健肾壮骨汤联合西药治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效

目的 探究围绝经期骨质疏松症患者接受健肾壮骨汤+西药治疗的效果。方法 选取2023年2月—2024年1月广州开发区医院收治的92例围绝经期骨质疏松症患者为研究对象,通过掷骰子法分为西药组、联合组,各46例。西药组行西药治疗,联合组加用健肾壮骨汤治疗。比较两组骨密度指标、骨代谢情况、炎症反应、治疗总有效率。结果 治疗前,两组股骨颈、腰椎骨密度,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后联合组股骨颈、腰椎骨密度高于西药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前两组骨代谢指标比较,差异无统计学差异(P>0.05)。治疗后,与西药组比较,联合组碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原氨基端前肽更低,骨钙素更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组炎症指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组炎症指标明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率(95.65%)高于西药组(78.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.133,P=0.013)。结论 健肾壮骨汤+西药的抗炎效果好,能调节骨代谢状态并提升患者的骨密度,建议围绝经期骨质疏松症患者选择。

火龙灸与补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的探析采用火龙灸与补肾健骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择2019年11月—2021年11月南昌市洪都中医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者66例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组33例。所有患者均行经皮椎体后凸成形术治疗,在此基础上对照组给予碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊治疗,研究组给予火龙灸、补肾健骨汤治疗。观察两组的中医证候积分、不同部位骨密度值(L2~L4、全髋、股骨颈)。结果治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05),L2~L4、全髋、股骨颈等骨密度值均大于对照组(P<0.05)。结论针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用火龙灸与补肾健骨汤辅助治疗,能够获得较好的临床效果,有效改善患者相关症状,增加骨密度值,促进腰椎功能恢复。

益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用塞来昔布口服联合一指禅推拿治疗,观察组采用益肾强骨汤联合一指禅推拿治疗。观察两组患者临床疗效、日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores JOA)及血清炎症因子[白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,观察组降低更明显(P<0.05)。结论:益肾强骨汤联合一指禅推拿可降低急性期腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,改善患者腰椎功能。

鹿仲健骨汤治疗股骨头坏死模型大鼠:肠道菌群及血清激素变化

背景:股骨头坏死是一种常见的致残性疾病,主要表现为微循环障碍、骨细胞代谢紊乱。鹿仲健骨汤由山东省中医药研究院研制而成,在临床以汤剂形式使用,对股骨头坏死具有良好疗效,然而其作用机制尚未明确。目的:基于16S rDNA技术研究鹿仲健骨汤对股骨头坏死模型大鼠肠道菌群的影响,探究其治疗股骨头坏死的作用机制。方法:采用维甲酸灌胃的方式建立Wistar大鼠股骨头坏死模型,通过股骨头部位骨形态计量学、骨组织病理学和血清激素水平评价鹿仲健骨汤的治疗作用,采用16S rDNA测序技术对空白对照组、模型组及鹿仲健骨汤中剂量组大鼠肠道菌群进行分析,构建相应文库并进行OTU聚类以及微生物群落多样性、丰度等分析,明确肠道菌群的组成及各组间的菌群种类、多样性变化。结果与结论:(1)鹿仲健骨汤可以显著提高骨钙素、骨桥蛋白等成骨相关因子的表达,缓解骨小梁的破坏,增加骨密度,对股骨头坏死具有显著的治疗作用,鹿仲健骨汤中剂量组效果最为显著;(2)肠道菌群测序结果显示,鹿仲健骨汤在一定程度上改善了股骨头坏死大鼠菌群紊乱,共筛选出杆菌门、脱硫弧菌门、脱硫孤菌属、异杆菌属、双歧杆菌属等差异菌落;能上调双歧杆菌等有益菌丰度,下调脱硫弧菌等有害菌丰度,改善肠道菌群结构;(3)通过功能预测分析发现鹿仲健骨汤治疗股骨头坏死可能主要影响氨基酸代谢、能量代谢等;(4)相关性分析显示,鹿仲健骨汤中剂量组的差异菌双歧杆菌属(Bifidobacterium)、肠单胞球菌(Intestinimonas)与维生素D3、雌二醇、降钙素呈正相关,与前列腺素E2呈负相关;模型组的差异菌大肠杆菌-志贺氏菌(Escherichia-Shigella)、脱硫孤菌属(Desulfovibrio)、格鲁比卡氏菌属(Globicatella)、链球菌属(Streptococcus)与前列腺素E2呈正相关,与维生素D3、雌二醇、降钙素呈负相关。结果表明:鹿仲健骨汤可能通过调节肠道菌群结构,上调有益菌丰度,影响维生素D3、雌二醇、降钙素及前列腺素E2激素分泌,起到治疗股骨头坏死的作用。

益骨汤对去势大鼠骨密度及经典BMP2信号通路的影响

目的观察益骨汤对去势大鼠骨组织中经典骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)2信号通路的影响,旨在探讨益骨汤防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。方法将44只12周龄雌性Wistar大鼠随机分为四组,每组11只。正常组不进行任何处理,模型组、戊酸雌二醇组和益骨汤组大鼠进行去势手术以模拟骨质疏松。造模成功后,分别以10ml/kg双蒸水灌胃(正常组、模型组)、0.36mg/kg戊酸雌二醇水溶液灌胃及10ml/kg益骨汤灌胃,1次/d。12周后,双能X射线骨密度仪测定股骨骨密度(bone mineral density,BMD),实时聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测BMP2经典信号通路BMP2、Smad1、Runx2、OSX基因的表达,免疫组织化学法、Western blot法检测BMP2经典信号通路BMP2、Smad1、Runx2、OSX蛋白的表达量。结果①双能X射线骨密度仪测定股骨骨密度,结果显示,与模型组比较,益骨汤组大鼠的BMD升高(P<0.01)。②实时荧光定量PCR检测,与模型组比较,益骨汤组大鼠的BMP2、Smad1、Runx2、Noggin基因表达量升高(P<0.05)。③免疫组织化学法检测:与模型组比较,益骨汤组大鼠的BMP2、Smad1、Runx2、OSX蛋白表达量升高(P<0.05)。④Western blot法检测:与模型组比较,益骨汤组大鼠的Smad1、Runx2、OSX蛋白含量升高(P<0.05)。结论益骨汤可能通过激活BMP2经典信号通路及抑制Noggin的高表达,促进骨形成和防治骨质疏松。

强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗老年桡骨远端骨折对患者运动机能与康复速度的影响

目的:观察强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗老年桡骨远端骨折对患者运动机能与康复速度的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月在我院住院部治疗的老年桡骨远端骨折患者120例,根据治疗方案分为两组。对照组60例给予石膏夹板联合常规干预序贯治疗,观察组60例给予强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗。统计两组疗效、康复情况及并发症情况,记录两组患侧肌力、握力的变化,采用视觉模拟(VAS)评分和上肢功能评定表(DASH)评分分别评价疼痛程度和上肢功能。结果:观察组的消肿时间、疼痛消失时间及临床骨折愈合时间均短于对照组,而优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患侧肌力(包括旋前肌力、旋后肌力)、握力等均较治疗前大幅提升,且观察组患侧肌力、握力较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分、DASH评分均较治疗前大幅下降,且观察组分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗老年桡骨远端骨折可减轻疼痛,促进康复,改善上肢功能,促进运动机能的恢复,减少压疮、畸形愈合等并发症的发生。

益肾补骨汤联合康复训练治疗肝肾阴虚型股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:观察益肾补骨汤联合康复训练治疗肝肾阴虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法:选择2019年3月—2023年3月在三明市中西医结合医院骨科诊治的肝肾阴虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者72例,采用随机数表法分成两组,各36例。对照组采用碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸治疗,研究组在对照组基础上应用益肾补骨汤联合康复训练治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分、骨密度及骨代谢指标水平。结果:治疗后,研究组总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分、骨碱性磷酸酶低于治疗前,Harris髋关节功能评分、骨钙素、骨密度均高于治疗前,且研究组VAS评分、骨碱性磷酸酶低于对照组,Harris评分、骨钙素、骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用益肾补骨汤联合康复训练治疗肝肾阴虚型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者效果显著,能够有效减轻疼痛,促进髋关节功能的恢复,增强骨代谢水平。

补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:评价补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:将入选的90例患者分为观察组、对照1组、对照2组,各30例。对照1组予补肾健骨汤治疗,对照2组予口服阿仑膦酸钠治疗,观察组予补肾健骨汤联合口服阿仑膦酸钠治疗。结果:治疗后3组腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度均升高,同时观察组的升高情况较其他两组更明显(P<0.05)。3组的25-羟基维生素D[25-(OH)D]、雌二醇(E2)的平均水平都有不同程度升高;β-I型胶原羧基端肽(β-CTx)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)的水平都出现了不同程度的下降,观察组的改善水平明显优于对照1、对照2组(P<0.05)。治疗后VAS评分均降低,观察组与其他两组的效果相比更优(P<0.05)。结论:补肾健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症可有效增加患者的骨密度,缓解疼痛,提高疗效。

续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊对T2DM并发骨质疏松患者血清LCN2、BMP4表达的影响

目的 观察续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊对2型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、骨形态发生蛋白4(BMP4)表达的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月两家医院门诊及住院收治的197例T2DM并发骨质疏松患者为研究对象,采用简单随机化法分为两组。依安凡组98例给予阿法骨化醇软胶囊治疗,续断补骨汤组99例给予续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗。比较两组中医证候积分、骨密度、血清相关因子及骨痛评分的变化,同时记录两组疗效和不良反应。结果 治疗前,两组中医证候积分、骨痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组主症积分(口干咽燥、腰背疼痛、腰膝酸软)、次症积分(目眩耳鸣、下肢痿弱)、总积分及骨痛VAS评分均明显下降,且续断补骨汤组较依安凡组下降程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腰椎1~4、股骨颈及全髋的骨密度均明显升高,且续断补骨汤组较依安凡组升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清相关因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LCN2、1型前胶原N-端前肽(P1NP)、1型胶原羧基末端肽(β-CTX)均明显下降,而BMP4、血磷、血钙均明显升高,续断补骨汤组LCN2、P1NP、β-CTX较依安凡组下降程度更大,BMP4、血磷、血钙较依安凡组升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。续断补骨汤组总有效率为91.92%(91/99)高于依安凡组的81.63%(80/98),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 续断补骨汤联合阿法骨化醇软胶囊可改善T2DM并发骨质疏松患者骨密度,减轻骨痛,可能与调节血清LCN2、BMP4等相关因子的表达有关。

益肾补骨汤联合常规西药对绝经后脊柱压缩性骨折患者术后愈合效果和腰椎功能的影响

目的探究益肾补骨汤联合常规西药对绝经后脊柱压缩性骨折患者术后愈合效果和腰椎功能的影响。方法将该院2021年5月—2022年5月收治的110例绝经后脊柱压缩性骨折患者依据入院建档单双号分为对照组(55例)及观察组(55例)。对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上联合益肾补骨汤治疗,两组均连续治疗1个疗程后观察效果。治疗前后采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)量表及数字评分(numerical rating scale,NRS)量表评价两组疼痛情况,采用日本骨科协会腰痛评价表(Japanese Orthopaedic Association Low Back Pain Assessment,JOA)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价两组的腰椎功能变化;比较两组治疗前后的骨代谢水平,并评价两组的术后愈合效果及并发症情况。结果治疗后两组VAS、NRS评分均较降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组JOA评分升高,ODI评分降低,且观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type I collagen amino-terminal elongation peptide,T-PINP)、N-骨钙素(N-terminal osteocalcin,N-MID)水平变化不明显,β-Ⅰ型胶原交联C端肽(type I collagen cross-linked C-terminal peptide,β-CTX)水平低于治疗前,且观察组β-CTX水平显著低于对照组(P<0.05);术后观察组的骨折愈合效果明显优于对照组(P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾补骨汤联合常规西药对绝经后脊柱压缩性骨折患者效果显著,能有效缓解患者的术后疼痛,改善患者腰椎功能,降低骨代谢水平,促进骨折愈合,且无明显的并发症,安全性高。

基于PI3K/Akt/GPX4铁死亡信号通路探究补肾壮骨汤含药血清外泌体对H_(2)O_(2)处理成骨细胞增殖分化的影响

目的探究补肾壮骨汤含药血清外泌体对过氧化氢(hydrogen peroxide,H_(2)O_(2))处理成骨细胞增殖分化的影响及作用机制。方法提取与鉴定补肾壮骨汤含药血清外泌体。体外培养MC3T3-E1细胞,将细胞分为对照组、H_(2)O_(2)组、补肾壮骨汤含药血清外泌体组(50和100μg/mL)、LY294002+补肾壮骨汤含药血清外泌体(100μg/mL)组。细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞存活率。5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-Ethynyl-2′-deoxyuridine,EDU)染色检测细胞增殖情况。免疫印迹检测磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)与蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)的磷酸化水平和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)蛋白表达。比色法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性。二氢乙锭(dihydroethidium,DHE)染色检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。FerroOrange探针检测二价铁离子(ferrousion,Fe^(2+))水平。茜素红染色观察成骨细胞矿化。荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测破骨细胞抑制因子(osteoclastogenesis inhibitory factor,OCIF)、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ,COL1)和骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP2)mRNA表达。结果与对照组比较,H_(2)O_(2)组细胞存活率、增殖率、GSH水平、ALP活性、矿化结节形成及OCIF、COL1和BMP2 mRNA水平和磷酸化(phosphorylated,p)PI3K(p-PI3K)、p-Akt、GPX4蛋白表达显著降低(P<0.01),ROS、Fe^(2+)和MDA水平则显著升高(P<0.01)。与H_(2)O_(2)组比较,补肾壮骨汤含药血清外泌体组细胞存活率、增殖率、GSH水平、ALP活性、矿化结节形成及OCIF、COL1和BMP2 mRNA水平和p-PI3K、p-Akt、GPX4蛋白表达显著升高(P<0.01),ROS、Fe^(2+)和MDA水平显著降低(P<0.01)。Akt信号抑制剂LY294002减弱了补肾壮骨汤含药血清外泌体对H_(2)O_(2)处理MC3T3-E1细胞的保护作用。结论补肾壮骨汤含药血清外泌体通过激活PI3K/Akt/GPX4信号通路,减弱H_(2)O_(2)对细胞增殖和成骨分化的抑制作用。

筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤对老年下肢骨折术后肿胀及Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的探讨筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤对老年下肢骨折患者术后肿胀及典型Wnt/β-链蛋白(Canonical Wnt/β-catenin pathway,Wnt/β-catenin)信号通路的影响。方法收集2021年1月—2022年7月在医院骨外科进行诊治的下肢骨折患者92例,随机数字法分为试验组(46例)及对照组(46例)。所有受试者予以切开复位内固定术,对照组术后接受常规康复手段和热水泡脚,试验组在对照组的基础上予以筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤。对比两组临床恢复情况、肿胀程度、疼痛评分、血液流变学指标、Wnt/β-catenin信号通路血清蛋白水平、骨痂生长情况及不良反应。数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理。结果与对照组相比,试验组完全负重锻炼、骨折愈合时间缩短,骨折延迟愈合率较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后肿胀程度、疼痛评分均明显降低(P<0.05),与对照组相比,试验组患者肿胀程度、疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后β-catenin升高,β-Ⅰ型胶原羧基端肽(βisomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type Ⅰ collagen amino terminal extender peptide,T-PINP)水平均明显降低(P<0.05),与对照组相比,试验组β-catenin水平较高,β-CTX及T-PINP水平较低(P<0.05)。与治疗前相比,两组骨痂量评分、骨痂密度评分均明显升高(P<0.05),与对照组相比,试验组治疗后骨痂量评分、骨痂密度评分较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率较低(P<0.05)。结论通过筋骨疗伤膏联合补肾接骨汤可减轻老年下肢骨折患者的肿胀及疼痛程度,改善血液微循环,其治疗机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路具有密切相关性。

养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响

目的 探讨养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响。方法 选取医院2018年1月至2022年2月收治的老年股骨粗隆间骨折行髓内钉术的患者90例,按随机数字表法分为常规补钙组和养元健骨汤组,各45例。两组患者术后均予常规补钙治疗,养元健骨汤组患者加用养元健骨汤,均持续治疗1个月。结果 养元健骨汤组总有效率为93.33%,显著高于常规补钙组的73.33%(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨代谢指标β胶联降解产物含量均显著减少(P <0.05),Ⅰ型胶原氨基端肽原、血清骨钙素含量均显著增加(P <0.05),且养元健骨汤组均显著优于常规补钙组(P <0.05);两组患者的Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、骨密度均显著升高(P <0.05),且养元健骨汤组均显著高于常规补钙组(P <0.05);养元健骨汤组患者的股骨骨折愈合时间显著短于常规补钙组(P <0.05)。养元健骨汤组和常规补钙组不良反应发生率相当(6.67%比4.44%,P> 0.05)。结论 养元健骨汤联合常规补钙治疗老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后的临床疗效良好,能增加患者的骨密度,加快骨折愈合速度,且安全性良好。

益肾补骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床效果研究

目的:探讨益肾补骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月海安市中医院收治的84例绝经后骨质疏松症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用益肾补骨汤治疗,疗程为3个月。比较两组临床效果、腰椎部位的骨密度、视觉模拟评分法(VAS)、血清相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果:治疗后,试验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腰椎骨密度高于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾补骨汤显著提高了绝经后骨质疏松症患者的中医证候治疗效果、腰椎骨密度,减轻VAS评分,以及优化了TNF-α、IL-6、IL-10等血清指标,为临床治疗提供了新的策略。

益肾壮骨汤内服外敷对膝骨关节炎患者疼痛程度及关节功能的影响

目的观察益肾壮骨汤内服外敷对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及关节功能的影响。方法将88例KOA患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予益肾壮骨汤内服,治疗组44例予益肾壮骨汤内服外敷。2组均10天为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节外科学会膝关节功能评分(KSS)及日常生活活动能力量表(ADL)评分变化;比较2组治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-13水平变化;比较2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.91%(40/44),对照组总有效率72.73%(32/44),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS较本组治疗前降低(P<0.05),KSS及ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组疼痛VAS低于对照组(P<0.05),KSS及ADL评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-1β、MMP-3及MMP-13水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率2.27%(1/44),对照组不良反应总发生率6.82%(3/44),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾壮骨汤内服外敷治疗KOA,能有效缓解患者膝关节疼痛,促进关节功能恢复。

祛瘀补肾强骨汤在踝关节骨折术后的应用

踝关节是负重关节,其骨折约占全身骨折总数的3.92%[1]。踝关节在稳定状态时可承受机体1.25倍的重量,如果在高强度运动状态时可承受机体5.55倍的重量[2]。由于其结构和功能的特殊性,踝关节是人体中最易受伤的部位,在外力作用下骨折的同时常并发内外侧韧带损伤,严重影响患者的日常工作和生活[3]。踝关节骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,随着医疗水平的不断发展,对于暴力损伤引起的复杂踝关节骨折,目前手术治疗已经成为此类骨折治疗的主要方法[4]。手术治疗可恢复踝关节的稳定性。

益肾壮骨汤配合三步推拿点穴法治疗膝骨关节炎的效果及对膝关节功能的影响

目的 观察益肾壮骨汤配合三步推拿点穴法治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节功能的影响。方法 将84例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予益肾壮骨汤治疗,治疗组42例在对照组基础上配合三步推拿点穴法治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后日常生活能力评分(ADL)、膝关节功能评估量表(KSS)评分、疼痛视觉模拟量表评分(VAS),膝周压痛、关节活动度、关节肿胀评分及炎症因子水平,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率97.62%(41/42),对照组总有效率83.33%(35/42),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后ADL、KSS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α、IL-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 益肾壮骨汤配合三步推拿点穴法治疗膝骨关节炎效果明显,患者日常生活能力、膝关节功能明显提升,疼痛感减轻,炎症因子水平下降,值得临床推广。

补肾壮骨汤对老年下肢骨折术后患者肢体功能及骨折愈合的影响

目的探讨补肾壮骨汤在老年下肢骨折术后患者中的应用效果。方法86例老年下肢骨折患者分为两组。术后,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予补肾壮骨汤。比较两组的疗效、骨代谢、下肢功能及骨折愈合时间。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,BMD、s-OC、下肢FMA评分均高于对照组,BALP、TRACP-5b均低于对照组,术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨汤可调节老年下肢骨折患者的骨代谢指标,缩短骨折愈合时间,改善其下肢功能。

血液透析联合补肾壮骨汤对尿毒症患者肾功能的影响

目的 探究在血液透析治疗的基础上联合补肾壮骨汤对尿毒症患者肾功能的影响。方法 选取2021年6月—2023年6月江苏省阜宁县中医院收治的70例尿毒症患者为研究对象,经随机抽签法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行血液透析治疗,观察组行血液透析+补肾壮骨汤治疗。对比两组肾功能指标和钙磷代谢情况。结果 观察组的肾功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的钙水平为(2.46±0.25)mmol/L,高于对照组的(2.31±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05)。观察组的磷和全段甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在血液透析治疗的基础上联合使用补肾壮骨汤可改善尿毒症患者的肾功能状态及其代谢功能。

舒筋壮骨汤用于老年骨质疏松性脊柱骨折经皮椎体成形术后的效果观察

目的 观察舒筋壮骨汤应用于老年骨质疏松性脊柱骨折(OVCFs)患者经皮椎体成形术(PVP)后的临床疗效。方法 按随机数字表法将2020年3月至2023年3月许昌仁和骨伤医院收治的80例老年OVCFs患者分为对照组和研究组,各40例。对照组PVP术后给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合舒筋壮骨汤治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后疼痛程度(VAS)、Oswestry功能障碍指数(DOI)评分、Cobb角、骨密度(BMD)变化、椎体高度(椎体前缘、中线高度)、骨代谢指标[血钙(Ca)、骨谷氨酰基蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(NBAP)]水平。结果 研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);两组治疗后VAS评分与ODI评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后Cobb角均降低,BMD均升高,且研究组治疗后Cobb角低于对照组,BMD高于对照组(P<0.05);两组治疗后前缘与中线高度均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后相关骨代谢指标(Ca、BGP、NBAP)均明显改善,且研究组各指标改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论 老年OVCFs患者PVP后联合舒筋壮骨汤治疗效果显著,可有效减轻患者疼痛程度,改善患者腰椎功能、骨代谢及骨密度,利于患者预后。