单边截石位联合骨牵引床在股骨粗隆间及转子下骨折PFNA术中的应用效果

目的探讨单边截石位联合骨牵引床在股骨粗隆间及转子下骨折PFNA术中的应用效果。方法将我院2017年1月至2017年12月收治的138例股骨粗隆间及转子下骨折患者随机分为对照组和观察组,各69例。对照组行平卧位切开复位内固定术,观察组行改良式PFNA术。比较两组手术时间、术中出血量、骨愈合时间、并发症发生情况及患者手术满意度。结果观察组手术时间、术中出血量及骨愈合时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,手术满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论单边截石位联合骨牵引床应用于股骨粗隆间及转子下骨折PFNA术中,不仅能缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,且能提高患者满意度,对促进术后髋关节功能的恢复意义重大。

移动式小儿下肢骨牵引床的应用研究

目的:评价使用一种移动式小儿下肢骨牵引床的效果。方法:选取2018年1月—2022年8月在医院连续性诊治的80例下肢骨折患儿为研究对象,将2018年1月—2020年2月收治的40例作为对照组,将2020年3月—2022年8月收治的40例患儿作为观察组。其中对照组采取无架水平牵引方案治疗,观察组采取自行设计的移动式下肢小儿骨牵引床进行牵引方案治疗,比较两组患儿疼痛评分、牵引效果、膝关节活动度、满意度。结果:牵引术后第21天两组患儿疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿牵引术后第1天、第2天、第3天、第7天疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组牵引过程中成角移位3例,对照组10例,但两组成角移位均小于20°,解除牵引后骨折端达到功能复位;观察组膝关节活动度高于对照组(P<0.05);观察组满意度为98.89%,高于对照组的85.56%(P<0.05)。结论:移动式小儿下肢骨牵引床根据患儿个性化需求进行设计,方便医务人员操作及牵引角度的调节,治疗期间有效减轻患儿疼痛和不适,同时利于髋、膝关节活动,避免关节僵硬,降低折端成角,提高患儿治疗依从性及满意度。

骨牵引床手术老年患者围术期低体温的预防研究进展

体温对人体生命活动至关重要,是围术期常见的一项检测内容。而手术室内空气对流、术前禁食、药物输注等易导致患者体温下降。为此,本研究探讨骨牵引床手术老年患者围术期低体温的原因、预防措施及问题,旨在提升医务人员的服务理念,预防骨牵引床手术老年患者"低体温症"的发生,给予全面的综合性保温措施,切实确保患者安全。

两种牵引复位方法在股骨转子间骨折术中的疗效比较

目的比较两种不同的牵引复位方法(术中骨牵引法及骨牵引床法)在股骨转子间骨折术中的临床结果。方法采用PFNA治疗的86例股骨转子间骨折患者,其中46例股骨转子间骨折术中复位工具为斯氏针胫骨结节骨牵引方法维持复位,40例为骨牵引床法维持复位进行手术,比较两种复位方法下完成手术所需的时间、术中出血、复位质量、骨折愈合时间、Harris评分。结果术中辅助骨牵引组的手术时间、术中出血量均少于骨牵引床组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中复位质量、骨折愈合时间及Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PFNA治疗股骨转子间骨折术中辅助骨牵引法可较好地完成骨折端的复位并能维持复位,在基层医院可代替骨牵引床作用。

新型牵引床闭合复位髓内钉固定股骨粗隆间骨折

[目的]评价新型牵引床在闭合复位髓内钉固定股骨粗隆间骨折中的临床效果。[方法]2019年12月—2022年4月本院收治的72例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,36例术中应用新型牵引床(新型组),36例应用传统牵引床(传统组)。比较两组围手术期、随访与影像结果。[结果]新型组体位摆放时间[(5.9±1.5)min vs(13.6±3.3)min,P<0.001]、麻醉时间[(101.5±13.2)min vs(137.3±18.7)min,P<0.001]、术中透视次数[(34.1±4.1)次vs(38.2±5.5)次,P<0.001]显著优于传统组,两组闭合复位时间、手术时间、切口总长度、术中失血量、切口愈合等级、住院时间、完全负重时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组VAS评分、Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内-外旋ROM均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位评级、骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组股骨颈干角(femoral neck-shaft angle,FNSA)均显著减小(P<0.05),而顶尖距(tip-apex distance,TAD)无显著变化(P>0.05)。相应时间点两组间FNSA、TAD的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]新型牵引床能够有效减少体位摆放时间与透视次数,并且不会增加手术时间与闭合复位时间,减少了麻醉时间,提高了手术效率。

新型牵引床闭合复位空心钉固定股骨颈骨折

[目的]探讨一种新型牵引床在闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折中的临床效果。[方法]2019年2月—2020年8月,58名股骨颈骨折患者纳入本研究,依据术前医患沟通结果,28例术中使用新型牵引床(新型组),30例术中使用传统牵引床(传统组)。比较两组临床及影像结果。[结果]新型组体位摆放时间显著短于传统组(P<0.05),但两组闭合复位时间、手术时间、术中出血量、透视次数的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术后3个月比较,末次随访时,两组伸-屈ROM、Harris评分均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组伸-屈ROM、Harris评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时两组Garden指数、头颈短缩、颈干角均有不良改变,其中,Garden指数的变化无统计学意义(P>0.05),而头颈短缩和颈干角有统计学意义(P<0.05)。相应时间点两组间Garden指数、头颈短缩和颈干角的差异均无统计学意义(P>0.05),两组间骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]新型牵引床能够有效减少体位摆放时间、提高手术效率。