中医药治疗骨痹的临床路径探讨

为探讨中医药治疗骨痹的最佳临床路径。将70例膝骨关节炎患者按随机数字表分为两组。治疗组予以中医药临床路径干预,按肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞分型内服及外用药,并配合温针及推拿手法;对照组予以一般中医干预,以补肾活血、理气止痛为通法,配合频谱及关节腔内透明质酸钠注射。观察两组的中医证侯疗效、医疗费用、住院天数及医疗满意度情况。结果治疗组中医证侯治疗总有效率为84.78%,对照组为61.91%,两组相比差异有显著意义(P<0.05);治疗组住院医疗费用较对照组减少,两组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组平均住院日较对照组低,平均住院满意度较对照组高,但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。表明按照规范化中医药临床路径治疗骨痹,优于传统医疗模式,但其最佳临床路径,尚有待进一步探讨。

二乌龙马汤治疗寒湿型痹证验案举隅

寒湿型痹证因患者营卫气血失调,寒湿外邪杂至而成。以肢体关节冷痛、重着,痛有定处,屈伸不利,遇寒痛剧,得热痛减,或痛处肿胀为辨证要点。笔者以自拟二乌龙马汤加减治疗寒湿型痹证,可温经散寒、祛湿通络,每获良效。