访,无脱落病例,观察组髋关节恢复优良率83.72%(36/43)高于对照组的62.79%(27/43),P<0.05。观察组手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量少于对照组,且下床活动用时短于对照组(P<0.05)。结论骨水泥型人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果显著,可减少术中失血量,缩短下床活动用时,改善髋关节功能。

骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折效果分析

目的探讨骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折的效果。方法选取襄城县人民医院2016-03—2017-06间收治的36例老年不稳定型股骨颈骨折患者,依照不同术式分为2组,各18例。对照组采取生物型假体髋关节置换术,观察组采取骨水泥型假体髋关节置换术。结果 2组术中出血量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、术后1个月和6个月Harris评分、末次随访WHOQOL-100评分等指标比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论对老年不稳定型股骨颈骨折患者实施骨水泥型假体髋关节置换术,可缩短住院时间、显著改善髋关节功能和提升生活质量。

骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折的体会

目的观察骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折的效果。方法对65例老年性髋关节骨折患者实施骨水泥型全髋关节置换术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者均顺利完成手术。术后1周X线片示假体位置均良好。术后平均随访13.6个月,复查X线片显示假体位置良好,无松动、下沉及脱位。末次随访依据髋关节功能评分标准:本组患者髋关节功能优良率为86.15%(56/65)。患者日常生活均可自理或基本自理。结论骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折,创伤小、操作简单、术后并发症少及髋关节功能恢复好。