骨湿宁治疗风湿性关节炎的实验研究

目的 :观察骨湿宁的主要药理作用。方法 :采用佐剂、角叉菜胶、尿酸钠等引发大鼠关节炎症或疼痛模型、小鼠热板、醋酸扭体法以及腹腔毛细血管通透性来评价骨湿宁的抗炎、镇痛作用。结果 :骨湿宁能抑制大鼠佐剂性关节炎的原发性和继发性病变 ;抑制角叉菜胶所致的大鼠炎症肿胀 ;对由大鼠尿酸钠关节炎致痛、小鼠热板、醋酸扭体致痛均有明显的镇痛作用 ;并具有降低小鼠腹腔毛细血管通透性、抑制大鼠棉球致组织增生的作用。结论 :骨湿宁具有一定的抗炎。

小针刀联合膝痹丸治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨小针刀联合膝痹丸治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:以104例KOA患者为研究对象,依据1∶1简单随机数字表法将入组的KOA患者分为观察组与对照组各52例。对照组予以塞来昔布胶囊口服,观察组在对照组基础上应用小针刀联合膝痹丸治疗,两组治疗期均为8周。治疗后比较两组临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节(AKS)、血清C反应蛋白(CRP)、血清素-6(IL-6)、关节液聚基质蛋白(COMP)和关节液胶原蛋白2-1(Coll2-1)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组KOA患者经中医治疗后总有效率为94.23%,优于对照组78.85%(P<0.05)。治疗后两组KOA患者中医证候积分均降低,且观察组较之对照组更低(P<0.05)。治疗后两组KOA患者VAS、WOMAC评分、血清CRP、IL-6水平、关节液COMP、Coll2-1水平较之治疗前均明显降低,且观察组较之对照组更低(P<0.05);AKS评分均升高,且观察组较之对照组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:小针刀联合膝痹丸治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎疗效较好,可以减轻中医证候,缓解疼痛,降低骨关节炎生物标志物与炎症因子水平。

太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效研究

目的:探讨太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例,对照组给予祛湿强骨汤治疗,观察组在对照组基础上给予太极悬灸治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、WOMAC量表评分以及实验室指标[白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)],超声指标[内侧外缘关节间隙(PJS)、内侧半月板突出值(MRD)]。结果:治疗后观察组总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC量表评分、血清IL-1、MMP-13、MMP-3水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组PJS值较治疗前升高,MRD值较治疗前下降,且观察组改变程度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效较好,能够有效改善炎症反应和骨关节状态。

湿骨内压电电压的测试技术

目的解决测量湿骨内压电效应的方法,实现湿骨内压电效应的测量。方法设计湿骨压电电压测试系统,采用铂铱电极测取压电信号,并利用超高输入阻抗的生物放大器放大压电信号;由于液体中几乎没有电流流动,即使电极不接触骨试样也可以测量到试样两侧的压电电压。结果在梯形波加载方式下测量到了电压曲线,并实验证明所测结果为骨试样的压电曲线。试验测量6个骨试样,结果显示湿骨压电电压只有在动态加卸载时才能表现出来,该现象与干骨压电特征相符合。结论采用铂铱电极测取压电信号和超高输入阻抗的生物放大器实现了湿骨内压电效应的测量。压力加载至9 N时的试样压电电压峰值在-0.75～-1.69 mV。本研究有助于进一步探索骨生长与电信号的关系,最终为临床骨愈合的研究提供理论依据。

牛湿密质骨的粘塑性实验分析

本文用一维拉伸试验研究了牛湿密度质骨在应变率为３×１０－６～１×１０－２ｓ－１范围内屈服后的力学行为，共试验１５０个试件，其中９０个做拉断试验，其余６０个做蠕变试验。结果表明，牛湿密质骨的屈服应力σｙ和极限应力σｕ都与应变率高度相关（Ｐ＜０．０１）；其次，屈服后的应力与应变率的关系可用马尔文（Ｍａｌｖｅｒｎ）模型来描述。

中药热石烫熨治疗风寒湿型膝骨性关节炎

背景：研究显示中药热石烫熨较传统烫熨操作方便、作用持久。目的：探讨中药热石烫熨治疗风寒湿型膝骨性关节炎的疗效及其护理优越性。方法：选取60例风寒湿型膝骨性关节炎患者，按就住院时间的先后顺序分为中药热石烫熨组30例，传统烫熨组30例，两组均采取阿是穴结合经络穴烫熨治疗，隔日1次，每次10—15min，7d为1个疗程。分别于治疗3个疗程后参照膝骨性关节炎疗效评定标准及疼痛目测类比评分量表进行疗效评定。结果与结论：传统烫熨法中有8例退出。中药热石烫熨组治疗总有效率达93％，高于传统烫熨组77％（P〈0．05），中药热石烫熨组疼痛改善情况也优于传统烫熨组（P〈0.05）。说明风寒湿型膝骨性关节炎使用中药热石烫熨疗效优于传统烫熨，中药热石烫熨操作取材方便，价格低廉，无毒副作用，护理操作更具安全性。

自拟活血化湿壮骨方对早期股骨头缺血性坏死患者患肢功能及血运的影响观察

目的:探讨自拟活血化湿壮骨方对早期股骨头缺血性坏死患者患肢功能及血运的影响。方法:选取2019年6月至2020年11月我院收治的106例早期股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。将研究对象按照随机数表法分为对照组53例和观察组53例,对照组给予常规髓芯减压术治疗,观察组在对照组基础上联合活血化湿壮骨方治疗,比较两组治疗疗效、中医证候积分、髋关节功能恢复情况及血液流变学指标水平变化。结果:治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组髋关节改善优良率高于对照组(P<0.05);两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均较治疗前降低,但观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:活血化湿壮骨方治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效显著,可有效改善患者患肢功能,促进患肢局部血供恢复正常,有效改善患者临床症状。

除湿健骨饮治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的:观察除湿健骨饮治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组以除湿健骨饮内服外洗治疗,并辅以功能锻炼;对照组塞来昔布片治疗,同样辅以功能锻炼。比较两组治疗4周后的综合疗效。结果:治疗组临床总有效率86.67%,对照组为70.00%。两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿健骨饮治疗膝关节骨关节炎,能显著提高近期疗效。

除湿健骨汤治疗膝关节骨性关节炎49例

目的:观察除湿健骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将96例患者按就诊先后顺序随机分为2组,治疗组49例以除湿健骨汤治疗,对照组47例采用英太青治疗。结果:治疗组总有效率为93.87%,对照组为91.49%,治疗组在改善临床症状方面与对照组差异无显著性。但停药12周后2组复发情况比较治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:除湿健骨汤可显著改善膝关节骨性关节炎症状,并降低复发率。

独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎临床观察

目的:探讨独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎(KOA)患者的临床效果。方法:选取KOA患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组两组,每组各60例。对照组应用PRP治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤,对比两组炎症因子水平、关节功能、疼痛程度及不良反应。结果:治疗后,治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组(80.0%)P<0.05;治疗组患者的白介素-6(IL-6)为(1.92±0.25)ng/mL、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(4.08±0.82)pg/mL、白介素-1β(IL-1β)为(0.23±0.05)μg/mL、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分为(92.68±17.87)分、视觉模拟评分(VAS)为(3.32±0.54)分,分别低于对照组的相应指标:(2.73±0.37)ng/mL、(6.62±0.97)pg/mL、(0.46±0.09)μg/mL、(114.46±16.32)分、(3.98±0.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应。结论:独活寄生汤联合自体富血小板血浆治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎疗效显著,可减轻患者炎症反应、疼痛程度,改善关节功能,值得临床推广。

防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床效果及可行性分析

分析防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床效果与可行性。方法:挑选我院接收的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者(66例)为分析目标,时间段定于2019年5月~2020年5月。参考着“计算机表法”实施分组处理,其中一组33例名为参照组(给予西药治疗)另外一组33例名为分析组(给予防风汤加减治疗)。然后,比较各组的临床效果以及具备的可行性。结果:分析组进行防风汤加减治疗后,综合疗效优于参照组(计算结果P<0.05)。结论:防风汤加减治疗方案应用于风寒湿痹型膝骨性关节炎患者,可以收获更高的疗效,且安全可行,是值得推荐的一种治疗方案。

中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:探讨中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选择160例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和实验组各80例,对照组实施常规的综合性治疗,实验组在综合性治疗的基础上加用中医定向透药法进行治疗。结果:实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,治疗后疼痛程度也比对照组患者低,并且治疗后实验组患者较对照组患者膝关节功能恢复快且明显。结论:中医定向透药疗法治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。

通阳化湿壮骨方治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:探究通阳化湿壮骨方治疗神经根型颈椎病的临床观察效果。方法:本次研究主要选择了60例患有神经根型颈椎病的患者作为研究对象,并且要保证所有患者均是自愿参与本次研究调查的,在此基础上,我院保证所有患者都是2017年10月至2018年11月期间进入我院进行治疗的神经根型颈椎病患者,并且按照不同的治疗方式将患者一共分为了观察组和对照组两组,每组患者人数相同,均为30人。其中对照组采用单纯针灸进行治疗,观察组在对照组的基础上加用通阳化湿壮骨方进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及患者对治疗的满意程度。结果:研究结果表明,观察组的治疗效果要高于对照组,而且满意度也比对照组高,差异较大。结论:通阳化湿壮骨方治疗神经根型颈椎病的临床观察效果明显,值得进一步研究发展。

经皮椎体成形术湿沙期与拉丝期骨水泥注入比较

[目的]比较低黏度湿沙期与拉丝期骨水泥经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.[方法]2018年1月-2020年6月,146例明确诊断为OVCF患者纳入本研究.根据医患沟通结果,80例采用低黏度湿沙期骨水泥PKP(湿沙期组),66例采用低黏度拉丝期骨水泥PKP(拉丝期组).比较两组围手术期及随访结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症.两组手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05).但是,湿沙期组的骨水泥分布优良率显著高于拉丝期组(P<0.05),湿沙期组患者的骨水泥渗漏率显著低于拉丝期组(P<0.05).患者随访(23.23±7.94)个月,术后随时间推移,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05);术后7、30 d和末次随访时,湿沙期组VAS评分均显著低于拉丝期组(P<0.05).[结论]低黏度湿沙期骨水泥PKP治疗OVCF可以获得更好的治疗效果.

风寒湿痹型骨性关节炎应用蠲痹汤加减治疗的疗效及不良反应分析

目的:探讨风寒湿痹型骨性关节炎应用蠲痹汤加减治疗的疗效及不良反应。方法:将2018年10月-2020年10月在该院治疗的108例风寒湿痹型骨性关节炎患者,按照随机数表法分为两组。对照组(n=54)采用美洛昔康+甲氨蝶呤治疗,观察组(n=54)采用蠲痹汤加减治疗,观察并分析两组的治疗成果。结果:治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组理化指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清基质金属蛋白酶、骨保护素、核转录因子-κB受体活化因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清α1酸性糖蛋白、肿瘤坏死因子配体相关分子-1A、白细胞介素-17、白细胞介素-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于风寒湿痹型骨性关节炎患者采用蠲痹汤加减治疗,安全性高、疗效显著,可以改善患者的生活质量,值得推广应用。

养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效

分析养元健骨汤联合针灸对风寒湿痹型膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月的90例患者,随机分为对照组(45例,针灸治疗)与观察组(45例,养元健骨汤联合针灸治疗),分析两组患者经不同治疗后的临床疗效。结果 联合治疗的观察组的临床指标及疗效均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 联合治疗可显著提高对患者临床疗效,值得广泛推广。

温针灸治疗膝关节骨性关节炎风寒湿痹型的临床疗效研究

分析临床(寒湿痹型)膝关节骨性关节炎患者,采取温针灸实施治疗后所得意义。方法:研究样本,抽选自(寒湿痹型)膝关节骨性关节炎就医患者,2020年1月-2021年1月,共计选择60例,通过电脑系统随机抽选,30例纳入对照组使用等速肌力训练,30例纳入研究组使用联合温针灸,进行最后治疗结局对比。结果:临床症状与功能积分不同组别对比,治疗前无差异(P>0.05),治疗后以研究组更优(P<0.05);临床VAS、Lysholm膝关节评分不同组别对比,治疗前无差异(P>0.05),治疗后以研究组更优(P<0.05);临床关节屈曲度、伸直度不同组别对比,治疗前无差异(P>0.05),治疗后以研究组更优(P<0.05);研究组治疗有效率,高于对照组(P<0.05)。结论:风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者,接受等速肌力训练基础上温针灸治疗,可改善患者症状与功能,促进膝关节功能恢复,调节关节疼痛程度,对膝关节屈曲度、伸直度有效恢复,提高临床治疗效果,临床价值明确。

风湿性心脏病患者风湿热复发的诊断探讨

为探讨风湿性心脏病（ＲＨＤ）患者风湿热复发（ＲＡＲＦ）的诊断，选择具２年以上病程的ＲＨＤ患者和２次超声心动图检查且本次检查显示心脏瓣膜病变比２年前有明显加重的９７例病人，认为ＲＡＲＦ的诊断条件是：在新近Ａ组链球菌感染基础上，ＲＨＤ患者具有Ｊｏｎｅｓ标准一项主要表现，或缺乏主要表现而具备次要表现五项中之两项以上者即可诊断为ＲＡＲＦ。若仅具备次要表现一项，并伴有贫血、腹痛、鼻衄、心前区隐痛等症状两项和具有ＩｇＧ、ＩｇＡ、循环免疫复合物，血清补体Ｃ＿３值增高一项以上者，若能排出其他原因，亦可认为有ＲＡＲＦ之可能性。

不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的影响

目的比较不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疗效的影响。方法回顾分析2016年6月—2018年5月采用PKP治疗并符合选择标准的219例OVCF患者临床资料,根据术中推注骨水泥时相不同分为观察组[116例,术中推注低黏度湿沙期聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥)和对照组(103例,术中推注低黏度拉丝期PMMA骨水泥)。两组患者性别、年龄、病程、体质量指数、骨密度T值、骨折椎体、责任椎术前骨折严重程度、责任椎前缘高度比值及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、2 d、3个月及末次随访时采用VAS评分及ODI评分评估患者症状改善情况。术后1 d、3个月及末次随访时复查脊柱X线片及CT,观察椎体内骨水泥分布、骨水泥渗漏及其他并发症发生情况;随访期间记录责任椎再骨折率及邻近椎体骨折率。结果观察组骨水泥注入量为(4.53±0.45)mL,与对照组(4.49±0.57)mL比较差异无统计学意义(t=1.018,P=0.310)。两组患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.3个月。观察组共95例(81.9%)骨水泥分布范围大于椎体横断面积49%,对照组72例(69.9%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.334,P=0.037)。两组患者术后各时间点VAS评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点间差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、2 d及3个月观察组VAS评分及ODI评分显著优于对照组(P<0.05);末次随访时两组间VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d观察组18例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏8例、椎旁渗漏6例、椎间盘渗漏4例),对照组22例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏9例、椎旁渗漏8例、椎间盘渗漏5例),两组各种骨水泥渗漏发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间观察组5例(4.3%)、对照组12例(11.7%)发生责任椎再骨折,观察组6例(5.2%)、对照组14例(13.6%)发生邻近椎体骨折,比较差异均有统计学意义(χ^2=4.105,P=0.043;χ^2=4.661,P=0.031)。结论PKP术中湿沙期骨水泥推注有利于骨水泥均匀分布、强化责任椎、缓解术后近期疼痛、降低责任椎与邻近椎体再骨折率,不增加相关并发症,可以提高疗效。