颞部外伤性颅内血肿清除术加大骨瓣漂浮减压术

目的:介绍37例GCS评分3～8分的颞部外伤性颅内血肿重型病人行血肿清除术加大骨瓣漂浮减压术的救治体会。方法:对我院2006～2009年间GCS评分3～8分的颞部外伤性颅内血肿重型手术病例进行回顾性总结。结果:37例颞部外伤性颅内血肿重型病例存活32例,其中良好27例,中残3例,重残2例,死亡5例。结论:颞部外伤性颅内血肿清除加大骨瓣漂浮减压术对重型病例疗效满意并可避免去大骨瓣减压遗留的颅骨缺损等问题。

部分骨瓣漂浮网织固定术在开颅术中的应用体会

目的探讨部分骨瓣漂浮网织固定术在开颅手术中的应用。方法随机选取行开颅手术的患者172例,其中观察组(n=86)采用部分骨瓣漂浮网织固定术;对照组(n=86)采用标准大骨瓣开颅术。对2组患者术后脑脊液压力变化情况及死亡率情况开展对比分析。结果治疗15 d后观察组患者的脑脊液压力为(1.65±0.08)k Pa,死亡率为3.49%;对照组患者的脑脊液压力为(1.57±0.06)k Pa,死亡率为9.30%,2组数据死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分骨瓣漂浮网织固定术应用于重度颅脑损伤患者的开颅手术中,能够达到充分减压的目的,手术之后,对于患者的头颅外观不会有太大影响,患者的颅骨修复更加的简便,具有非常好的临床应用效果。

漂浮骨瓣减压治疗颅骨内高压症

目的:观察应用漂浮骨瓣减压术来治疗颅骨内高压症的临床效果,探讨漂浮骨瓣减压术治疗颅骨内高压症的临床应用价值。方法:选取2013年5月-2014年6月我院收治入院的应用漂浮骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者103例,对其临床资料进行回顾分析。对比所有患者治疗前、后的临床效果,如恢复情况、残疾度、并发症及死亡率。手术治疗前所有患者均经螺旋CT扫描确定颅内损伤情况。结果:术后半年内随访,所有患者漂浮骨瓣在术后早期均起到减压作用,脑水肿消退以后,所有患者骨瓣均牢固愈合,达到临床愈合标准。术后半年恢复良好者42例,占40.78%;伴有残疾者53例,占51.46%;死亡5例,占4.85%。结论:漂浮骨瓣减压术治疗颅骨内高压症的减压效果是十分肯定的,可以有效减轻颅内高压的症状,避免了骨窗减压术去骨瓣后再行人工颅骨修补术,减少了患者痛苦及手术后的并发症发生率。