股骨粗隆间骨折术后应用活血止痛胶囊联合骨瓜提取物注射液临床观察

目的:观察股骨粗隆间骨折术后应用活血止痛胶囊联合骨瓜提取物注射液的效果。方法:96例随机分为试验组和对照组各48例,两组均接受内固定术治疗,术后用骨瓜提取物注射液,试验组加用活血止痛胶囊。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。试验组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,(P<0.05)。试验组骨折愈合时间、下地活动时间短于对照组(P<0.05)。试验组VAS、肿胀程度低于对照组而Harris髋部评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血止痛胶囊联合骨瓜提取物注射液能够降低股骨粗隆间骨折术后炎症水平,促进骨折愈合,提高关节功能,且不会显著增加不良反应。

骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效

目的考察骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法180例患者随机分为常规治疗组、骨瓜提取物注射液组、骨瓜提取物注射液+常规治疗组,每组60例,疗程3个月。检测临床疗效、炎症指标(IL-1、IL-6、TNF-α、CRP)、骨代谢指标(RANKL、BGP、s-PINP、OPG)、钙磷代谢指标(Ca、P、ALP)、NRS评分、骨密度变化。结果骨瓜提取物注射液+常规治疗组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组炎症指标、RANKL、s-PINP、ALP、NRS评分降低(P<0.05),OPG、BGP、Ca、P、骨密度升高(P<0.05),以骨瓜提取物注射液+常规治疗组更明显(P<0.05)。结论骨瓜提取物注射液联合常规治疗可抑制绝经后骨质疏松症患者炎症,调节骨吸收、骨形成,改善钙磷代谢、骨代谢,增加骨密度,缓解疼痛,提升临床疗效。

骨瓜提取物对大鼠类风湿关节炎HA、IL-1β、BMPs及MMP-1的影响

目的观察骨瓜提取物注射液对大鼠类风湿关节炎关节滑膜骨形态发生蛋白(BMPs)、软骨细胞MMP-1阳性表达及关节积液透明质酸(HA)、白细胞介素-1β亚型(IL-1β)的影响,探讨其作用机制。方法大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、骨瓜小剂量组及骨瓜大剂量组,分别于模型组、骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组大鼠右膝关节腔内多点注射小牛软骨Ⅱ型胶原加福氏完全佐剂0.1 m L,制备类风湿性关节炎动物模型,造模成功后,骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组分别用骨瓜提取物注射液肌注治疗21 d,于治疗第1、7、14、21天,分别测定四组大鼠关节积液中HA及IL-1β含量;检测滑膜BMPs及MMP-1阳性表达,测量右足趾关节以下部位的容积并计算足肿胀度,记录各组动物消肿时间,评价骨瓜提取物注射液对大鼠类风湿性关节炎的治疗效果。结果治疗下14、21 d时,骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组MMP-1阳性表达及关节积液中IL-1β明显降低,BMPs及HA含量明显升高,消肿时间缩短,足肿胀度明显优于模型组,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨瓜小剂量组、骨瓜大剂量组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨瓜提取物注射液可促进类风湿关节炎模型大鼠关节积液HA及BMPs分泌与合成,降低软骨细胞MMP-1阳性表达,抑制炎性介质IL-1β对关节滑膜的侵蚀而起到保护关节的作用。

骨瓜提取物注射液应用于四肢骨折术后患者的临床价值

目的探讨骨瓜提取物注射液应用于四肢骨折术后患者的临床价值。方法将行择期手术的四肢骨折患者153例随机分为治疗组77例和对照组76例。患者均切开复位内固定术,并给予常规对症、抗感染治疗以及肢体功能锻炼指导,治疗组在此基础上加用骨瓜提取物注射液,对照组不加用任何促进骨折愈合的药物。比较2组患者治疗前后疼痛及肿胀程度以及骨折愈合时间、功能恢复和不良反应的差异。结果治疗3 d后治疗组VAS评分下降幅度显著大于对照组(P<0.01);治疗7 d后治疗组肿胀消失率显著高于对照组(P<0.01);治疗组患者上肢骨及下肢骨各骨折部位的愈合时间均显著短于对照组(P均<0.01);功能恢复优良率及总有效率也显著高于对照组(P均<0.01);2组均未发现明显药物相关性不良反应,且治疗组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论四肢骨折患者术后静脉应用骨瓜提取物注射液可明显加快局部疼痛、肿胀的消退,缩短骨折愈合时间,有利于肢体功能的恢复,还可降低术后感染发生率,且安全性较好,临床疗效满意。

骨瓜提取物配合中药汤剂治疗原发性骨质疏松

目的探讨骨瓜提取物配合中药汤剂在老年原发性骨质疏松治疗中的应用价值。方法 80例老年原发性骨质疏松患者随机分为两组:观察组静脉注射骨瓜提取物配合健骨颗粒剂,对照组单服健骨颗粒剂,对比两组临床症状、骨密度变化等。结果治疗组疼痛消失时间显著短于对照组(P<0.05),治疗后观察组骨密度与对照组有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论骨瓜提取物配合中药汤剂能够有效提高骨密度,镇痛效果优良,副作用少,值得临床推广。

注射用骨瓜提取物静脉滴注致急性过敏反应1例

1临床资料患者，男，58岁。因车祸致伤，左肩部等全身多处酸痛、活动受限，2h后于2009年8月28急诊人院治疗，骨科诊断为“左肱骨外科颈粉碎性骨折”，完善常规检查于2009年9月2日在臂丛麻醉下行左肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位锁钉钢板内固定术。

注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折对患者创伤指标与凝血功能的影响

目的:探讨注射用骨瓜提取物应用于四肢骨折,在凝血功能和创伤指标方面的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月青海大学附属医院收治的四肢骨折患者172例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=85)和观察组(n=87),全部患者均进行传统复位外固定,对照组使用芪骨胶囊治疗方案,观察组使用注射用骨瓜提取物治疗。观察2组创伤指标、凝血功能指标、功能独立性评定(FIM)在治疗前后的波动,记录不良反应率。结果:1)观察组用药后创伤指标CK(43. 62±3. 45) U/L、LDH(232. 42±11. 05) mmol/L、CKMB(26. 10±2. 41) U/L、GOT(31. 19±2. 89) U/L、GPT(28. 27±3. 19) U/L、D-D(177. 52±12. 56)μg/L均显著低于对照组(P <0. 05); 2)观察组FIB (3. 42±0. 34) g/L、PLT (171. 19±14. 74)×109/L、PT(33. 81±3. 10) s明显比对照组高,APTT(32. 52±2. 56) s、TT(15. 27±2. 47) s比对照组低(P <0. 05);3)观察组用药后FIM评分(111. 84±5. 19)分显著高于对照组(98. 35±4. 67)分(P <0. 05); 4)观察组用药后总不良反应率(3. 45%)与对照组(8. 24%)差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对于四肢骨折患者,采取注射用骨瓜提取物进行骨折愈合治疗,可有效改善患者凝血功能的恢复,促进创伤愈合。

穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对兔骨质疏松性椎体压缩骨折二聚糖的影响

目的观察穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴对骨质疏松性椎体压缩性骨折动物模型二聚糖及血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法雌性新西兰兔40只,随机分为模型组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,采用去势法手术切除新西兰兔卵巢,用混有糖皮质激素的饲料饲养4个月后造成动物骨质疏松,再采用手术方法造成骨质疏松性椎体压缩骨折动物模型,造模成功后电针组电针夹脊穴30 min;穴位注射组选夹脊穴多点穴位注射骨瓜提取物注射液;联合治疗组电针夹脊穴30 min后穴位注射骨瓜提取物注射液。采用酶免疫吸附试验测定血清基质金属蛋白酶(MMPs:MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-10)阳性表达率,采用免疫荧光法测定腰椎间盘组织二聚糖中的表达。结果经21 d治疗,联合治疗组腰椎间盘组织二聚糖表达明显增高,血清MMP-1、MMP-3、MMP-9明显降低,与穴位注射组及电针组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射骨瓜提取物注射液联合电针夹脊穴治疗兔骨质疏松性椎体压缩性骨折的作用机制可能为电针夹脊穴可激发经气、活经通络、提高二聚糖黏附椎间盘细胞数量、调节椎间盘成骨细胞及破骨细胞的动态平衡,骨瓜提取物注射液穴位注射吸收后降低MMP-1、MMP-3、MMP-9对腰椎间盘基质的降解,抑制椎间盘组织退行性变,调节退变椎间盘细胞的代谢平衡,促进骨折愈合的作用。

静脉滴注注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

1病历资料 患者,男,53岁。因＂车祸致多处疼痛、右肩畸形、活动受限1 h＂于2011年4月17日急诊入院。

骨瓜提取物注射剂致过敏性休克14例文献分析

目的探讨骨瓜提取物注射剂致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法对2005年至2010年中国期刊全文数据库进行检索,对其中涉及骨瓜提取物注射剂致过敏反应的病例进行统计分析。结果共检索到骨瓜提取物注射剂致过敏性反应文献13篇,14例。骨瓜提取物注射剂致过敏性休克的临床表现以心血管系统损害、中枢神经系统损害、呼吸系统损害较为多见。结论骨瓜提取物注射剂导致过敏性休克发生时间短,病情危重。骨瓜提取物注射剂自身因素是导致过敏性休克主要原因,应引起临床高度重视。

骨瓜提取物注射液致不良反应5例

骨瓜提取物注射液是由新鲜或冷冻的猪四肢骨提取精制,与葫芦科植物甜瓜（Cucumis melo L）的成熟干燥种子提取物制成的复方中药注射剂。该药含多肽类骨代谢因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸,以及有机钙、无机钙、磷离子、无机盐及微量元素等多种成分,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松,抗炎和镇痛等药理作用。临床主要用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复等骨病的治疗。该药说明书标示＂不良反应较少发生,可能出现发热及皮疹＂。随着该药应用范围扩大,其他不良反应也随之出现。本文报道近期本院应用该药出现的不良反应。

注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折对患者创伤指标与凝血功能的影响

目的研究注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折对患者创伤指标与凝血功能的影响。方法选择我院2015年4月-2017年10月期间收治的84例四肢骨折患者并随机分为两组,实验组接受注射用骨瓜提取物联合常规手术,对照组接受常规手术。手术后观察骨折愈合时间;手术前及手术后72 h测定血清中创伤指标及凝血功能指标。结果实验组患者手术后的肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨的愈合时间与对照组比较均缩短;手术后72 h,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-10、TXB2、ET-1、FDP、D-D含量均高于手术前,6-keto-PGF1α含量均低于手术前,且实验组患者的血清CRP、TNF-α、IL-1、IL-10、TXB2、ET-1、FDP、D-D含量均低于对照组,6-keto-PGF1α含量高于对照组。结论注射用骨瓜提取物治疗四肢骨折能够减轻创伤所致炎症程度、改善凝血功能。

骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的疗效观察

目的观察骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床疗效。方法将136例骨折创伤修复患者随机分为治疗组70例和对照组66例,治疗组应用骨瓜提取物注射液50 mg静脉滴注,对照组应用注射用骨肽50 mg静脉滴注。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为92.42%,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。结论骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床疗效确切,并无明显不良反应。

骨瓜提取物注射液促进骨折愈合的临床观察

目的:探讨骨瓜提取物注射液对骨折创伤早期愈合的治疗效果。方法:将100例新鲜骨折患者随机分为:治疗组50例采用骨瓜提取物注射液。对照组50例,采用复方骨肽注射液。两组依据骨折愈合时间、疼痛改善程度及功能恢复情况等判断其疗效。结果:治疗组患者骨折愈合时间明显提前(P<0.05),疼痛消失或减轻,功能恢复情况优良率明显较对照组高(P<0.01)。结论:骨瓜提取物注射液治疗骨折效果确切、安全,不良反应少,值得临床推广。

注射用骨瓜提取物对四肢骨折愈合的预后效果

目的探讨注射用骨瓜提取物在四肢骨折患者治疗中促进骨折愈合的临床作用。方法对2013年12月—2015年6月收治四肢骨折患者118例进行回顾性分析,将其依据治疗方案分成观察组和对照组,各59例。对照组术后给予双氧芬酸钠口服联合头孢唑啉钠静脉注射,观察组同时加用注射用骨瓜提取物治疗,观察和记录两组患者骨折愈合时间、功能恢复等指标的差异。结果观察组肿胀消退时间、疼痛消退时间和各部位骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组在术后14和28 d骨痂密度评分以及术后6个月患侧肢体功能优良率均显著优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用骨瓜提取物在四肢骨折患者中应用具有减轻患者疼痛、肿胀、促进骨折愈合和患侧肢体功能恢复的作用。

藤黄健骨胶囊联合注射用骨瓜提取物治疗老年腰椎间盘突出症

目的观察藤黄健骨胶囊联合注射用骨瓜提取物治疗老年腰椎间盘突出症疗效及此治疗方案对腰椎活动度和血清转化生长因子(TGF)-β1、丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶(MMP)-3的影响。方法将108例老年腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为两组,对照组54例给予注射用骨瓜提取物治疗,研究组54例给予藤黄健骨胶囊联合注射用骨瓜提取物治疗,两组均持续治疗3 w。观察对比两组治疗前后VAS评分、腰椎活动度、血清TGF-β1、MDA、MMP-3水平及两组治疗后临床疗效。结果治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者腰椎活动度均优于治疗前(P<0.05),且研究组腰椎活动度显著优于对照组(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、MDA、MMP-3水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合注射用骨瓜提取物治疗老年腰椎间盘突出症疗效显著,可有效增强患者腰椎活动度,缓解疼痛症状,降低血清TGF-β1、MDA、MMP-3水平,促进患者早日康复。

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果分析

目的 分析锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年11月青岛市肿瘤医院核医学科收治的60例OVCF患者.采用随机数字表法分为观察组（32例）和对照组（28例）.观察组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液100 mg加入250 ml 0.9％氯化钠注射液中静脉滴注治疗,对照组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,疗程均为60 d,2组患者均同时口服碳酸钙D3（600 mg/d）和骨化三醇胶丸（0.5 μg/d）.于治疗前及治疗后第6、12个月检测患者腰椎（L2～4）及股骨颈骨密度值.于治疗前和治疗后第10天及第1、3、6个月根据疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价疼痛情况.比较治疗前和治疗后2组患者的骨密度及VAS评分差异及不良反应发生情况.结果 2组患者腰椎和股骨颈骨密度治疗前、治疗后6个月差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后12个月观察组高于对照组,差异有统计学意义[（0.728±0.049） g/cm3比（0.604±0.036） g/cm3,（0.62±0.05） g/cm3比（0.54 ±0.05） g/cm3 ,P ＜0.05].2组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后第10天及第1、3、6个月时观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义[（4.3±1.2）分比（5.8±1.7）分、（3.9±1.0）分比（5.1±1.9）分、（3.0±1.2）分比（4.4±2.0）分、（2.9±1.1）分比（4.0±1.4）分,均P ＜0.05].2组均未出现严重不良反应.结论 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液联合骨瓜提取物注射液,可促进骨折的修复愈合、缓解疼痛及提高骨密度,治疗骨质疏松。

RP-HPLC法同时测定骨瓜提取物注射剂中15种氨基酸的含量

目的建立1种同时测定骨瓜提取物注射剂中15种氨基酸含量的RP-HPLC法。方法以异硫氰酸苯酯（PITC）为柱前衍生试剂对样品中15种氨基酸进行衍生化,采用Ocean C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相A为水-乙腈（体积比1∶4）,流动相B为浓度0.1 mol·L^-1乙酸钠-乙腈（体积比97∶3）,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^-1,柱温为25℃,检测波长为254 nm,进样量为10μL。用内标法计算15种氨基酸的含量。结果 15种氨基酸质量浓度在1.24-160.72 mg·L^-1内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9977-1.000 0）,15种氨基酸的平均加样回收率在97.7-102.4%内,加样回收率的RSD值在1.7%-3.3%内。结论该方法准确、可靠、灵敏,可以用于同时测定骨瓜提取物注射剂中15种氨基酸的含量。

玻璃酸钠膝关节腔注射联合骨瓜提取物穴位注射治疗Kellgren-Lawrence Ⅲ、Ⅳ级膝骨关节炎的临床研究

目的:观察玻璃酸钠膝关节腔注射联合骨瓜提取物穴位注射治疗Kellgren-LawrenceⅢ、Ⅳ级膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性。方法:将80例Kellgren-LawrenceⅢ、Ⅳ级单侧KOA患者随机分为联合治疗组和玻璃酸钠组,每组40例。2组患者均行膝关节腔玻璃酸钠注射治疗,联合治疗组在此基础上行骨瓜提取物穴位注射治疗。玻璃酸钠膝关节腔注射和骨瓜提取物穴位注射治疗均每周1次,连续治疗5次。采用KOA治疗效果判定标准(JOA)从步行能力、上下楼梯能力、膝关节活动情况、膝关节肿胀情况4个方面评定临床疗效,并观察治疗期间2组患者不良反应的发生情况。结果:所有患者均顺利完成治疗,均未发生严重不良反应。治疗前2组患者的步行能力、上下楼梯能力、膝关节活动情况、膝关节肿胀情况评分比较,组间差异均无统计学意义[(19.000±5.570)分,(18.500±5.454)分,t=0.539,P=0.593;(11.000±5.089)分,(10.875±5.417)分,t=0.374,P=0.711;(21.375±6.404)分,(20.875±5.534)分,t=1.160,P=0.253;(5.250±2.762)分,(5.625±2.579)分,t=-1.356,P=0.183]。治疗结束后2组患者的步行能力评分和上下楼梯能力评分均提高(t=-9.844,P=0.000;t=-11.590,P=0.000;t=-14.811,P=0.000;t=-13.432,P=0.000),联合治疗组的评分均高于玻璃酸钠组[(24.625±4.986)分,(22.375±4.934)分,t=3.635,P=0.002;(18.500±4.696)分,(17.000±4.777)分,t=3.122,P=0.003]。治疗结束后2组患者的膝关节活动情况均无明显改善(t=-1.862,P=0.070;t=-0.710,P=0.482);2组治疗结束后的膝关节活动评分比较,差异无统计学意义[(22.250±6.883)分,(21.500±5.905)分,t=0.813,P=0.421]。治疗结束后2组患者的膝关节肿胀评分均较治疗前提高(t=-3.122,P=0.003;t=-2.082,P=0.044);2组治疗结束后的膝关节肿胀评分比较,差异无统计学意义[(6.250±2.193)分,(6.125±2.399)分,t=0.443,P=0.660]。结论:玻璃酸钠膝关节腔注射联合骨瓜提取物穴位注射可有效减轻Kellgren-LawrenceⅢ、Ⅳ级KOA患者的膝关节肿胀和日常活动时的疼痛程度,改善日常活动能力,具有较高的安全性,但对于患者的膝关节活动度改善无明显作用,在减轻患者日常活动时疼痛方面的疗效优于单纯玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。