唑来膦酸致下颌骨疼痛一例

患者男，39岁，因右肺占位入院。体格检查：右颈部可触及大小约2 cm＆#215;2 cm 肿大淋巴结，质硬，与周围粘连，活动度差，未诉压痛。心肺腹及神经系统查体无明显异常。辅助检查：入院后行右颈部淋巴结活检送检，病理回报肺腺癌。查骨发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）提示腰椎浓聚，查椎体磁共振成像（MRI）示腰4椎体骨转移。应用唑来膦酸4 mg 缓慢静脉滴注后，出现颞颌关节疼痛，伴双膝关节疼痛。查体：体温38℃，余未见异常。血常规检查：白细胞43＆#215;109／L，中性粒细胞60％。给予布洛芬缓释胶囊03 g ，口服2 h 后，患者症状逐渐消失。第2周期返院后患者再次应用唑来膦酸静脉滴注，又出现颞颌关节、双膝关节疼痛，伴发热。查体：体温382℃。仔细追问病史，用药前未有上述症状，考虑为唑来膦酸所致，即停药，再次给予布洛芬缓释胶囊03 g，口服，症状逐渐消失。

采用帕米膦酸二钠（博宁）治疗恶性肿瘤骨转移致骨疼痛24例临床观察

目的：探讨帕米膦酸二钠（博宁）治疗恶性肿瘤骨转移致骨疼痛的价值。方法：总结１９９５～１９９９年收治恶性肿瘤骨转移致骨疼痛患者以帕米膦酸二钠（博宁）治疗情况。结果：帕米膦酸二钠（博宁）对治疗恶性肿瘤骨转移致骨疼痛有显著疗效，总有效率达７９．１６％。结论：帕米膦酸二钠（博宁）对治疗恶性肿瘤骨转移所致骨疼痛起效时间快、作用时间长、副作用小、价格低廉，且对骨并发症和提高生活质量等方面有较好的作用。

腹胀、肋骨疼痛怎么办

我母亲66岁。27年来3次胃镜检查发现表浅一萎缩性胃炎、肠上皮化生、个别腺体轻度不典型增生、食管符合乳头状瘤。9年前第二次胃镜检查时发现有十二指肠溃疡。如今，她常感觉腹胀、右肋骨里疼痛，大便有时每天3—4次，不成形。大便曾出现过黑色。验血、肝超声检查都没问题。吃了许多中西药多数无效。请问。我母亲的病该怎样治？怎样养？

反复胸骨疼痛1年,加重2月伴气促

病例资料 患者,女性,46岁。因＂反复胸骨疼痛1年,加重2月气促。＂于2014年2月13日入瑞金医院呼吸科。2013年5月患者开始出现胸骨疼痛不适,伴咳嗽,咳少量白粘痰,偶有气促不适,无低热、盗汗,无呕血、胸闷等症状,于当地医院就诊胸部CT重建显示：＂两肺炎性病变伴胸骨下段骨破坏＂,CA199：48.48U/ml,NSE：17.45ng/ml。

皮肤针加拔罐治疗青少年运动员跟骨疼痛疗效分析

运用皮肤针配以拔火罐治青少年运动员跟骨疼痛２０例，临床观察效果显著，总有效率１００％。该方法简单易行，经济安全，疗程短见效快，便于临床应用。

腓骨肌腱籽骨疼痛综合征伴巨大腓骨肌腱籽骨1例及文献复习

患者,男性,31岁,因右踝关节扭伤20个月,足外侧疼痛伴加重6个月而入院（图1）.患者20个月前因运动扭伤而就诊于当地医院,诊断为右踝关节扭伤,石膏固定2周后更换护踝固定1个半月.之后患者活动时仍疼痛,1年半疼痛无缓解,

以胸骨疼痛为首发症状的肺癌一例

患者,男,53岁,1989年7月起胸骨疼痛,逐渐加重,伴低热、消瘦,在多家医院行骨髓细胞学,胸片等检查均阴性,长期按“胸骨软骨炎”反复用激素,转移因子、中药等治疗无效,于1990年3年转入我院。查体:体温37.5℃,慢性痛苦面容,表浅淋巴结不肿大,胸骨表面皮肤无红肿充血,胸骨压痛明显,以胸骨下方2cm处最痛,各肋骨无压痛,胸部无叩痛,双肺呼吸音清晰。

^(89)srcl_2核素内放射治疗骨转移癌及骨疼痛临床观察

目的观察89srcl2核素内放射治疗骨转移癌及骨疼痛的疗效。方法选择本院2004~2006年71例有不同程度骨痛的广泛骨转移癌患者,均行静脉注射89srcl2治疗,剂量为2.22 Mbq/kg体重,治疗3~6个月后复查全身骨显像。重复治疗在首次用药后3~6个月,治疗后随访3个月~3年。结果治疗后骨痛减轻或消失62例,有1例于注射后28天,死于心力衰竭。骨转移灶明显减小,总有效率87.3%,均无明显毒副作用。结论治疗多发性骨转移癌及骨疼痛有效率高,多数患者提高了生活质量,部分患者骨转移灶缩小或消失,起到缓解病情、延长生命的作用。是一种有效、安全、简便、可靠的方法。

业余体操运动员的前臂尺骨疼痛(附21例25个尺骨报告)

运动员的前臂尺骨疼痛,又称尺骨疲劳性骨膜炎。在有关文献中,因跑跳运动过多所引起的胫腓骨疲劳性骨膜炎的记载较多,但因上肢支撑练习过多而引起的尺骨疲劳性骨膜炎的报导较少。笔者1978年至1986年间,在运动创伤门诊中共搜集该症21例计25个尺骨,兹分析讨论如下。一般资料一、发病与年龄、性别本文21例,男19、女2,男女之比为9.5:1,男性多于女性。年龄在19～23岁之间,均为体育专业的大学生。二。

可治疗癌性骨疼痛的新药

研究人员在近期出版的《自然医学》杂志上报道,应用一种名为Osteoprotegerin的实验性分子可以阻断癌诱发的小鼠骨破坏和骨疼痛。据进行此项研究的主要研究人员称,由于此方法是集中力量直接抑制骨疼痛源,而不是仅仅治疗症状,因此它可能具有的副作用要少于目前临床应用的疼痛治疗药物。

骨外科手术后疼痛管理策略的临床效果研究

本文目的是评价2种疼痛管理策略应用于骨外科手术治疗术后的临床效果及改善病人术后疼痛情况,对比2种策略对疼痛控制及病人满意度的影响。方法 本研究通过前瞻性随机对照试验将80例骨外科术后病人随机分成对照组与观察组各40例。对照组给予常规疼痛管理方法,观察组给予个性化疼痛管理方案。对2组疼痛强度,给药情况,副作用发生率,患者满意度进行数据采集并对比。结果 研究表明:观察组的术后疼痛控制效果显着优于对照组,且用药量小,副作用的发生率低,病人的满意度高。结论 个性化疼痛管理策略应用于骨外科手术术后能有效改善疼痛控制效果、减少药物用量、减少不良反应、提升患者的满意度等方面具有一定的应用价值。

乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛与生活质量的相关性及应对方式、负性情绪的中介效应

目的 探讨乳腺癌患者芳香化酶抑制剂相关骨关节疼痛(AIA)与生活质量的相关性,并分析应对方式、负性情绪在AIA与生活质量之间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、疼痛视觉模拟量表(VAS)、医学应对问卷(MCMQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)对206例乳腺癌AIA患者进行测评。分析疼痛VAS评分与FACT-B总分之间的相关性,以及两者与HADS、MCMQ得分之间的相关性。采用AMOS 23.0软件构建结构方程模型,分析AIA对乳腺癌患者生活质量的影响,以及应对方式、焦虑及抑郁在其中的中介效应。结果 (1)206例患者的疼痛VAS得分为3(3,5)分,MCMQ的面对、回避、屈服维度得分分别为(18.14±3.40)分、(18.20±3.14)分、(9.20±2.31)分,HADS的焦虑、抑郁分量表得分分别为(6.06±3.01)分、(5.22±3.35)分。(2)疼痛VAS得分与FACT-B总分呈负相关(P<0.05)。疼痛VAS得分与HADS的焦虑及抑郁分量表得分、MCMQ的屈服维度得分呈正相关,与MCMQ的面对维度得分呈负相关(P<0.05)。FACT-B总分与HADS的焦虑及抑郁分量表维度得分、MCMQ的屈服维度得分呈负相关,与MCMQ的面对、回避维度得分呈正相关(P<0.05)。(3)结构方程模型显示,AIA既可以直接影响乳腺癌患者的生活质量,也可以通过面对应对、屈服应对和抑郁情绪、焦虑情绪间接影响患者的生活质量。结论 发生AIA的乳腺癌患者的生活质量较低。AIA可直接影响患者的生活质量,也通过面对应对、屈服应对和抑郁情绪、焦虑情绪间接影响患者的生活质量。

注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛临床研究报告

目的:以注射用帕米膦酸二钠为对照,评价注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性。方法:本试验采用多中心、前瞻性、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照研究,205例经X线或CT证实有肿瘤溶骨性骨转移并伴有中度或中度以上疼痛的患者参加本次试验且均签署知情同意书。其中,试验组(注射用唑来膦酸,A组)103例,对照组(注射用帕米膦酸二钠,B组)102例,均为单次给药后观察14天。结果:共有204例进入ITT分析,A、B两组各102例,平均起效时间分别为4.98±3.85、4.68±3.68天。两组患者治疗14天临床镇痛疗效比较:A组有效率为80.39%,其中显效为14.71%(15/102),有效为65.69%(67/102)。B组为79.41%,其中显效为14.71%(15/102),有效为62.75%(64/102),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A、B两组骨转移疼痛患者治疗后骨痛评分变化与治疗前比较差异有统计学意义(P>0.05);止痛有效率和活动能力改善,两组患者与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后A组不良反应发生率为33.33%,B组不良反应发生率为28.43%,主要表现为发热、头痛、乏力、恶心、骨关节疼痛,均为轻度,未做特殊处理。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察

目的:评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛的有效性和安全性。方法:将恶性肿瘤骨转移疼痛患者52例随机分为两组,治疗组给予唑来膦酸注射液4mg静脉滴注15min;对照组给予帕米膦酸二钠注射液90mg静脉滴注6h。结果:治疗组和对照组用药后止痛有效率分别为73.08%和69.23%,无显著性差异(P>0.05);用药后止痛中位起效时间分别为第5天和第7天,无显著性差异(P>0.05);两组用药后第7天ECOG评分,治疗组用药前后及两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,用量少,用药时间短,能显著改善患者生活质量。

^(89)SrCl_2治疗转移性骨肿瘤疼痛的初步临床观察

为了解8 9SrCl2 治疗转移性骨肿瘤的应用价值和不良反应 ,根据89SrCl2 治疗适应征 ,2 5例恶性肿瘤骨转移患者采用静脉注射89SrCl2 1.4 8— 2 .2 2MBq kg(体重 ) ,治疗后每 2周测定白细胞、血小板计数和血生化肝、肾功能指标 ,连续 8— 12周。随访观察患者骨痛的缓解情况和不良反应 ,并进行评判。结果表明 ,2 5例中显效 4例 ,有效 14例 ,无效 7例。前列腺癌、乳癌骨痛缓解疗效较高(分别为 4 4和 6 8) ,总有效率为 72 % ( 18 2 5)。重复治疗仍有疗效 ( 6 6)。疼痛缓解起始时间为2— 14d ,缓解持续时间达 12— 36周。有轻度骨髓抑制反应 ,血液学毒性小于Ⅱ级 ,肝、肾功能血生化指标无明显变化 ,未见出血、胃肠道不适、过敏等不良反应。少数患者 ( 5 2 5)有骨痛闪烁现象。无效可能与多种因素有关。实验结果说明 ,89SrCl2 治疗转移性骨肿瘤对缓解患者的骨痛症状和改善生活质量不失为一种有效、安全的手段 。

静脉麻醉和局麻下对种植植骨手术患者的疼痛程度和焦虑水平比较分析

目的观察静脉麻醉下种植植骨手术中患者疼痛程度和焦虑情绪的缓解效果,评价静脉麻醉用于种植植骨手术的可行性。方法 36例拟行种植植骨手术的患者,年龄17~58岁,根据麻醉方式的不同分为两组,即复方阿替卡因注射液局部浸润麻醉组(对照组)和舒芬太尼静脉镇静麻醉组(试验组),每组16例,记录患者术中不同时间点的疼痛程度和焦虑情绪。结果与对照组比较,试验组疼痛程度和焦虑情绪的缓解效果明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉麻醉用于种植植骨手术中,患者的疼痛程度和焦虑情绪得到明显缓解,舒适性和安全性得以明显提高。

放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛临床疗效观察

骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,约占远处转移的近一半,以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌最为常见,其中80%由乳腺癌、前列腺癌和肺癌引起,骨转移通常为多发,单发占10%,骨转移多发生于中轴骨,如脊椎骨和骨盆,其次是肋骨、股骨和肱骨[1]。骨转移癌主要临床表现为骨疼痛、骨破坏、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等[2]。