雌激素对去势SD雌性大鼠骨折愈合早期骨痂形成影响的实验研究

目的：初步探讨雌激素在雌性ＳＤ大鼠骨折愈合早期的作用及其机制。方法：将ＳＤ大鼠分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，后２组摘除卵巢，２１ｄ后定支点折骨造成动物左胫腓骨闭合骨折，Ｃ组应用雌激素，分别于骨折后１、２、３、５周采取骨痂标本行ＡＫＰ测定，Ｘ线及组织学检查。结果：骨痂形成早期Ｂ组软骨骨痂较另两组稍多，但各组骨痂成熟程度无明显差异，骨痂形成后期Ｂ组骨痂结构疏松，而Ｃ组小梁致密，有编织、板层化趋势。结论：雌激素在ＳＤ大鼠骨痂形成早期轻度抑制软骨骨痂形成，骨痂形成后期有利于小梁骨形成、堆积及向编织骨的转化。

高频超声监测骨搬移截骨端骨痂形成

骨搬移技术起源于19世纪,主要用于治疗严重的开放性骨折、骨感染及先天性的肢体短缩及挛缩畸形等[1]。随着肌骨超声的迅速发展并广泛应用于临床,国内外有研究[2-3]将彩色多普勒超声应用于骨折愈合骨痂生成及血管形成的监测中。本组报道10例高频超声在骨搬移各时期截骨端骨痂生长变化、周围软组织变化、骨痂内及周围组织血流信号的监测,探讨超声对于骨痂监测的价值及局限性。

五加皮膏外敷法在促进骨折后早期骨痂形成中的作用

目的:探讨五加皮膏外敷法在促进骨折后早期骨痂形成中的作用.方法:将48只SD大鼠作为研究对象.将这48只大鼠平均分为甲组和乙组.对两组大鼠均进行股骨中段骨折造模.在造模成功后,在甲组大鼠的骨折处使用凡士林膏进行外敷,在乙组大鼠的骨折处使用五加皮膏进行外敷.在造模后的第2周、第4周和第6周,对两组大鼠均进行X线摄片检查和HE染色组织形态学检测.然后,比较两组大鼠在不同阶段其骨折处X线摄片检查及HE染色组织形态学检测的结果.结果:在造模后的第2周,乙组大鼠的骨折处有少量的骨痂生长,其骨折断端开始形成纤维骨痂;甲组大鼠的骨折处无骨痂生长.在造模后的第4周,乙组大鼠骨折处的骨痂大量生长且已将其骨折断端包绕,其骨折断端的纤维组织排列致密且有较多的成骨细胞;甲组大鼠骨折处的骨痂开始生长,其骨折断端的纤维组织排列杂乱并有少量的成骨细胞.在造模后的第6周,乙组大鼠的骨折线基本消失且骨折断端已被骨痂填满,其骨折断端新生的骨小梁明显增多,其外骨痂多为骨性骨痂,其骨折断端的胶原纤维与正常的骨膜无明显差异;甲组大鼠的骨折处仍可见骨折线,其骨折处有少量新生的骨小梁,其外骨痂处有部分纤维性骨连接,其内骨痂以软骨居多.结论:五加皮膏外敷法在促进骨折后早期骨痂形成中的作用显著,可有效地促进骨折的愈合.

保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响

目的分析保守治疗、外固定与内固定法对创伤骨科患者骨痂形成时间、骨折愈合时间及疼痛发生率的影响。方法回顾性研究110例创伤骨科患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同,分为A组(采取保守治疗)32例、B组(采取外固定治疗)37例、C组(采取交锁髓内固定治疗)41例。比较3组患者术后疼痛发生率、视觉模拟评分(VAS)、骨痂形成时间和骨折愈合情况等差异。结果C组术后1个月疼痛发生率明显低于A组,疼痛消失时间明显短于A、B组(P<0.05);B、C组不同时间疼痛发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后1个月VAS评分明显减少(P<0.05)。C组术后1个月骨折愈合的比例较A组明显升高,平均骨痂形成时间和骨折愈合时间较A组明显缩短(P<0.05);B、C组不同时间骨折愈合比例和愈合时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比保守治疗、外固定治疗,交锁髓内固定治疗可减轻创伤骨科患者术后疼痛,促进骨痂形成和早期骨折愈合,具有良好的临床疗效,因此值得临床应用。

骨折愈合过程中大鼠体内 SOD 活力变化及外源性 SOD 对骨痂形成的影响

为探讨超氧化物歧化酶对实验性骨折愈合的影响，本文检测了实验性骨折前后大鼠体内超氧化物歧化酶活力的变化，并观察了使用外源性超氧化物歧化酶以后，骨折部位骨痂组织细胞的形态学变化。结果表明：骨折后大鼠体内超氧化物歧化酶活力明显低于骨折前（Ｐ＜００５）；外源性超氧化物歧化酶可使早期骨痂内毛细血管含量增加，软骨细胞、成纤维细胞功能活跃，基质钙化迅速、完全，骨性骨痂发生早。认为超氧化物歧化酶有促进骨折愈合的作用。

骨折合并颅脑外伤患者血清bFGF、IGF-Ⅰ、SEMA 3水平与骨痂形成时间相关性研究

目的探究骨折合并颅脑外伤患者血清碱性成纤维生长因子(b FGF)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)和信号素3A(SEMA 3A)水平与骨痂形成时间的相关性,为骨折合并颅脑外伤患者加速骨折修复提供理论及临床依据。方法根据是否存在颅脑外伤,分为骨折合并颅脑外伤实验组与单纯骨折对照组,每组60例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯骨折患者与骨折合并颅脑外伤患者血清b FGF、IGF-Ⅰ及SEMA 3A水平,采用X线检测骨痂形成情况。分析血清b FGF、IGF-Ⅰ及SEMA 3A水平与骨痂形成时间的相关性。分析血清b FGF、IGF-Ⅰ、SEMA 3A水平与反映颅脑外伤程度的GCS评分的相关性。结果与对照组单纯骨折患者相比,实验组骨折合并颅脑外伤患者血清b FGF水平在1周及2周均明显升高(P<0.05),且2周时有上升趋势;实验组IGF-Ⅰ水平及SEMA 3A水平1周时明显升高(P<0.05),2周时有降低的趋势,且与对照组无显著差异,说明血清b-FGF水平在骨折前两周持续升高,而血清中IGF-Ⅰ及SEMA 3A水平在骨折1周时达到高峰;与对照组相比,实验组骨痂形成时间明显缩短(P<0.05),且血清b FGF、IGF-Ⅰ和SEMA 3A水平和骨痂形成时间呈正相关;实验组血清b FGF、IGF-Ⅰ和SEMA 3A水平与GCS评分呈正相关。结论骨折合并颅脑外伤患者血清b FGF、IGF-Ⅰ、SEMA 3A水平与骨痂形成时间呈正相关,血清b FGF、IGF-Ⅰ和SEMA 3A水平与GCS评分呈正相关,说明颅脑外伤程度越高,上述指标分泌越多,从而缩短骨痂形成时间,加速骨折愈合。

探讨经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效及对并发症发生率、骨痂形成时间的影响

目的:评价经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:2015年3月-2019年3月收治胫骨骨折患者62例,根据不同手术方式分为两组,各31例。对照组采用切开复位固定术,观察组采用经皮微创钢板内固定术,比较两组治疗结果。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组踝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨骨折患者使用经皮微创钢板内固定术治疗效果确切,可减少骨不连、感染等并发症发生率,缩减骨痂形成时间及住院时间。

铜离子与骨痂形成的相关性探讨

目的本研究旨在了解铜离子与骨痂形成的相关性,即铜离子的应用是否能促进骨痂的形成,加速骨折愈合,缩短骨折患者的治疗时间。方法选择单纯性骨折的病例总数为123例,将其分四组,其中有一对照组,其他组采用三种不同浓度硫酸铜溶液外敷骨折处并红外线照射导入,每周复查X-RAY摄片,了解骨折处骨密度的变化及骨痂形成的速度及生长量,同时抽血检测血铜离子浓度,记录不良反应。结果使用硫酸铜溶液外敷骨折处并红外线照射导入可以加速患者骨痂形成;本研究组浓度的硫酸铜溶液局部外敷加红外线照射导入不会升高血铜,无不良反应,无中毒病例。结论铜离子能够促进骨痂形成,加速患者骨折愈合,缩短骨折治疗时间。

B超诊断右股骨骨折不连接合并骨痂形成1例

患者,男,2个月大,发现右大腿肿块一周前来就诊.查体:体温36.5℃,发育正常,营养中等,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,两上肢及左下肢正常,右大腿明显肿胀,未触及明显肿块,右小腿未见异常,神经系检查未见异常.化验血:常规WBC9×109/L,N 0.65,L 0.35,Hb 139g/L.

震颤法对骨痂形成的影响

骨折的治疗方法较多,前人总结为整复、固定、功能锻炼和药物四种原则,本文提出了“震颤法对骨痂形成具有良好的影响,能促使折骨早日愈合”的新的观点,并以66例骨折病例随机分两组(即试验组和对照组)进行了观察与比较,结果经统计学处理得出显著差异。此法建立在功能锻炼基础上,而优于功能锻炼。

外固定架联合锁定加压钢板固定治疗成人骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折

目的探讨外固定架联合锁定加压钢板固定治疗成人骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-06—2016-10诊治31例骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折,术中切开复位骨折断端,外固定架固定撑开,骨折端用锁定加压钢板固定。结果 31例均获得随访,随访时间平均16.5(12～24)个月随访。未出现严重并发症。术后X线片显示骨折解剖复位20例,功能复位9例,术后骨折再移位2例。所有患者骨折一期愈合,12例解剖生理和腕关节功能完全恢复,17例基本恢复,2例不完全恢复。末次随访时疗效采用改良Gartland-Werley评分标准评定:优12例,良13例,可4例,差2例。结论采用外固定架联合锁定加压钢板固定治疗成人骨痂形成期AO-C3型陈旧性桡骨远端骨折疗效满意,固定可靠,骨折愈合良好,术后腕关节功能恢复满意。

预见性护理对改善急诊急救创伤性骨折患者不良情绪和提升抢救效果的价值

目的分析急诊将预见性护理用于抢救创伤性骨折(traumatic fractue,TF)患者的效果。方法从2021年6月至2022年6月的TF患者中随机抽取68例,随机数字表法分为A组(34例,常规护理)和B组(34例,预见性护理),对比护理效果。结果护理前2组VAS评分无差异(P>0.05),护理后B组轻度疼痛率(88.24%)高于A组的50.00%、中度和重度疼痛率(11.76%、0)低于A组的32.35%、17.65%(P<0.05),护理后12 h、24 h VAS评分低于A组(P<0.05);骨痂形成率:<3周B组(73.53%)高于A组35.29%(P<0.05);4~5周、>5周B组(8.82%、2.94%)低于A组29.41%、17.65%(P<0.05);3~4周B组14.71%低于A组17.65%(P>0.05);B组平均形成骨痂时间短于A组(P<0.05);护理后B组护理满意度评分、HAMD评分、抢救指标优于A组(P<0.05)。结论急诊将预见性护理用于抢救TF患者能提高抢救成功率,改善患者术后疼痛情况、心理状态,促使患者短时间内形成骨痂,获得患者的高度认可。

不同入路途径微创加压螺钉内固定对腕舟骨骨折患者功能恢复及隐性失血、骨痂血管形成的影响

目的:探讨不同入路途径微创加压螺钉内固定对腕舟骨骨折患者功能恢复及隐性失血、骨痂血管形成的影响。方法:选取2017年10月~2020年10月某院收治的腕舟骨骨折60例患者进行研究,所有患者均接受微创加压螺钉内固定手术治疗,以入路方法不同分为A组和B组各30例,A组采用掌侧入路途径进行手术,B组采用背侧入路途径进行手术,比较分析两组患者功能恢复情况及隐性失血、骨痂血管形成情况。结果:A组腕功能恢复优良率较B组明显更高(P<0.05);A组隐性失血量低于B组,术后1d的血红蛋白水平高于B组(P<0.05);术后3个月A组BMP-2、VEGF、TGF-β水平均高于B组(P<0.05)。结论:临床治疗腕舟骨骨折采用掌侧入路途径微创加压螺钉内固定有助于提高患者功能恢复效果,减少隐性失血,也能促进其骨痂血管形成,值得推广。

中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成临床观察

目的:探讨中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成的临床效果。方法:选择就诊的102例骨折后骨痂不形成患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者各51例,对照组患者仅予以中药治疗,观察组患者在此基础上配合电针治疗,对两组患者治疗后的临床效果进行观察、对比。结果:治疗后,仅予以中药治疗的对照组患者总有效率为80.4%,而予以中药配合电针治疗的观察组患者总有效率为94.1%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合电针治疗骨折后骨痂不形成可进一步促进骨痂形成,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,具有积极的临床应用价值。

复方骨愈片对促进骨痂生成的实验研究

用复方骨愈片治疗小白鼠股骨闭合性骨折,经肉眼、生物力学、X线片及电镜观察结果表明,用药组骨胶原纤维网、钙球、新生毛细血管突、哈佛氏系统、前成骨细胞、破骨细胞成倍增加,骨痂生成快,硬度及抗折力等项目较对照组有显著差异(P<0.05)。复方骨愈片中含多种微量元素,经骨细胞通道钙泵作用及哈佛氏系统,高钙区向低钙区净移,补充体内及骨细胞营养物质,并激活ATP及PTH两个系统,调节钙、磷、锌等元素在线粒体、高尔基体、溶酶体等场地交换,Ca^(++)转入骨细胞内沉积,增加骨细胞Ca^(++)贮存及钙球融合,使骨细胞岛提早形成,促进骨折愈合。

仙茅乙醇提取物对胫骨骨缺损模型大鼠骨痂、血清Ca、P及AKP的影响

目的通过观察仙茅乙醇提取物对大鼠胫骨骨缺损愈合过程中骨痂形成、血清钙(Ca)、血清磷(P)浓度及碱性磷酸酶(AKP)活性的影响,研究仙茅乙醇提取物对大鼠骨折修复的影响。方法对大鼠实施胫骨骨缺损形成术,将造模成功的大鼠随机分为:模型组、仙茅组、伤科接骨片组,各组再按照不同给药时间点分为3组(第2、4、8周组)。模型组给予等量生理盐水灌胃,仙茅组给予仙茅乙醇提取物灌胃干预,伤科接骨片组给予伤科接骨片灌胃。分别于灌胃后第2、4、8周X射线观察骨痂形成,并测定血清Ca、P浓度及AKP活性。结果仙茅组大鼠胫骨骨缺损接近消失,骨痂量高于模型组和伤科接骨片组;血清Ca浓度、AKP的活性在各时间点均高于模型组和伤科接骨片组(P<0.05);仙茅组大鼠血清P浓度在各时间点均低于模型组和伤科接骨片组(P<0.05)。结论仙茅乙醇提取物对大鼠胫骨骨缺损愈合有一定的疗效。

局部血肿的形成在骨折早期愈合中的临床意义

骨折后，局部血肿是临床常见症状和体征，是骨折过程中的重要病理表现之一。血肿对骨痂形成至关重要，是骨痂形成的重要条件和主要因素。血肿是骨细胞形成的一部分和生长的基础，是骨痂形成的内环境；同时血肿亦是小的骨缺损重要充填材料；也是中医治疗骨折愈合快，功能好的秘诀所在。笔者从血肿、血肿凝固及血肿机化理论和临床观察人手，论述血肿对骨痂形成的意义，从而加深对血肿的认识，以提高临床治疗效果。