老年人股骨粗隆间骨折骨牵引治疗的临床分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折骨牵引治疗的问题。方法股骨髁上牵引治疗32例老年股骨粗隆间骨折。结果本组骨牵引期间,其伴随疾病和并发症均得到了有效的治疗,受到良好的护理,无1例半年内死亡。半年时随访髋关节Harris评分平均81分,髋关节功能得到良好恢复,多数恢复生活自理能力。所有患者拆除牵引后发生一定程度的畸形,表现为短缩和髋内翻。结论老年股骨粗隆间骨折目前常规采取手术内固定治疗。但存在手术禁忌证时,骨牵引治疗可同时有效治疗严重伴随疾病或并发症,恢复一定的髋关节功能,延长病人的生命。

颅骨牵引治疗下颈椎脱位伴关节突交锁的研究进展

下颈椎（C3~C7）脱位是临床常见的颈椎损伤，根据暴力种类、大小、有无旋转等因素不同，常致颈椎关节突关节（小关节）单侧或双侧的半脱位或全脱位及合并椎体、椎板、棘突的骨折，同时常伴有不同程度的脊髓损伤，甚至危及生命。迅速、简便而有效的针对性治疗至关重要。临床常用的治疗方法包括非手术治疗（如枕颌带牵引、颈托或颈围固定、颅骨牵引、Halo装置固定等和较少使用的手法复位）和手术治疗（包括开放复位、前后路减压、植骨融合、内固定）。颅骨牵引复位快速高效，廉价简易，在下颈椎脱位治疗中应用广泛。大多数学者认为最简单有效和安全可靠的是采用轴向颅骨牵引复位[1]。现将近年来颅骨牵引治疗下颈椎脱位伴关节突交锁的进展综述如下。

针孔护理在骨牵引治疗中的应用效果探析

目的:探讨对进行骨牵引治疗的患者实施针孔护理的临床效果。方法:对在我院进行骨牵引治疗的134例骨科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。对这134例患者均进行骨牵引治疗,同时对其进行针孔护理。然后,观察这些患者的护理效果。结果:经过护理,在134例患者中,出现针孔红肿疼痛的患者有4例,发生针孔感染的患者有2例,其针孔并发症的发生率为4.48%。经过对症治疗和护理,这6例针孔并发症患者的症状均得到有效的控制,并坚持完成了全程的骨牵引治疗。结论:对进行骨牵引治疗的患者实施针孔护理的效果显著,可明显降低其针孔并发症的发生率,保证其顺利完成骨牵引治疗,促进其康复。

股骨髁上骨牵引治疗股骨粗隆部位骨折的临床应用(附38例临床分析)

股骨粗隆部位骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。目前国内治疗多采用牵引、闭合经距斯氏针固定,钉-板内固定,外固定架,＂V＂形髓内针,AO采用95°髁钢板,动力髁螺钉,动力髋关节钢板螺钉。本组38例病人,大部分病历有合并症。通过股骨髁上骨牵引,均获满意治疗效果,无一例因肺、泌尿系感染及褥疮及自身疾病加重而危及生命。

应用尺骨鹰咀骨牵引治疗重度移位的肱骨髁上骨折12例临床观察

肱骨髁上骨折,临床多见,占全身骨折的7.48％。且多发生于儿童。属关节内骨折,骨折整复位置要求高,尤其重度移位者,处理不当易并发肘内翻及关节功能受限等。我院于1995年至1997年对较大儿童(7～14岁),重度移位的肱骨髁上骨折采用了尺骨鹰咀骨牵引治疗,收到了良好的效果,总结如下:

胫骨结节骨牵引治疗高龄股骨粗隆间骨折16例体会

高龄股骨粗隆间骨折患者较多见,随着现代骨科器械的发展,此类骨折的内固定技术也日臻完善,广泛用于临床,并取得显著疗效,骨牵引治疗应用越来越少,但社区医院常面对一些放弃手术内固定治疗的高龄患者。

夹板外固定联合骨牵引治疗踝部骨折的疗效分析

目的:分析探讨中医夹板外固定联合骨牵引保守治疗踝部骨折的临床疗效。方法:将我院132例踝部骨折患者根据随机数字表的方法分为两组。其中对照组患者实施骨牵引治疗,治疗组患者在此基础上联合使用中医夹板外固定治疗。7 d为1个疗程,治疗2个疗程后对比临床效果。结果:治疗组患者的临床总有效率为93.9%,与对照组的74.2%相比存在较大差异性(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。治疗组患者的Harris评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医保守治疗夹板外固定联合骨牵引治疗踝部骨折具有较显著的临床疗效,并可减少并发症的发生,安全性较高。

下肢超长夹板结合骨牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发于老年人，由于老年人骨质疏松，当突然跌倒大粗隆部直接触地造成骨折的机会较多，由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力，引起髋内翻畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆骨折，亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆骨折，根据粗隆部位解剖学的有利因素为股骨粗隆间骨折的治疗创造了有利条件，常用于牵引的方法，笔者用下肢超长夹板结合骨牵引的疗法，经临床观察可比单纯牵引法加快愈合及过早的在床上活动，减少全身并发症及髋内翻的发生。