0～5岁儿童股骨头骨骺生长发育研究

目的研究儿童股骨头骨骺出现的时间、直径大小，探讨儿童股骨头骨骺生长发育的规律。方法测量1450例在本院骨盆平片检查正常的0～5岁儿童股骨头骨骺直径；采用Chi—Square和T—test分别对不同性别、月龄儿童的股骨头骨骺出现率及直径大小进行检验，采用一元回归分析，建立不同性别儿童左右股骨头骨骺直径与月龄之间的回归方程。结果1月龄及其以下儿童未出现股骨头骨骺，2月龄儿童开始出现股骨头骨骺，至13个月时出齐，其中，2、3、4和6月龄儿童，女性股骨头骨骺出现率分别为21．4％、20．0％、42．9％、54．4％，均高于男性（0．0％、0．0％、0．0％、51．5％），差异均有统计学意义；男女儿童左右股骨头骨骺直径随月龄增长而逐渐增大。其中，3、4、6、10月龄女性儿童，左右股骨头骨骺直径大于男性，差异均有统计学意义；男、女儿童左右股骨头骨骺直径大小与月龄之间的同归方程分别为：男性：左侧为2．069＋0．448X，右侧为2．163＋0．445X；女性：左侧为2．744＋0．448X，右侧为2．886＋0．439x。结论儿童股骨头骨骺出现时间及直径大小存在性别和侧别的差异，女性股骨头骨骺出现时间早于男性，3、4、6、10月龄女性儿童，股骨头骨骺直径大于男性；根据不同性别儿童月龄建立的直线同归方程，可预测不同性别、不同月龄儿童左右股骨头骨骺直径，为临床早期发现儿童股骨头骨骺生长发育不良提供依据。

胎儿下颌骨及相关组织发育解剖研究

目的了解中国人胎儿下颌骨及邻近血管和神经的发育状况。方法选择41例正常受精龄10～38周胎儿标本,取出其上、下颌骨作大块连续切片,采用HE染色观察下颌骨及下牙槽神经血管的发育情况。结果胎儿受精龄10周时下颌骨及下牙槽神经血管束即开始发育,Meckel软骨在胎龄20周时开始吸收,首先从舌侧开始,至25周时吸收基本结束。结论国人下颌骨及下牙槽神经血管束发育进度和情况与下颌骨、下牙槽血管、神经增生和发育同时进行,牙胚发育与牙槽骨、下牙槽神经血管发生的关系密切。

儿童下肢长骨干骨折后过度生长的影响因素及机制研究进展

下肢长骨干骨折是儿童常见创伤,主要包括股骨干骨折和胫骨干骨折。下肢长骨干骨折后通常会出现患肢的过度生长,导致双下肢不等长,并可继发背痛、脊柱侧弯和坐骨神经痛等症状。有研究发现,过度生长主要与骨折后骨膜完整性被破坏有关。骨折后骨膜在生长板两侧产生的压力降低,从而刺激骨骼生长。骨折后相关基因过表达,促进软骨细胞增殖分化,也可加速骨骼生长。本文旨在回顾下肢长骨干骨折后过度生长的相关临床及基础研究,并对可能存在的与过度生长有关的机制进行讨论。

内质网应激相关基因调控骨生长发育的研究进展

内质网(ER)作为细胞内重要的膜性结构,负责分泌蛋白与膜蛋白的折叠加工、脂类的生物合成以及钙平衡的调节。当ER环境发生改变,如缺血、缺氧、突变蛋白的大量堆积,内质网应激(ERS)启动,并引发未折叠蛋白反应(UPR)、内质网超负荷反应和类固醇调节级联反应。ERS与很多因素所致疾病的发生、发展密切相关,常见有神经系统变性疾病、糖尿病、病毒感染性疾病以及一些化学毒物中毒引起的疾病。在骨生长发育方面,ERS有助于成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞的生长,可以促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化,并抑制细胞凋亡的发生,同时ERS传感器基因的异常与骨质疏松、成骨不全、氟骨症等相关骨病的发生密切相关。笔者就ERS相关基因调控骨生长发育做一综述。

Twin-block在安氏Ⅱ类1分类错矫治中的临床应用

目的探讨Twin-block矫治器在安氏Ⅱ类1分类错治疗中临床操作要点,并对治疗后患者牙、牙槽骨、上下颌骨及软组织的改变作出分析和评估。方法选取本院2010—2016年间安氏Ⅱ类1分类错患者20人,均处于生长发育期,应用Twin-block功能矫治器导下颌向近中、内收上颌前牙,并对其治疗前后X线头影测量值进行分析比较和统计学检验。结果 20例患者矫治结束后,下颌向前生长,前牙深覆盖和远中磨牙关系均得到很好的矫正。结论 Twin-block矫治器对生长发育期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错有良好的治疗作用,可取得明显的牙颌及骨骼的改变,患者下颌前移,面型改善,为患者2期牙列的精细调整提供了良好的开端和基础。