杜仲续断汤辅助治疗创伤性胫骨平台骨折患者的疗效分析

【目的】观察杜仲续断汤(由杜仲、续断、秦艽、木瓜、川芎、乳香、炙川乌、苏木、甘草等中药组成)辅助治疗对创伤性胫骨平台骨折患者术后临床症状改善和对血清人骨形态发生蛋白2(BMP-2)、碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。【方法】将80例创伤性胫骨平台骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组患者均给予钢板内固定手术治疗,在此基础上,治疗组给予杜仲续断汤治疗,疗程为30 d,并对2组患者进行约24周随访调查。观察2组患者的骨痂生长情况以及治疗前后美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)及血清BMP-2、ALP、IGF-1等骨形成相关指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良事件发生情况。【结果】(1)疗效方面,经术后24周后的随访,治疗组和对照组的临床优良率分别为95.00%(38/40)和77.50%(31/40),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)骨痂生长方面,治疗后,治疗组的不同骨痂生长量(包括少量、中量、大量)生成时间以及骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(3)骨形成相关指标方面,治疗后,2组患者血清BMP-2、ALP、IGF-1水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)膝关节功能方面,治疗后,2组患者的关节疼痛程度、行走能力判定、活动度判定、肌力判定、稳定性判定、屈曲畸形程度等各项HSS评分及其总分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)不良事件方面,治疗组的不良事件发生率为5.00%(2/40),对照组为12.50%(5/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】杜仲续断汤辅助治疗创伤性胫骨平台骨折患者,能有效改善患者术后临床症状,显著升高血清BMP-2、ALP、IGF-1等骨形成相关指标水平,缩短骨痂生成时间,促进膝关节功能恢复。

观察伤科接骨片联合加味四物汤在胫腓骨骨折中的应用效果

目的分析伤科接骨片联合加味四物汤在胫腓骨骨折患者治疗中的临床效果。方法选取2017年2月至2019年3月本院收治的102例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为参照组、实验组及联合组,各34例。参照组患者给予常规治疗,实验组患者给予伤科接骨片治疗,联合组患者给予伤科接骨片联合加味四物汤治疗。比较3组患者各时间段骨痂生成情况、消肿时间与疼痛程度以及成纤维细胞生长因子b(bFGF)和血骨形态发生蛋白2(BMP-2)含量。结果治疗后,实验组与联合组消肿时间均短于参照组,且联合组低于实验组(P<0.05);治疗2周后,实验组与联合组BMP-2与bFGF含量均高于参照组,且联合组BMP-2含量高于实验组(P<0.05);治疗后,实验组与联合组患者4、6、8周骨痂生长评分均高于参照组(P<0.05);治疗4、6周后,联合组患者骨痂生长评分高于实验组(P<0.05);治疗8周后,实验组与联合组患者骨痂生长评分比较差异无统计学意义。治疗3、5、7、9 d后,实验组与联合组患者疼痛评分均低于参照组(P<0.05),且治疗5、7 d后,联合组患者疼痛评分低于实验组(P<0.05)。结论伤科接骨片联合加味四物汤治疗胫腓骨骨折患者的疗效显著,能改善患者消肿时间与疼痛程度,促进骨痂生成,值得临床推广应用。

分型治疗对创伤性髋关节骨折伴脱位患者临床疗效、骨折愈合以及关节功能的影响

目的探讨分型治疗对创伤性髋关节骨折伴脱位患者临床疗效、骨折愈合以及关节功能的影响。方法我院收治的创伤性髋关节骨折伴脱位患者74例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各37例,对照组予保守治疗,观察组予分型治疗,对比两组临床疗效、骨折复位程度、骨痂形成及骨折愈合时间、髋关节功能及不良反应发生率。结果观察组总有效率、骨折复位满意率高于对照组,骨痂生成及骨折愈合时间短于对照组,不良反应率低于对照组,治疗后1周、1月、0. 5年及1年,观察组Harris评分高于对照组(P<0. 05)。结论分型治疗对于创伤性髋关节骨折伴脱位比单纯保守治疗临床疗效更显著,可明显缩短骨痂形成时间、加快骨折愈合,不良反应率更低,安全性更高,值得临床推广。

肋骨骨折X线检查经验总结

因胸部外伤导致或可疑肋骨骨折来院就诊的病患，在临床工作中实属常见。X线检查是确定肋骨骨折的有无及明确骨折部位、数目的首选和有效的检查方法。尽管病人致伤情形多种多样，但归结起来讲不外乎自伤和他伤两种形式。也就是说其中相当部分的病例存在着纠纷问题，明确的诊断将是临床医师进行医疗处理的依据，并将对疾病愈后情况的估计、伤情的鉴定等起到决定性的作用。因此责任重大，不可小视。在一般情况下，临床医师大多开具单一胸部正位来除外和明确骨折，应该说大部分肋骨骨折都将被发现，