椎间盘骨水泥颗粒对人髓核细胞增殖的影响并非无足轻重

背景:椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折过程中,常发生椎间盘骨水泥渗漏,但有关骨水泥进入椎间盘后对椎间盘细胞的影响尚不明确。目的:观察骨水泥颗粒对人髓核细胞增殖能力的影响。方法:采用体积分数0.001%,0.01%,0.1%,0.5%,1.0%的磷酸钙骨水泥颗粒或聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥颗粒处理人正常髓核细胞,以常规培养的人正常髓核细胞为对照,以CCK-8法检测各组细胞增殖活性。结果与结论:不同体积分数的磷酸钙骨水泥颗粒对人正常髓核细胞增殖无影响。体积分数0.001%,0.01%的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥颗粒对人正常髓核细胞增殖无显著影响;体积分数0.1%,0.5%,1.0%的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥颗粒明显抑制人正常髓核细胞的增殖,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),且该效应具有时间依赖性和剂量依赖性:在处理3,6d时,对人正常髓核细胞增殖的抑制效应随颗粒体积分数的增加而逐渐增强;当颗粒体积分数为0.1%,0.5%和1.0%时,对人正常髓核细胞增殖抑制的效果随着时间的延长逐渐加强。

PMMA骨水泥颗粒对大鼠巨噬细胞SOCS1及SOCS3基因表达的影响

目的观察PMMA骨水泥颗粒对体外培养的巨噬细胞SOCS1及SOCS3基因表达的影响。方法大鼠腹腔灌洗液筛选法培养巨噬细胞,CD68单抗免疫细胞化学法鉴定细胞纯度和活性,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测巨噬细胞SOCS1及SOCS3基因的表达量,分别观察不同浓度PMMA骨水泥颗粒及一定浓度的骨水泥颗粒作用不同时间对巨噬细胞SOCS1及SOCS3基因表达的影响。结果 PMMA骨水泥颗粒促进了体外培养的巨噬细胞SOCS1及SOCS3基因的表达,并表现出一定的浓度及时间相关性;颗粒浓度在0.25 mg/mL时SOCS1及SOCS3基因表达量明显升高(P<0.05);当颗粒作用时间在24 h左右时SOCS1及SOCS3基因表达升高最显著(P<0.05)。结论 PMMA骨水泥颗粒能够促进巨噬细胞SOCS1及SOCS3基因的表达。

骨水泥颗粒促进成纤维母细胞介导的骨溶解

目的检验松动假体周围假膜组织中成纤维母细胞是否能够分泌细胞核因子B受体活化因子配体(RANKL)并支持破骨细胞分化,并研究骨水泥颗粒对上述过程的影响。方法酶消化法从人工假体周围假膜标本中分离成纤维母细胞并作体外培养、传代后,一部分成纤维母细胞与外周血单核细胞共培养,并分别加入骨水泥颗粒及与免疫球蛋白Fc段融合的重组可溶性RANK胞外结构域(RANK:Fc)或抗TNF-抗体(anti-TNF-);培养结束后检测破骨细胞的形成,并比较各组细胞的骨吸收活性。另一部分成纤维母细胞单独培养并向实验组加入骨水泥颗粒,半定量RT-PCR法检测RANKL和骨保护素(OPG)mRNA的表达。结果细胞共培养结束时观察到具有生物学活性的破骨细胞形成;RNAK:Fc完全阻断后者的形成,而anti-TNF-则无明显抑制作用;骨水泥颗粒组破骨细胞活性较对照组增加(<0.001)。成纤维母细胞表达RANKL和OPGmRNA,骨水泥颗粒组的表达量较对照组分别增加1.6倍和1.4倍(值分别为0.005和0.008),并且RANKL/OPG的比率增大(=0.01)。结论人工假体周围假膜中成纤维母细胞表达RANKL并支持破骨细胞分化及其骨吸收活性;骨水泥颗粒显著提高这种基质细胞表达RANKL/OPG的比率,从而促进成纤维母细胞支持的溶骨。

PMMA骨水泥颗粒对大鼠巨噬细胞RANK表达的影响

目的观察PMMA骨水泥颗粒对体外培养的大鼠巨噬细胞RANK表达的影响。方法大鼠腹腔灌洗液筛选培养巨噬细胞,CD68单抗免疫细胞化学法鉴定细胞纯度,分别观察不同浓度PMMA骨水泥颗粒及用骨水泥颗粒作用不同时间对巨噬细胞RANK mRNA表达的影响,用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定RANK mRNA表达量。结果PMMA骨水泥颗粒对体外培养的巨噬细胞RANK mRNA表达的影响表现出浓度相关性和时间相关性,当浓度在0.1‰～5‰（v/v）时RANK mRNA表达明显升高（P〈0.05）,当作用时间在24h左右时RANK mRNA表达升高最显著（P〈0.05）。结论PMMA骨水泥颗粒能够提高大鼠腹腔巨噬细胞RANK mRNA的表达,为巨噬细胞向具有骨质吸收功能的细胞类型的转化提供必要的前提条件。

球状骨水泥颗粒植入治疗老年骨质疏松性椎体骨折

目的探讨球状骨水泥颗粒植入治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法对接受球状骨水泥颗粒植入治疗的132例老年骨质疏松性椎体骨折术后疗效、常见并发症进行统计学分析。结果球状骨水泥颗粒植入可产生良好的膨胀复位效果,由于减少了液态骨水泥的用量,除1例术中出现一过性低血压外,无其他并发症发生。结论球状骨水泥颗粒植入治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效明显,可明显降低术中术后并发症发生率。

骨水泥中的硫酸钡对破骨细胞的作用

目的验证骨水泥中的硫酸钡对破骨细胞形成及其生物学活性的影响。方法体外培养外周血单核细胞并加入巨噬细胞克隆集落刺激因子及核因子B激活因子配体诱导破骨细胞分化,实验组中分别加入含有或不含有硫酸钡的骨水泥颗粒。以抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞及象牙磨片上虫蚀样骨吸收陷窝的形成昨作为检测破骨细胞形成及其骨吸收活性的检测指标,检验骨水泥中的硫酸钡对破骨细胞的影响。结果含或不含硫酸钡的骨水泥颗粒组抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞形成均早于无骨水泥颗粒的对照组(4天vs6天),而骨水泥颗粒中是否含有硫酸钡的两组间抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞形成的时间无明显差异。各组间抗酒石酸酸性磷酸酶阳性多核细胞的数量无显著差异;含硫酸钡的骨水泥颗粒组象牙磨片上骨吸收陷窝的面积较不含硫酸钡的骨水泥颗粒组及阴性对照组均增大(28.26±4.98vs22.28±3.49vs14.58±2.82,<0.05)。结论骨水泥颗粒中的硫酸钡能够促进破骨细胞分化并促进成熟破骨细胞的骨吸收活性。

自体骨颗粒复合骨水泥治疗骨巨细胞瘤62例分析

目的:总结和评价骨巨细胞瘤病灶刮除后用石炭酸和酒精烧灼残腔,用骨水泥复合自体髂骨骨颗粒充填治疗骨巨细胞瘤的疗效。方法:将62例骨巨细胞瘤病人行病灶刮除后先用石碳酸和酒精烧灼残腔,然后用自体髂骨剪碎后与骨水泥相混合,充填于残留腔内,刮除后骨皮质薄弱的病例加用内固定固定。结果:平均2个月随访,肿瘤复发8例,复发率平均12.9%,病灶愈合加快,平均2～3个月,关节功能恢复良好。结论:病灶刮除后石碳酸和酒精烧灼残腔,用骨水泥复合自体髂骨骨粒移植充填残留腔是治疗骨巨细胞瘤的可靠办法。

成纤维母细胞样基质细胞促进假体周围骨溶解

目的探讨松动假体周围的假膜组织中成纤维母细胞样基质细胞在假体周围骨溶解中的作用。方法从人工假体周围的假膜标本中分离成纤维母细胞样基质细胞并作体外培养,传代后与外周血单核细胞共培养,并向各组内分别加入骨水泥颗粒和破骨细胞形成抑制因子(OPG)等,检测是否有破骨细胞形成及其活性;并采用半定量RT-PCR法检测成纤维母细胞样基质细胞中核因子κB受体活化因子配基(RANKL)和OPG等破骨细胞调节因子mRNA表达量的变化。结果细胞共培养结束时观察到抗酒石酸磷酸酶(TRAP)和玻璃蛋白酶受体(VNR)阳性的多核细胞及骨吸收陷窝形成,这一过程可被OPG彻底阻断;骨水泥颗粒组骨吸收陷窝的数量较对照组增加。同时基质细胞表达RANKL和OPGmRNA,骨水泥颗粒组的表达量较对照组分别增加,并且RANKL/OPG的比率增大。结论人工假体周围假膜中成纤维母细胞样基质细胞表达膜蛋白型及可溶性RANKL,支持破骨细胞分化及其骨吸收活性,从而促进假体周围骨溶解。

椎体成形术生物力学研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）是一种易发生于老年患者的临床疾病。随着社会老龄化程度的逐步加快,其发病率逐渐升高。相关研究报道,OVCF在女性和男性的整体发病率分别为10.7‰和5.7‰,而在75~79岁女性和男性发病率分别上升至29.3‰和13.6‰。传统的保守治疗方法包括卧床休息、理疗及镇痛治疗,但长期卧床易导致骨量进一步流失及肌肉废用性萎缩,还可能导致肺部感染、静脉血栓等一系列并发症。