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慢性肾脏病骨矿物质代谢和骨转换生物化学标志物临床分析 被引量:10
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作者 杨洁 康建国 +6 位作者 吕艳伟 王旭 王晓飞 李欣 张利平 门雯瑾 丁致民 《中国医药》 2016年第6期868-873,共6页
目的分析慢性肾脏病(CKD)1—5D期患者钙磷代谢、甲状旁腺激素和骨转换生物化学标志物BMT的变化,为CKD各期矿物质和骨异常的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年10月北京积水潭医院诊治的CKD患者142例,根据估算肾小球滤过率(e... 目的分析慢性肾脏病(CKD)1—5D期患者钙磷代谢、甲状旁腺激素和骨转换生物化学标志物BMT的变化,为CKD各期矿物质和骨异常的诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年10月北京积水潭医院诊治的CKD患者142例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为CKD1~5D期,比较各期患者的校正血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、总I型前胶原氨基端延长肽(tPINP)、I型胶原羧基端肽13特殊序列(β-CTX)、骨钙素的水平,评估校正血钙、血磷达标率、继发性甲状旁腺功能亢进的发生率,分析CKD各期钙磷代谢、iPTH与BMT变化趋势,各项指标行相关性分析。结果CKD3~5D期:校正血钙达标比例分别为90.0%(27/30),88.9%(16/18),82.1%(23/28),76.5%(13/17);高钙血症比例分别为3.3%(1/30),5.6%(1/18),7.1%(2/28),17.6%(3/17);血磷达标比例分别为86.7%(26/30),77.8%(14/18),28.6%(8/28),41.2%(7/17);高磷血症比例分别为0.0%(0/30),16.7%(3/18),60.7%(17/28),47.1%(8/17)。CKD5D期iPTH〉300ng/L的比例为41.2%(7/17),iPTH〈150ng/L的比例为35.3%(6/17)。因年龄在CKD1~5D期之间差异有统计学意义,将患者分为〈70岁组(100例)、≥70岁组(42例)对观察指标进行分组比较。〈70岁组血磷于CKD5、5D期高于CKD1~4期;tPINP于CKD4~5D期均高于CKD1~3期;13-CTX、骨钙素、iPTH于CKD4~5期均高于CKD1~3期,于CKD5D期高于CKD1~5期。≥70岁组血磷于CKD5D期高于CKD1~5期;tPINP、骨钙素于CKD5期均高于CKD1~4期,CKD5D期高于CKD1~5期;β-CTX于CKD5~5D期均高于CKD1~4期;iPTH于CKD5期均高于CKD1~4期,于CKD5D期高于CKD1—3期,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。eGFR与血磷、tPINP、β-CTX、骨钙素、iPTH呈负相关;血磷与tPINP、β—CTX、骨钙素、iPTH呈正相关;iPTH与血磷、ALP、tPINP、β-CTX、骨钙素呈正相关;tPINP与β-CTX、骨钙素、iPTH呈正相关;β-CTX与骨钙素、iPTH呈正相关(均P〈0.01)。结论CKD各期低钙血症得到有效救治,高磷血症、甲状旁腺功能亢进在CKD5—5D期仍突出。随着肾功能下降,BMT(tPINP、骨钙素、β-CTX)明显升高,进入透析后变化最是明显。综合iPTH、钙磷代谢及BMT的变化及趋势,有助于判断肾性骨营养不良的骨转换类型。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 慢性肾脏病-矿质和异常 转换生物化学标志
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骨转换生物标志物在慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱中的研究进展
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作者 朱冬燕 陈向 +1 位作者 曹亚南 呼建民 《武警医学》 CAS 2018年第8期826-830,共5页
慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是由于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)导致的矿物质和骨代谢异常综合征,可发生在CKD早期,贯穿于肾功能进行性恶化的整个过程。CKD... 慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是由于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)导致的矿物质和骨代谢异常综合征,可发生在CKD早期,贯穿于肾功能进行性恶化的整个过程。CKD患者的骨折发生率随着肾脏疾病的进展而增高,且与患者的发病率、死亡率和生活质量密切相关。 展开更多
关键词 转换生物标志 慢性肾脏病-矿质和异常 肾性营养不良
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骨质疏松的骨转换生物标志物及其临床应用 被引量:5
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作者 苏延林 宁斌 《转化医学电子杂志》 2017年第6期64-68,共5页
骨质疏松症(osteoporosis)的诊断标准为发生了脆性骨折和(或)骨密度低下.骨密度检测目前以双能X线吸收法测定为金标准,而骨转换生物标志物检测对骨质疏松程度的评估则是其重要补充.骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生... 骨质疏松症(osteoporosis)的诊断标准为发生了脆性骨折和(或)骨密度低下.骨密度检测目前以双能X线吸收法测定为金标准,而骨转换生物标志物检测对骨质疏松程度的评估则是其重要补充.骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生化产物及相关激素,其能够反映骨代谢状况,其中能反映骨代谢转换的指标称为骨转换生物标志物.本文就骨质疏松的骨转换生物标志物及其临床应用进行综述. 展开更多
关键词 质疏松 转换生物标志 临床应用
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骨质疏松症的诊疗及临床药物的研究进展 被引量:14
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作者 胡俊 陈飞 +1 位作者 杨盼盼 沈云峰 《中国实用医药》 2020年第17期193-195,共3页
骨质疏松症作为一种严重影响人类生命健康的疾病,其危险因素及诊断依据是做好防治的关键,随着骨质疏松症发病机理研究的逐步深入,各类新型药物也层出不穷,因此,如何选择适合患者的临床药物变的越来越关键。本研究在回顾骨质疏松症最新... 骨质疏松症作为一种严重影响人类生命健康的疾病,其危险因素及诊断依据是做好防治的关键,随着骨质疏松症发病机理研究的逐步深入,各类新型药物也层出不穷,因此,如何选择适合患者的临床药物变的越来越关键。本研究在回顾骨质疏松症最新的流行现状、诊断标准及高危因素的基础上,着重探讨了骨转换生物标志物(BTMs)及各类新型药物在骨质疏松症诊断和治疗中的优劣势,为临床治疗骨质疏松症奠定基础。 展开更多
关键词 质疏松症 危险因素 诊断 转换生物标志
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维生素B12和叶酸干预对绝经后骨质疏松症妇女的骨代谢及同型半胱氨酸水平的影响 被引量:9
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作者 张琳 韩颖 +1 位作者 石节丽 于佳 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期996-1000,共5页
目的观察叶酸和维生素B12对绝经后骨质疏松症妇女的骨代谢及同型半胱氨酸水平的影响。方法 80例绝经后骨质疏松症妇女参加研究。所有参与者随机接受叶酸和维生素B12(n=40)或安慰剂(n=40)治疗。在干预前的基线及干预后3个月和6个月,测量... 目的观察叶酸和维生素B12对绝经后骨质疏松症妇女的骨代谢及同型半胱氨酸水平的影响。方法 80例绝经后骨质疏松症妇女参加研究。所有参与者随机接受叶酸和维生素B12(n=40)或安慰剂(n=40)治疗。在干预前的基线及干预后3个月和6个月,测量两组患者血清同型半胱氨酸、维生素B12和骨代谢标志物的水平。结果治疗前,两组患者血清同型半胱氨酸、维生素B12和骨代谢标志物水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者同型半胱氨酸均下降,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后各组间血清维生素B12、骨钙素、CTX的变化均有显著改变且差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症妇女补充叶酸和维生素B12可以一定程度改善同型半胱氨酸及骨代谢指标水平。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 密度 骨生物标志物 质疏松
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绝经妇女良性阵发性位置性眩晕与骨代谢异常的相关性分析 被引量:1
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作者 林细康 金静君 +6 位作者 季晓林 叶华 严金柱 陈洁琼 张国来 王坤 刘慎敏 《中国现代医生》 2018年第24期110-114,共5页
目的探讨绝经妇女原发性良性阵发性位置性眩晕(iBPPV)与骨代谢异常的相关性。方法选取30例2014年1月~2016年6月期间就诊我院的绝经后iBPPV妇女作为iBPPV病例组,选取30例同期就诊于我院的骨质疏松绝经妇女作为骨质疏松病例组,选取28例... 目的探讨绝经妇女原发性良性阵发性位置性眩晕(iBPPV)与骨代谢异常的相关性。方法选取30例2014年1月~2016年6月期间就诊我院的绝经后iBPPV妇女作为iBPPV病例组,选取30例同期就诊于我院的骨质疏松绝经妇女作为骨质疏松病例组,选取28例同期本院体检中心绝经后健康体检者为对照组。三个观察组分别检测腰椎及股骨颈的骨密度(BMD),以最低T值进行统计学分析对比。同时检测三个观察组的血清骨代谢生化指标Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、骨合成标志物1型前胶原氨基端肽(P1NP)和骨吸收标志物1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),并分别进行统计学分析对比。结果 iBPPV病例组、骨质疏松病例组和对照组的T值比较,差异有统计学意义(P<0.001)。三组Ca、ALP比较差异无统计学意义(P>0.05),P检测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组P1NP和β-CTX比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非条件式Logistic回归分析表明,T值与iBBPV的发生有关(P<0.05),其余因素(Ca、P、ALP、P1NP和β-CTX)与iBBPV的发生无关(P>0.05)。结论绝经妇女iBPPV与BMD变化存在相关性,但未发现与骨代谢生化指标和骨代谢生物标志物有相关性,提示绝经妇女iBPPV的发病与骨代谢异常具有相关性,研究结果对iBPPV诊断、治疗、预后评定和预防具有一定指导意义。 展开更多
关键词 绝经妇女 良性阵发性位置性眩晕 耳石 密度 代谢生化指标 代谢生物标志
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定量磁共振成像在关节软骨中的应用研究进展
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作者 薛源 王拯 +3 位作者 杨绿林 冯罡宁 胡学宇 金群华 《临床医学进展》 2020年第8期1855-1861,共7页
在临床上,关节软骨损伤是一种常见病,其发生发展可由外伤、骨性关节炎(osteoarthritis, OA)以及剥脱性骨软骨炎等原因造成,而且这种损坏发生后很难修复。关节软骨损伤主要表现为关节疼痛及功能障碍,关节软骨的损伤以及退变都不同程度地... 在临床上,关节软骨损伤是一种常见病,其发生发展可由外伤、骨性关节炎(osteoarthritis, OA)以及剥脱性骨软骨炎等原因造成,而且这种损坏发生后很难修复。关节软骨损伤主要表现为关节疼痛及功能障碍,关节软骨的损伤以及退变都不同程度地发生在老年人及长期剧烈运动的人群中。关节镜检查被认为是诊断关节软骨病变的金标准。但由于其有创检查的性质,对检查者的技术水平要求很高,且无法深入了解软骨的内部情况。定量磁共振成像(quantitative magnetic resonance imaging, qMRI)既可显示软骨形态学变化,又可以定量评估软骨的生化成分,由于该技术具有无创、良好的软组织分辨力、多参数、多平面成像的优势,它能以非侵入性的定量测量来敏感地监测软骨的微细变化,提供可靠和可重复的成像生物标志物。 展开更多
关键词 定量磁共振成像 关节软损伤 无创 生物标志
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西那卡塞对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者成纤维细胞生长因子23水平和心血管事件的影响 被引量:7
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作者 耿兴花 易为 +1 位作者 董庆华 向攀 《中国医药》 2023年第2期242-246,共5页
目的探讨西那卡塞对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平和心血管事件的影响。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的100例维持性血液透析伴SHPT... 目的探讨西那卡塞对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平和心血管事件的影响。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的100例维持性血液透析伴SHPT患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为西那卡塞组和对照组,每组50例。对照组给予骨化三醇口服常规治疗;西那卡塞组在对照组基础上给予西那卡塞口服治疗。治疗26周后,比较2组患者临床疗效,骨生物标志物FGF23水平,血钙、血磷水平,肾功能以及心血管事件发生情况。结果治疗后,西那卡塞组总有效率高于对照组[88.0%(44/50)比72.0%(36/50)](P<0.05)。治疗第9、13、17、26周西那卡塞组FGF23水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗第5、9、13、17、26周西那卡塞组血钙、血磷水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗前及治疗第5、9、13、17、26周2组患者血尿素氮、血肌酐水平比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗第26周西那卡塞组心血管事件累积发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西那卡塞治疗维持性血液透析伴SHPT患者疗效显著,可有效维持患者血钙、血磷水平,降低患者FGF23水平及其心血管事件发生率,且不增加患者肾脏负担。 展开更多
关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 骨生物标志物 西那卡塞 心血管事件
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Osteopontin as potential biomarker and therapeutic target in gastric and liver cancers 被引量:31
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作者 Dong-Xing Cao Zhi-Jie Li +5 位作者 Xiao-Ou Jiang Yick Liang Lum Ester Khin Nikki P Lee Guo-Hao Wu John M Luk 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第30期3923-3930,共8页
Gastric cancer and liver cancer are among the most common malignancies and the leading causes of death worldwide,due to late detection and high recurrence rates.Today,these cancers have a heavy socioeconomic burden,fo... Gastric cancer and liver cancer are among the most common malignancies and the leading causes of death worldwide,due to late detection and high recurrence rates.Today,these cancers have a heavy socioeconomic burden,for which a full understanding of their pathophysiological features is warranted to search for promising biomarkers and therapeutic targets.Osteopontin (OPN) is overexpressed in most patients with gastric and liver cancers.Over the past decade,emerging evidence has revealed a correlation of OPN level and clinicopathological features and prognosis in gastric and liver cancers,indicating its potential as an independent prognostic indicator in such patients.Functional studies have verified the potential of OPN knockdown as a therapeutic approach in vitro and in vivo .Furthermore,OPN mediates multifaceted roles in the interaction between cancer cells and the tumor microenvironment,in which many details need further exploration.OPN signaling results in various functions,including prevention of apoptosis,modulation of angiogenesis,malfunction of tumor-associated macrophages,degradation of extracellular matrix,activation of phosphoinositide 3-kinase-Akt and nuclear factor-κB pathways,which lead to tumor formation and progression,particularly in gastric and liver cancers.This editorial aims to review recent findings on alteration in OPN expression and its clinicopathological associations with tumor progression,its potential as a therapeutic target,and putative mechanisms in gastric and liver cancers.Better understanding of the implications of OPN in tumorigenesis might facilitate development of therapeutic regimens to benefit patients with these deadly malignancies. 展开更多
关键词 Osteopontin Gastrointestinal cancer Metastasis Prognosis Biomarker
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Skeletal events of Anastrozole versus Tamoxifen on bone mineral density and bone biomarker osteocalcin in postmenopausal women with early breast cancer
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作者 Lobna R Ezz Elarab Menha Swellam +1 位作者 Manal M Abdel Wahab Karima M Maher 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2010年第10期574-578,共5页
Objective: Postmenopausal women with breast cancer are at increased risk of bone loss because of age related estrogen deficiency face which accelerated with the use of aromatase inhibitors (AIs). We aimed to study ... Objective: Postmenopausal women with breast cancer are at increased risk of bone loss because of age related estrogen deficiency face which accelerated with the use of aromatase inhibitors (AIs). We aimed to study the effect on bone mineral density (BMD) and bone formation biomarker osteocalcin level in postmenopausal breast cancer patients, for the first three years of adjuvant hormonal treatment of both groups Tamoxifen versus Anastrozol. Methods: One-hundered postmenopausal breast cancers were prospectively randomized to receive either Tamoxifen 20 rag/day (n = 50) or Anastrozole 10 mg (n = 50). Both BMD and osteocalcin were assessed initially before treatment and then at regular intervals for both groups. Results: Use of Tamoxifen was associated with significant annual decrease in osteocalcin (P = 0.001), whereas Anastrozole group had gradual increase of the annual levels (P 〈 0.01). BMD decreased significantly in Anastrozole versus Tamoxifen groups (2.6% vs. 0.4%, P 〈 0.001). Osteoporosis T 〈 -2.5 was reported significantly higher in Anastrozole group (P 〈 0.01). Women with initial osteopenia in Anastrozole group showed significant decrease in BMD (P 〈 0.05). The addition of bisphosphonate for patients with early osteoporosis markedly improved both osteocalcin level and BMD. Conclusion: Tamoxifen preserves BMD in postmenopausal breast cancer patients, whereas Anastrozole accelerates age associated fall in BMD especially in the first year of therapy, moreover, the addition of bisphosphonate can help to decrease the skeletal related events associated with treatment to ensure better quality of life with treatment. 展开更多
关键词 ANASTROZOLE Tamoxifen bone mineral density (BMD) breast cancer OSTEOCALCIN
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