骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎的临床分析

目的：探讨胫骨慢性骨髓炎的有效治疗方法。方法：回顾分析采用骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎24例患者的临床资料。结果；24例随访6～24个月，优良率95．8％。结论：采用骨水泥抗生素链珠结合骨移植治疗胫骨慢性骨髓炎效果良好。

胫腓骨骨折术后早期感染中负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠的治疗效果

目的:探讨胫腓骨骨折术后早期感染中负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠的治疗效果。方法:选择100例胫腓骨骨折术后早期感染患者,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50);对照组采用常规清创与用药干预方式,观察组采用负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗,比较患者感染治疗效果、住院时间、换药次数、骨折愈合时间。结果:观察组患者经过治疗后感染现象全部消失,对照组感染治疗有效率为92.0%;观察组患者的住院时间、换药次数、骨折完全愈合时间均优于对照组(P<0.05)。结论:在胫腓骨骨折术后早期感染中采用VSD联合骨水泥抗生素链珠的方案,能够提高感染治疗有效率并加快患者康复、减少住院时间与换药次数。

抗生素骨水泥链珠结合骨搬移技术分期治疗下肢长骨慢性骨髓炎

目的探讨应用抗生素骨水泥链珠结合骨搬移技术分期治疗下肢长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2016年1月行手术治疗32例股骨及胫骨慢性骨髓炎病人,采用分期治疗:一期进行彻底清创、去除死骨、放置万古霉素骨水泥链珠,安装环形外固定延长架;二期取出万古霉素抗生素链珠,进行截骨延长、骨搬移。定期影像学检查观察骨搬移情况,骨搬移结束后视断端对合情况决定是否植骨。采用Paley评分和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分对骨性愈合及下肢功能情况进行评估。结果 32例病人均获得随访,随访时间为16~64个月。病人治疗结束后炎症完全控制,且均达到骨性愈合,其中12例在搬移结束后行自体骨移植,20例断端对合后骨性愈合。所有病人均恢复了日常生活。Paley评分骨性结果:优21例,良11例。功能结果:优23例,良7例,一般2例。搬移结束后HSS评分为(92.19±7.24)分,与术前的(71.94±11.10)分比较,差异有统计学意义(t=14.240,P<0.001)。结论抗生素链珠结合骨搬移技术分期治疗下肢长骨慢性骨髓炎临床疗效最终达到骨性愈合,是治疗慢性骨髓炎的有效方法。

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果

目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床疗效。方法选取我院2011年8月-2015年8月收治的32例慢性胫骨骨髓炎患者为研究对象,分为实验组和对照组,对照组采用抗生素骨水泥链珠法治疗,实验组采用VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察两组患者功能恢复情况、复发率、再次清创率、治愈率、换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间。结果实验组患者治疗优良率(93.8%)高于对照组(68.8%)(P<0.05);实验组复发率、再次清创率均少于对照组,治愈率大于对照组(P均<0.05);实验组患者换药次数、应用抗生素时间、愈合时间和住院时间均少于对照组(P均<0.05)。结论 VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗胫骨慢性骨髓炎临床效果满意,为安全有效的治疗方法。

抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎的临床效果观察

目的探讨抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法将创伤性骨髓炎患者40例随机分为观察组和对照组各20例。2组均行负压引流治疗,对照组在此基础上进行抗生素局部灌注治疗,观察组则进行抗生素骨水泥链珠治疗。对比2组临床治疗总有效率、创面愈合时间及患者对治疗效果的满意率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.0%显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05);2组治疗期间未见明显感染情况,观察组患者创面愈合时间短于对照组,治疗满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎具有较为理想的临床疗效,安全性好,并可促进患者康复,值得临床推广。

封闭式负压引流技术联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效评价

目的：评价封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）联合抗生素骨水泥链珠对胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效。方法：选取我院2013年3月~2015年3月收治的179例胫骨创伤性骨髓炎患者,行VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗,观察其治疗前后功能评分、疼痛情况变化,分析手术情况及临床疗效。结果：患者平均住院总时间（23.7±1.8）d、手术总时间（74.9±10.8）min、术中总出血量（37.1±6.2）ml、术后总出血量（286.5±23.7）ml、术后下地活动时间（4.7±0.9）d、伤口愈合时间（12.1±1.1）d、C反应蛋白变化率（77.9±4.1）%;患者术后VAS评分显著升高,自术后24h达到高峰并开始逐渐下降,术后72 h降至（1.58±0.37）分,较术前的（1.88±0.81）分有显著下降（P〈0.05）;两组患者术后3年HSS、Baird-Jackson评分均显著上升（P〈0.05）。结论：VSD联合抗生素骨水泥链珠能够解决单一治疗方案在胫骨创伤性骨髓炎中疗效不佳的弊端,其促进愈合、控制感染的优势能够显著改善患者的恢复情况,对其预后的改善具有重要意义。

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的效果

目的:分析负压封闭引流术联合抗生素骨水泥链珠在胫骨慢性骨髓炎治疗中的疗效。方法:对2016年1月~2020年6月60例胫骨慢性骨髓炎的临床资料进行回顾分析,将接受抗生素骨水泥链珠治疗的30患者归入对照组,将接受负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠联合治疗的30例患者归入观察组,观察两组患者治疗后的功能状况,记录患者换药次数、住院时间、抗生素治疗时间及创面愈合时间,并统计疾病复发率及再次清创率。结果:与A相比,观察组治疗后功能恢复优良率较高,疾病复发率及再次清创率较低,换药次数较少,住院时间、抗生素治疗时间及创面愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨慢性骨髓炎患者实施负压封闭引流术与抗生素骨水泥链珠联合疗法,效果理想,能够减少患者的换药次数、治疗时间,促进创面愈合和功能恢复,避免疾病再次发生。

VSD负压持续吸引+抗生素骨水泥链珠治疗31例骨折术后感染

目的探索抗生素骨水泥链珠联合VSD负压引流在治疗骨折术后感染中的应用效果。方法选择2010年9月～2012年3月采用抗生素骨水泥链珠联合VSD负压引流治疗的骨折术后染31例,术后均随访3个月。结果使用抗生素骨水泥链珠联合VSD负压引流治疗31例骨折术后感染,创面愈合时间短,创面清洁,肉芽组织生长良好。结论抗生素骨水泥链珠联合VSD负压引流能减轻患者痛苦,降低患者费用,操作简便,易于掌握,在治疗骨折术后感染效果显著。

抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理体会

目的探讨抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎患者的护理方法。方法12例慢性骨髓炎的患者，行病灶清除后抗生素骨水泥链珠植入，对护理措施进行总结。结果12例骨髓炎患者全部治愈，疗效满意。结论积极有效的护理能够帮助骨髓炎患者顺利康复，功能锻炼、饮食调理及伤口护理最为关键。

抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎患者的临床疗效

目的探讨抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎患者的临床疗效。方法选取2015年2月至2018年10月天津市第四中心医院收治的68例创伤性骨髓炎患者作为研究对象,采用计算机将其随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用灌注冲洗治疗,试验组采用抗生素骨水泥链珠治疗,比较两组术后出血量、下床活动时间、创口愈合时间及住院时间,并统计两组治疗6个月后的治疗总有效率。结果试验组术后出血量少于对照组,下床活动时间、创口愈合时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素骨水泥链珠治疗创伤性骨髓炎患者的疗效显著,可以减少患者术后出血量,促进患者尽快康复。

皮瓣联合抗生素骨水泥链珠在手部骨与软组织感染创面的应用研究

目的探讨应用皮瓣联合抗生素骨水泥链珠治疗手部骨与软组织感染创面的临床效果。方法自2016年2月至2019年11月,对16例手部感染性创面采用邻指指背筋膜皮瓣、指侧方血管链皮瓣、桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣、局部转移皮瓣等并联合万古霉素抗生素骨水泥链珠进行修复,皮瓣术后3个月取出抗生素链珠16例,其中8例二期行植骨内固定手术。结果术后16例均获得随访,时间3〜38个月,平均22个月,皮瓣血运好,顺利存活,伤口均Ⅰ期愈合。X线片示8例骨缺损患者骨折均达到骨性愈合,骨折愈合时间6~10周。手指功能参照按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优7例,良9例,结论带蒂皮瓣联合万古霉素抗生素骨水泥链珠治疗手部感染性创面,一期闭合创面,能有效控制感染,为二期处理骨缺损创造良好的条件。

慢性骨髓炎的分期治疗策略

背景：慢性骨髓炎是骨科临床的疑难杂症之一,本文旨在探讨一种目前比较合理的治疗方式。目的：探讨运用灌洗负压引流和可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素分期治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法：2008年3月至2012年3月采用一期清创灌洗负压引流,二期可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素植入治疗27例慢性骨髓炎患者,男21例,女6例;年龄20~77岁,平均38岁;骨髓炎发生部位：胫腓骨17例,股骨7例,跟骨3例。结果：27例患者均得到随访,随访时间6~51个月（平均27个月）,25例痊愈,2例复发。结论：一期清创、灌洗负压引流,二期可吸收人工骨或者骨水泥混合抗生素治疗慢性骨髓炎可以取得良好的临床疗效。

三联疗法治疗长骨慢性骨髓炎12例体会

目的：探讨三联疗法治疗长骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法：回顾性分析12例采用三联疗法治疗的长骨慢性骨髓炎患者的临床资料。结果：12例患者均得到随访,平均3~12个月;结果10例痊愈,1例4个月后复发,二期三联疗法好转;1例无效;总有效率为91.67%。结论：三联疗法能有效治疗长骨慢性骨髓炎,控制感染,降低伤残率,操作简单,效果明显。

老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染的治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染的治疗方法及临床体会。方法回顾性分析自2014-01—2019-02诊治的11例老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染,均为慢性深层感染,未累及髋关节。一期手术取出内固定,清除感染病灶,置入抗生素骨水泥链珠,术后应用敏感抗生素,实验室指标连续3次(间隔1周)在正常范围后二期手术取出抗生素骨水泥链珠。结果一期手术后所有患者白细胞计数、降钙素原、红细胞沉降率、C反应蛋白持续下降,于术后9~23周恢复正常,抗生素骨水泥链珠置入3~6个月后二期手术取出。11例均获得随访,随访时间平均28.6(12~48)个月。11例均无感染复发,X线片未发现股骨骨质进一步破坏。髋关节功能Harris评分由术前平均71.1(62~82)分提高至末次随访时平均89.5(86~96)分。结论对于老年股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术后慢性感染,宜一期手术取出内固定、彻底清除感染病灶、置入抗生素骨水泥链珠、应用敏感抗生素,二期手术再取出抗生素骨水泥链珠,可以有效控制感染,避免手术失败,而且术后感染复发率低,有效提高了患者的生存质量。