细胞牵张技术治疗皮肤软组织缺损合并骨外露创面的临床研究

开放性骨折患者经处理后骨外露一直是骨创伤中的难点,通过在骨与骨水泥预留0.3-0.5cm空间,再外加负压吸引,观察肉芽迁移长入情况。方法 选取兴义市人民医院创伤骨科以2020年1月1日-2022年6月30日20例住院患者作为研究对象,对裸露的骨面进行清创换药至清洁,在裸露的骨面克氏针钻孔,用一骨水泥自制的隔离罩将骨面保护(确保罩子与骨面距离约0.3cm左右,用一负压装置设备,持续负压吸引7天后打开创面,去除隔离罩。分析植皮效果,统计分析治疗前后疼痛程度、瘢痕情况,并分析伤口愈合情况、临床疗效、不良反应发生情况、外观满意度、渗液pH值、伤口深度、伤口面积、换药次数、伤口愈合时间、总费用。结果 20例患肢均获得随访,全部肉芽创面长出,达到植皮条件,有2例通过自行换药创面皮肤爬行覆盖,3侧更换VSD及骨水泥模型,时间14天,其余的15例通过7天负压吸引,骨面肉芽组织生长良好,均达到植皮条件。20例患者治疗后的NRS评分、色泽、厚度、柔软度、血管分布评分及总分均低于治疗前(P<0.05)。伤口甲级愈合率为70.00%(14/20),总有效率为95.00%(19/20),不良反应发生率为25.00%(5/20),外观满意度为85.00%(17/20)。结论 通过负压吸引技术,制定一定模型覆盖创面,促进负压朝一个方向固定吸引,牵张细胞及生长因子向骨面迁移,在骨面生长出肉芽组织,是一项可靠的治疗软组织缺损并骨外露的方法。