多发性变形性骨炎1例

患者,女,45岁,因右侧面部进行性肿胀3年余于2010年6月22日入院,否认有家族遗传病史,类风湿病史20余年并长期服抗类风湿药物,自20岁始曾2次不慎跌倒致右下肢骨折,但由于经济原因未行手术治疗。入院体格检查：一般情况良好,营养较差,步履蹒跚,凹胸驼背畸形,呈猿猴样体型。颅骨多个骨性隆起,双眼球突出,面中、下1/3变长、增宽,右侧颧骨及上下颌骨弥漫性膨隆,表面呈结节状,右侧下颌第一磨牙及第二磨牙Ⅱ度松动，其余牙列磨牙缺失。

变形性骨炎椎体“ Mouse Face”样图像分析

目的：探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法：随机选择骨显像图２８８３例。由２名医生读片，以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高，由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Ｍｏｕｓｅ Ｆａｃｅ”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Ｍｏｕｓｅ Ｆａｃｅ”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果：“Ｍｏｕｓｅ Ｆａｃｅ”样图像６０例， Ⅰ和Ⅱ度分别为２４和３６例，变形性骨炎占 ４２例，骨转移癌占 １４例，其它疾病４例。结论：“Ｍｏｕｓｅ Ｆａｃｅ”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为 ７０％，如果没有其他放射学检查证实有转移灶，骨显像出现Ｍｏｕｓｅ Ｆａｃｅ”样图像应肯定其诊断。

畸形性骨炎致左股骨干病理性骨折1例并文献复习

畸形性骨炎是一种重建性、代谢性骨疾病。畸形性骨炎又称为Paget骨病、变形性骨炎,是1876年Sir James Paget（英国外科医生、病理学家）首次提出的。这种疾病在全身的任何部位都可以发生,中轴骨骼经常涉及到,最常见的发病部位包括骨盆（70%）、股骨（55%）、腰椎（53%）、颅骨（42%）和胫骨（32%）。本文作者针对一例股骨畸形性骨炎致股骨干病理性骨折患者的临床资料,结合相关文献对该疾病进行回顾总结。

畸形性骨炎的影像学诊断

目的:探讨影像学检查在畸形性骨炎诊断中的作用。方法:9例患者均采用Kodak CR设备拍摄X线片,其中3例患者同时采用Picker IQ及Siemens symbia 6层螺旋CT扫描病变部位,4例患者同时采用Marconi eclipse 1.5 T磁共振成像系统对病变部位行MRI检查。结果:单骨发病6例;多骨发病3例,其中1例同时累及右胫腓骨,1例同时累及骨盆、双股骨及右胫骨,1例同时累及颅骨、骨盆、骶骨及左肱骨、左胫骨、右股骨。累及胫骨6例,股骨5例,骨盆2例,腓骨1例,肱骨1例,颅骨1例,骶骨1例。X线及CT片上,受累长骨均表现为膨胀增粗,骨皮质吸收,呈不规则低密度骨质破坏,可见多发粗细不等的紊乱骨小梁样结构,如"丝瓜瓤"样改变,均可见不同程度的骨骼弯曲畸形,弯曲骨骼的凹面骨皮质均不同程度致密增厚;骨盆病变者,病变区骨质表现为"丝瓜瓤"样改变,髋臼内陷。MRI片上,病变区内的粗大骨小梁在所有序列上均呈长T1、短T2的低信号,边界清楚,骨质破坏区呈与肌肉相近的略长T1、略长T2信号,于脂肪抑制序列PDWI上呈明显高信号,边界欠清楚,受累骨骼呈"朽木征"改变。结论:畸形性骨炎的影像学表现具有一定的特征,X线上的"丝瓜瓤"样改变及MRI上的"朽木征",可作为诊断该病较典型的征象,对明确诊断具有一定的价值。

老年人骨质疏松 碱性磷酸酶升高

本病例临床资料．影像学检查照片及说明．讨论发言稿刊登在本刊2卷3期第221～222页，2卷4期．第300～304页．我们对本病例作了随诊．患者于1997年3月在省人民医院核医学科检查结果：

破骨细胞的形成、功能及细胞因子的调节

破骨细胞的形成、功能及细胞因子的调节文剑明郑铭豪破骨细胞为多核巨细胞，其生成及其在骨吸收中的作用受细胞因子和细胞间相互作用所调节。在许多常见病中，如骨质疏松症、骨炎性变形、无菌性移植松脱、原发性骨肿瘤和恶性肿瘤骨转移等都可见到破骨细胞的活化。本文就细...

三个基因与变形性骨炎发病率有关

最近欧洲一国际研究小组宣布,他们发现了与变形性骨炎相关的三个新基因,这些基因变异会影响到骨骼修复的速率,从而引发该种疾病.

Paget骨病的临床特点及其诊治

Paget病是一种原因不明的慢性进行性骨病,其基本病理改变是破骨性及异常增生性骨病变,临床以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常,并导致骨痛、畸形和局部皮肤发热为特点。其诊断应与甲状旁腺功能亢进性骨病、骨纤维异常增生症、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、多发性骨髓瘤及前列腺癌骨转移等相鉴别。现将Paget病的临床特点及其诊断和治疗情况总结如下。

骨Paget病的影像学研究(附11例病例报道)

目的:分析11例Paget病(变形性骨炎)的临床及影像学表现,提高对该病认识。方法:11例病例行X线检查6例、CT检查5例、MRI检查2例、核素骨扫描1例。结果:11例病例中10例单发,1例多发。10例单发中颅骨3例,椎体2例,掌骨、肱骨、骨盆、股骨及跟骨各1例。11例中骨质膨胀5例;骨质膨胀并变形者4例;2例椎体受累,1例呈"象牙骨"改变,1例椎体变扁。11例中2例恶变,1例为软骨肉瘤,1例为多发骨肉瘤。结论:通过分析患者的临床与影像特征,有助于提高对该病的全面认识,从而达到正确诊断。

Paget骨病一例报告

1病例资料 女，43岁。因发现双下肢变形30年，腰痛、双膝关节痛1年入院。30年前无意中发现双下肢变形成“X”形腿，未诊断及治疗，1年前无诱因出现腰部酸痛、双膝关节痛，

双膦酸盐抗骨肿瘤作用的研究进展

双膦酸盐（bisphosphonates，BPs）是近20年发展起来的抗代谢性骨病的一类新药，主要用于治疗骨质疏松症，变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等。除了强大的抗骨吸收功能外，BPs抗肿瘤作用受到越来越多的重视。

双膦酸盐类药物的研究进展与应用评价

目的:为临床合理选用双膦酸盐类药物提供参考。方法:介绍双膦酸盐类药物的研究进展,对其在一些疾病中的应用进行了评 价。结果与结论:双膦酸盐类药物具有抑制骨吸收和防止动脉、肾脏及皮肤钙化等作用,为治疗骨质疏松等病症开辟了新的途径。

生物样品中双膦酸类药物的分析

双膦酸类药物(bisphosphonates)是一类抗代谢性骨骼疾病的药物，包括双膦酸和双膦酸盐，其基本结构见图1。该类药物主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等，双膦酸类药物副作用小，毒性低，但在治疗过程中也会产生诸如消化道反应和抑制骨质矿化等副反应。通过检测生物样品中的双膦酸药物浓度，可为药代动力学研究、生物利用度研究、治疗药物监测及保证用药的安全性和有效性提供有效手段，因此建立灵敏可靠的用于生物样品中双膦酸类药物分析的方法很有必要。

畸形性骨炎核素骨显像1例

1病案摘要 患者男性，78岁。于1991年年初发现左胫骨下端肿胀，约拳头大小，无痛，自认为骨质增生，后经省内某医院检查，诊断为骨纤维异常增生，同年七月在我院行X射线检查，结果显示：左胫骨下段骨小梁增粗变形、呈带状，与正常骨质分界清楚，交界处呈V字形，骨皮质与骨小腔分界不清，考虑为畸形性骨炎；实验室检查结果如下：血沉（魏氏法）：2mm／h（正常值为0～15mm／h），血钙：100mg／L（正常值为90-110mg／L），

Paget骨病的临床特征及唑来膦酸盐的疗效分析

目的分析Paget骨病(PDB)的临床特点及应用唑来膦酸盐(Zol)治疗的疗效。方法回顾分析2013年1月至2018年1月北京积水潭医院内分泌科病理确诊PDB的15例患者的病历资料。按照受累骨骼不同,分为单骨型组和多骨型组;按照是否有病理性骨折,分为骨折组与非骨折组;比较分析各组间临床各项指标。于应用Zol 5 mg静脉单次输注治疗治疗2周后随诊。结果 15例患者年龄为(45. 53±12. 78)岁;男女比例为12∶3;多骨型9例,单骨型6例;病程(7. 71±6. 97)年,Zol有效率为100%,常见的不良反应为发热(100%)及低钙血症(47%)。治疗前多骨型组较单骨型组:碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t P1NP)及骨钙素(OC)均有明显升高(P <0. 05);治疗后多骨型组较单骨型组:t P1NP、Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)及OC均有明显升高(P <0. 05)。所有PDB患者治疗后较治疗前:t P1NP、Ca有明显下降(t=-3. 741、-2. 847,P=0. 007、0. 014); OC及甲状旁腺素(PTH)有明显升高(t=3. 052、3. 375,P=0. 009、0. 005)。单骨型患者治疗后较治疗前:t P1NP、Ca有明显下降(P <0. 05); PTH明显升高(P <0. 05)。多骨型患者治疗后较治疗前:t P1NP、ALP、Ca有明显下降(P <0. 05); OC及PTH有明显升高(P <0. 05)。骨折与非骨折PDB患者的比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PDB的发病特征为发病率低,以散发为主,患者年龄相对较轻,男性居多,多累及四肢长骨,ALP、t P1NP均有明显升高,而且多骨型高于单骨型,血钙正常或偏低,X线、全身骨扫描核素显像及骨骼病理会有相应改变,Zol治疗有效。