经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理

目的探讨经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的护理措施。方法对156例214椎体行经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术患者做好术前的基本护理、俯卧位耐受力训练、心理护理及疼痛护理;术后的一般护理、生命体征监测、并发症的观察与护理、康复指导及出院指导。结果 156例患者症状缓解明显,恢复良好,无骨水泥渗漏,无静脉渗漏,无术后神经系统受压等并发症发生。结论手术前后的整体身心护理是手术顺利进行的有利条件,可提高手术的成功率和手术效果,降低手术的危险性,使应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折更加成熟、完善。

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者球囊椎体后凸成形术后骨水泥渗漏与球囊扩张压力的关系

目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊椎体后凸成形术(BKP)后骨水泥渗漏与球囊扩张压力(BEP)的关系。方法回顾性分析在我院接受BKP的116例老年OVCF患者的临床资料,根据术前和术后72 h X射线检查和CT增强扫描结果,评估疗效和骨水泥渗漏发生情况。根据是否发生骨水泥渗漏将患者分为骨水泥渗漏组和无骨水泥渗漏组。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的疼痛程度,Barthel指数评分法评估日常生活障碍。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BEP和骨水泥体积预测骨水泥渗漏的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析影响骨水泥渗漏的危险因素。结果单节段手术82例,双节段手术27例,三节段手术7例,共涉及157节椎体。患者术后椎体前缘高度、椎体后缘高度和矢状面局部后凸Cobb角、胸腰椎后凸角均得到显著矫正,且VAS评分和Barthel指数评分均较术前改善(P<0.05)。术后24例患者发生骨水泥渗漏,其中1例发生骨水泥肺栓塞(BEP)。骨水泥渗漏组术中BEP和骨水泥体积明显大于无骨水泥渗漏组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,术中BEP(AUC=0.756)和骨水泥体积(AUC=0.661)都可以预测骨水泥渗漏,最佳截断值分别为135 psi和6.08 mL。多因素Logistic回归分析显示,BEP≥135 psi是骨水泥渗漏的危险因素(OR=1.038,95%CI:1.018~1.058,P<0.001)。结论BKP是治疗老年OVCF的安全有效方案,BEP较高是骨水泥渗漏的危险因素,BEP≥135 psi的患者骨水泥渗漏的风险较高。

经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理

目的探讨经皮骨水泥球珠堆积椎体成形术治疗椎体骨折的围手术期护理方法。方法选取老年椎体骨折患者60例，随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者采用常规护理方法，研究组患者采用舒适护理。两组患者均于采用汉密尔顿的焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）进行心理状况的评估，同时检测椎体高度变化及后凸Cobb角的情况。结果研究组患者HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P〈0．01），椎体高度恢复和后凸Cobb角恢复明显优于对照组（P〈0．05）。结论椎体骨折经皮骨水泥成形术围手术期的舒适护理可综合提升患者心理和生理的舒适度，从而提高预后和患者生活质量。

骨水泥球泥植入联合椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者视觉模拟量表疼痛评分的影响

目的 分析骨水泥球泥植入联合椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、骨代谢指标、椎体功能的影响。方法 回顾性分析淮安市第五人民医院2022年2月至2023年2月收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料,以不同手术方式分为两组,各40例。对照组患者行椎体成形术治疗,研究组患者行骨水泥球泥植入联合椎体成形术治疗,两组患者均于术后随访3个月。对比两组患者术前及术后3 d、1个月、3个月VAS疼痛评分,术前、术后3个月骨代谢指标和椎体功能,术后骨水泥渗漏情况。结果 与术前比,术后3 d、1个月、3个月两组患者VAS疼痛评分均降低,且研究组更低;与术前比,术后3个月两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽和碱性磷酸酶均升高,研究组更高;β-胶原特殊序列均降低,研究组更低;与术前比,术后3个月两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,研究组更低;Cobb角均缩小,研究组更小;椎体前缘高度均升高,研究组更高;术后研究组患者骨水泥渗漏总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 骨水泥球泥植入联合椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折治疗中,可提高患者的治疗效果,减轻疼痛,调节骨代谢水平,改善椎体功能,且术后骨水泥渗漏发生率较低。

球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏原因及防治措施

目的探讨椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的原因及预防措施。方法通过对39例(55椎)骨质疏松压缩性骨折行椎体后凸成形术回顾性分析,对发生骨水泥渗漏的椎体手术前、手术中影像及手术后Ⅹ线片总结分类,推测其发生渗漏的可能因素。结果本组39例(55椎)中,13椎骨水泥渗漏,渗漏率23.6%。无症状9椎,有症状4椎,自椎体侧壁渗漏8椎(椎体侧壁血管内渗漏4椎、骨缝渗漏4椎),自上下终板3椎(上终板2椎、下终板1椎),自椎管内渗漏2椎。结论骨水泥渗漏通过椎体周壁上粗大血管和骨折形成的骨缝两种途径渗漏,椎体上粗大血管和骨折裂缝是骨水泥渗漏的内因,骨水泥注入椎体内改变椎体内外压力平衡使压力差增加是其诱因,手术操作时骨水泥推注过早、过快、过量是其人为因素。通过准确的术前诊断、精准的术中操作、良好的术中监测可以降低骨水泥渗漏的风险。

手术体位对经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果影响

目的讨论手术体位对经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效影响。方法将50例骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者随机分为研究组和对照组各25例,研究组手术体位采取过伸俯卧位,对照组采取常规俯卧位,观察2组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折椎体高度及Cobb角、术后并发症发生情况等手术效果评价指标。结果研究组在摆放体位后可达到较大程度的椎体复位,术后疼痛明显缓解,椎体高度和Cobb角与对照组比较有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),术后未发生骨水泥渗漏等并发症。结论在经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形手术中,过伸体位对缓解疼痛、恢复骨折椎体高度及后凸畸形、减少并发症起着重要作用,护士应加强术前心理护理、体位训练并掌握术中摆放体位的要点,以提高手术疗效。

单侧同时交叉注射小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性压缩骨折的效果

目的评估单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术,治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(MOVCF)的临床效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇六医院收治的54例MOVCF患者作为研究对象,按照操作方式不同分为观察组(28例)与对照组(26例),所有患者均采用PKP手术,观察组采用单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥方法,对照组采用双侧逐节注射标准剂量骨水泥方法,比较两组患者的疼痛缓解、椎体高度变化等治疗效果,以及手术时间、透视次数、出血量、骨水泥用量等手术指标。结果两组患者术后4周的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术前、术后4周的VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的疼痛变化分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后3 d、末次随访时的椎体高度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d、末次随访的椎体高度高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎体术后高度恢复及末次随访高度丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量、骨水泥用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生椎体前方骨水泥渗漏2例,对照组发生椎体前方骨水泥渗漏3例,侧方渗漏1例;术后12个月随访期间所有患者均无椎管渗漏压迫、栓塞、迟发性脊髓或神经根损伤等表现。结论单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥PKP术治疗MOVCF的效果确切,并能够明显缩短手术时间,减少射线暴露,改善患者手术体验,达到快速、有效、安全的手术需求。

球囊扩张椎体成形术并可吸收骨水泥治疗创伤性胸腰椎压缩骨折效果分析

目的观察球囊扩张椎体成形术(PKP)并磷酸钙骨水泥(CPC)治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选取创伤性胸腰椎压缩骨折患者35例,采用PKP联合CPC治疗,比较术前、术后1周、术后1个月、末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度、Cobb角度。结果疼痛于术后1周内明显缓解,术后随访VAS评分均较术前明显下降,椎体高度较术前明显恢复,Cobb角较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论只要适应证正确,PKP联合CPC治疗创伤性胸腰椎压缩骨折,可使伤椎即刻稳定,快速缓解疼痛,恢复椎体高度及后凸角度。

骨质疏松性椎体骨折患者PKP术后邻近椎体骨折和骨水泥松动的因素

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者PKP术后邻近椎体骨折(adjacent vertebral fractures,AVF)和骨水泥松动(cement loosening,CL)的影像学因素。方法选择2018年1月~2020年12月在本院接受PKP治疗的OVCF患者193例,收集患者临床资料和影像学资料[冠状位Cobb角、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、伤椎楔形角、局部后凸角、楔形角矫正度、局部后凸角矫正度],观察影响AVF和CL的独立风险因素。结果PKP术后AVF发生41例(21.24%)。AVF组患者伴退行性脊柱侧凸的占比、SVA、PT、局部后凸角、局部后凸角矫正度、楔形角矫正度均高于非AVF患者,SS低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。AVF组患者年龄、骨水泥用量高于非AVF患者,骨密度低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PKP术后CL发生率为9.84%。CL组患者退行性脊柱侧凸的占比、SVA、PT、局部后凸角、楔形角、局部后凸角矫正度、楔形角矫正度、棘突骨折的占比均高于非CL组患者,SS低于非CL组患者(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥75岁、退行性脊柱侧凸、局部后凸角是PKP术后AVF的风险因素(P<0.05);年龄、棘突骨折是PKP术后CL的风险因素(P<0.05)。结论退行性脊柱侧凸、局部后凸角等影像学特征是PKP术后AVF的风险因素,棘突骨折是CL的风险因素。

经皮椎体后凸成形术球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响。方法回顾性分析2014年10月至2018年11月华北医疗集团峰峰总医院骨科收治的200例椎体压缩性骨折患者(均存在骨质疏松症)的病例资料,依据术后邻椎再骨折情况将患者分为两组:研究组100例,均发生邻椎再骨折;对照组100例,均未发生邻椎再骨折。观察两组患者的术后疼痛、球囊扩张体积、骨水泥注射剂量、X射线评分及运动功能情况。结果研究组患者球囊扩张体积为(3. 22±0. 30) ml,大于对照组的(2. 66±0. 51) ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者的骨水泥注射剂量为(3. 22±0. 54) ml,高于对照组的(2. 81±0. 25) ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)(19. 27±6. 11 vs. 18. 24±4. 65分)、Oswestry功能障碍评分(3. 14±1. 27分vs. 2. 14±1. 59分)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组患者的X射线评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮椎体后凸成形术中骨水泥注射过量会导致骨水泥渗漏,PKP球囊扩张体积越大,发生邻近椎体再骨折的概率越会增加,临床需要给予重视。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨水泥渗漏的原因分析及防治对策

经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）是在经皮椎体成形术基础上发展起来的治疗骨质疏松所致椎体压缩骨折的一种新型介入技术,因球囊扩张后在椎体内产生空腔,压力降低,并使松质骨向四周挤压更为致密,操作方法简单、安全性高、

手法复位+PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的分析手法复位+经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法以2021年10月至2022年10月东阳市横店医院骨科收治的的55例OVCF患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,均接受手法复位治疗,PKP组27例,接受经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)治疗;PVP组28例,接受PVP治疗。对比两组手术一般情况、疼痛情况、腰椎功能及并发症发生率。结果PVP组手术时间短于PKP组,透视次数及治疗费用均少于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中注入骨水泥量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组VAS及ODI评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后3个月,两组患者VAS和ODI评分均较术前下降,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位联合PKP或PVP均可减轻OVCF患者疼痛,改善其腰椎功能,但PVP获得的经济效益更高,且不增加并发症发生率。

可降解高分子网状球囊及磷酸钙骨水泥椎体填充后的力学变化

背景:寻找具备生物力学性能与生物活性,椎体外渗漏率低的新型椎体填充材料已经成为研究的焦点。目的:观察植入可降解高分子网状球囊并灌注磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能及骨水泥渗漏率。方法:将32个猪单椎体标本随机分为4组,其中2组分别经单侧椎弓根注入2.5-3.0 mL聚甲基丙烯酸树脂骨水泥、2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;其中1组首先植入可降解高分子网状球囊,然后填充2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;最后1组为正常椎体。观察各组椎体的骨水泥外漏情况,经SCHENCK RSA-250电子万能试验机测试各组椎体的刚度及强度。结果与结论:聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组椎体强度及刚度明显高于正常椎体(P<0.05),磷酸钙骨水泥组椎体强度及刚度明显低于正常椎体(P<0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组椎体强度及刚度接近正常椎体(P>0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组骨水泥渗漏率较聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组与磷酸钙骨水泥组降低(P<0.05)。表明植入可降解高分子网状球囊联合磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能最接近正常椎体,骨水泥渗漏率校低。

球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选择我院2006年10月~2010年5月收治的应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的30例患者,按照VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行观察。结果：所有手术均顺利完成,无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后患者腰痛均明显缓解,随访7~26个月,平均14个月,视觉模拟评分（VAS）由术前的（7.4±1.7）分下降至术后的（1.8±1.1）分,最终随访为（1.6±0.8）分;Oswestry功能评分术前为（40.00±1.16）分,术后为（17.00±2.11）分,末次随访为（15.00±1.41）分;椎体前缘的高度术前平均为（0.8±0.1）cm,术后为（1.2±0.3）cm,末次随访为（1.2±0.3）cm;伤椎后凸角度术前平均为（28.2±5.3）°,术后为（19.2±4.8）°,末次随访为（19.4±5.1）°。各指标术后与术前、最终随访时与术前差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后与最终随访时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：球囊扩张经皮椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者。

骨填充网袋和球囊椎体后凸成形术治疗上终板损伤的椎体压缩性骨折

目的比较骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMC)椎体后凸成形术和球囊椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月我科收治的73例伴有上终板损伤的OVCF患者的临床资料,根据手术方法的不同分为两组,PKP组40例,男11例,女29例;年龄60~85岁,平均(68.9±6.8)岁;行球囊椎体后凸成形术。BFMC组33例,男7例,女26例;年龄60~88岁,平均(71.0±8.2)岁;行骨填充网袋椎体后凸成形术。比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量、伤椎前缘高度、Cobb角、骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折发生率。根据视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组患者临床效果。结果所有患者均顺利完成手术并至少随访1年,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2 d、末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角、VAS评分、ODI较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);BFMC组手术时间、术中透视次数较PKP组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨水泥注射量比较差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组有17例骨水泥渗漏,其中13例为椎间隙渗漏;BFMC组有3例骨水泥渗漏,其中2例渗漏至椎间隙。BFMC组骨水泥渗漏率明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,PKP组11例发生邻近椎体骨折,其中9例存在骨水泥椎间隙渗漏;BFMC组3例发生邻近椎体骨折,其中1例存在骨水泥椎间隙渗漏。BFMC组邻近椎体骨折发生率明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BFMC椎体后凸成形术和PKP治疗上终板损伤的OVCF均安全有效,但BFMC椎体后凸成形术具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥渗漏低、邻近椎体骨折发生率低等优点。

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的:回顾分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的短中期临床疗效。方法:对100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对术前、术后3天及术后6个月进行对比,并比较伤椎椎体高度及Cobb角的变化,评价PKP手术的短期及中期疗效。结果:100例手术均获得成功。所有患者术后疼痛明显减轻,术后3天和术后6个月分别与术前相比较有统计学意义(P<0.05)。ODI评分、骨折椎体Cobb角、椎体前缘平均高度、椎体中部平均高度、后凸畸形Cobb角等,术后3天和术后6个月分别与术前相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP手术创伤小、手术时间短、安全性高,可迅速有效地缓解疼痛,并可有效地恢复伤椎的高度、矫正后凸畸形、改善活动能力,治疗OVCF短中期疗效满意,具有很好的临床应用价值。

探讨骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效

分析在骨质疏松性椎体骨折治疗中用骨水泥复合植入联合椎体成形术治疗的临床疗效。方法:将我院近年来(2019.1-2021.12)收治的骨质疏松性椎体骨折患者78例分为观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术),比较临床疗效(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角、ODI评分、VAS评分、再骨折发生率)。结果:观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术)疗效有差异(P<0.05);治疗前,观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术)(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角、ODI评分、VAS评分)无差异(P>0.05),治疗后,观察组(用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术)和对照组(用常规骨水泥复合植入联合椎体成形术)(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角、ODI评分、VAS评分)有差异(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体骨折用骨水泥球泥复合植入联合椎体成形术治疗可明显提高患者的临床疗效,值得临床广泛应用。

单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术在椎体后凸成形术中的应用

目的探讨单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术在椎体后凸成形术(PKP)中的应用。方法选取2017年3月—2019年3月海南医学院第一附属医院骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者60例,依据随机数字表法分为PKP组和PKP封堵组,每组30例,PKP组给予PKP治疗,PKP封堵组在此基础上给予单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术治疗,比较2组患者骨水泥及椎体稳定性(椎体前缘高度、后凸Cobb角)、疼痛(视觉模拟评分法(VAS))、功能(Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI))情况。结果PKP封堵组骨水泥注入量及弥散率明显高于PKP组,PKP封堵组骨水泥渗漏率明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、1、3个月椎体前缘高度明显高于术前,2组患者术后1 d、1、3个月后凸Cobb角及VAS、ODI评分明显低于术前;PKP封堵组术后1 d、1、3个月椎体前缘高度明显高于PKP组,PKP封堵组术后1 d、1、3个月后凸Cobb角及VAS、ODI评分明显低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧穿刺球囊加压骨水泥封堵技术可有效改善PKP中骨水泥注入量及弥散率,有利于改善OVCF患者椎体稳定性、疼痛及功能,提高疗效,且可减少骨水泥渗漏,值得临床推广。

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:21例(30个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:21例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:21例患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:21例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院,随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05)。结论:本方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。