脊柱-骨盆矢状位失衡对PVP治疗OVCFs后椎体再塌陷的影响

评估脊柱-骨盆矢状位失衡,在预测和处理胸腰椎骨质疏松性椎体骨折(OVCFs)经皮椎体成形术(PVP)后,骨水泥椎体再塌陷的临床意义。方法 回顾性分析接受单节段PVP治疗并随访至少24个月的胸腰椎OVCFs患者。根据骨水泥椎体是否存在症状性的再塌陷,分为两组:(1)再塌陷(RC)组和(2)非塌陷(NC)组。随访时分析患者的特征和与矢状位不平衡相关的X线测量。结果 134例患者(RC组,n=28;NC组106例),平均无塌陷间隔为3.2个月(1.2-25.1个月)。多因素二元logistic回归分析发现,低骨密度(BMD)(P=0.047)、椎体动态活动度(P=0.025)和矢状位失衡(SI)(P =0.013)是再塌陷的显著危险因素。SI和胸腰椎后凸(T10-L2)的进展,在RC组和SI组比NC组更显著(P=0.000)。结论 SI、较低的BMD和椎体动态活动度与PVP术后骨水泥椎体的再塌陷有关。SI尤其显著,而不是局部后凸或胸腰椎后凸,因为它导致更严重的进行性塌陷和矢状位畸形,并伴有严重的背部疼痛和神经功能障碍。因此,对于伴有脊柱矢状位失衡的OVCFs患者,需要更严格、更积极的治疗。