基于网络药理学研究周仲瑛教授骨痹方治疗膝骨关节炎的作用机制

目的利用网络药理学技术,探究骨痹方治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)等数据库获取骨痹方潜在活性成分及对应靶点,通过Drugbank、GeneCards、OMIM、TTD和DigSee数据库得到KOA疾病靶点。使用String数据库构建PPI网络,采用Cytoscape 3.8.0软件筛选核心靶点和关键成分;通过Metascape数据平台对核心靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果筛选出骨痹方的关键成分10个,作用于白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)等核心靶点,通过调控晚期糖基化终产物及其受体(AGE-RAGE)等信号通路发挥作用。结论骨痹方通过多成分、多靶点、多通路发挥治疗KOA的作用。

骨痹方对大鼠膝骨关节炎PI3K/AKt信号通路及组织形态学的影响

目的探讨骨痹方对KOA大鼠软骨细胞PI3K/AKt信号通路及膝关节滑膜病理组织形态学的影响。方法按照改良Hulth's法复制40只KOA大鼠模型随机分为5组:模型组、阳性药组(维固力组)、骨痹方高、中、低剂量组,每组8只,另假手术组(n=8)大鼠术中暴露前后交叉韧带后即可,正常组(n=8)大鼠无需任何处置。每日灌胃1次,共8周。8周后取各组大鼠患膝滑膜,观察其组织形态学变化;应用Western blot法检测膝关节软骨细胞PI3K/AKt信号通路AKt及其下游靶蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果模型组大鼠膝关节滑膜组织形态学检查评分比正常组显著增高(P<0.01);骨痹方中、高剂量组大鼠膝关节滑膜损伤评分较模型组均有所下降(P<0.05)。模型组大鼠AKt及下游靶蛋白Bcl-2表达低于正常组,骨痹方高剂量组AKt表达量显著高于正常组(P<0.01),骨痹方中剂量组AKt表达量与正常组接近;与模型组比较,骨痹方高剂量组AKt表达量及下游靶蛋白Bcl-2显著升高(P<0.01),Bax表达降低。结论骨痹方可以有效地减少膝骨关节炎病变过程中软骨细胞的凋亡,一定程度地改善膝骨关节炎病理组织形态学,其作用机制可能与其干预KOA大鼠软骨细胞PI3K/AKt信号通路密切有关。

自拟骨痹方治疗筋脉瘀滞型膝关节骨关节炎的临床观察

目的:观察自拟骨痹方治疗筋脉瘀滞型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将74例筋脉瘀滞型膝骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组37例,服用自拟骨痹方,对照组37例,口服美洛昔康片治疗,各组治疗4周后,用Lysholm膝关节评分对治疗前后两组病情进行评定,观察治疗前后主要症状及体征,并对治疗效果进行统计学分析。结果:两组治疗后疼痛、上下楼梯、膝部僵硬等症状体征较治疗前显著减轻,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟骨痹方对治疗筋脉瘀滞型膝关节骨关节炎有效,安全、无明显不良反应,值得进一步推广。

自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

目的:通过对早中期膝骨关节炎(KOA)患者关节疼痛及功能评分的影响,探究自拟骨痹方中药熏蒸治疗早中期KOA的效果。方法:选取符合入选要求的72例早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予口服盐酸氨基葡萄糖及外用脉冲磁疗,治疗组在对照组治疗的基础上加自拟骨痹方中药熏蒸,治疗14天后比较两组患者的VAS评分、WOMAC评分及临床疗效。结果:治疗组的疗效高于对照组(P<0.05);治疗后2组的VAS评分及WOMAC评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:自拟骨痹方中药熏蒸能降低早中期KOA患者的关节评分,减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用。

骨痹方药酒外擦联合五方散贴敷治疗膝骨关节炎疗效观察

[目的]探讨骨痹方药酒外擦联合五方散贴敷治疗膝骨关节炎的疗效。[方法]将符合纳入标准的患者120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组每天给予骨痹方药酒外擦、五方散贴敷1次,对照组每天予骨痹方药包烫熨、五方散贴敷1次,1周后进行膝关节疼痛、肿胀、活动度的比较,监测烫伤的发生率。[结果]与治疗前比较,治疗后两组在改善膝关节疼痛、肿胀、关节活动度等方面均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组间关节活动度比较差异有统计学意义(P<0.01),但疼痛、肿胀组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组烫伤发生率为10.0%。[结论]骨痹方药酒外擦联合五方散贴敷治疗膝骨关节炎疗效良好,安全性高,值得推广应用。

骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗寒痹型膝骨性关节炎57例

目的:观察骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2012年7月—2014年9月在本院康复医学科门诊和住院治疗的寒痹型膝骨性关节炎患者118例,治疗过程失访2例,脱落1例,资料不完整1例,共完成114例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各57例。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组给予骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗。结果:治疗组有效率为96.49%,对照组有效率为84.21%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后LKSS评分、VAS评分均优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后WOMAC评分均优于对照组(P<0.01)。结论:骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗寒痹型膝骨性关节炎疗效显著,能有效改善患者膝关节功能障碍,缓解临床症状。

基于网络药理学的抗骨痹方治疗多发性骨髓瘤的作用机制研究

目的基于网络药理学和生物信息学的方法探讨抗骨痹方中4味主要中药(白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、蚤休)的活性成分、作用靶点以及抗多发性骨髓瘤(MM)的作用机制。方法采用TCMSP、BATMAN数据库分别获得白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、蚤休的活性成分和靶点,通过DisGeNET数据库获得MM相关靶点蛋白;采用软件Cytoscape构建成分-靶点网络和蛋白-蛋白相互作用网络,并对靶点进行了拓扑属性分析,运用其插件ClusterONE进行聚类分析,ClueGO进行通路富集分析。结果白花蛇舌草的活性成分有7个,半枝莲29个,山慈菇3个,蚤休4个。β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素等主要活性成分可作用于AKT激酶、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸-3-激酶、过氧化物合酶2等关键蛋白靶点,与调控细胞凋亡、神经营养因子信号通路以及慢性粒细胞白血病发生、发展等有关。结论抗骨痹方的主要4味药可通过调控细胞凋亡、抗血小板聚集等过程发挥多靶点、多通路的抗MM的作用。

骨痹方治疗膝骨关节炎的网络药理学机制探讨

目的通过网络药理学探究骨痹方治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的药理学机制。方法通过Disgenet数据库搜集KOA靶点;通过TCMSP、TCMID数据库搜集骨痹方各成分作用靶点,使用Cytoscape软件构建成分-靶点网络分析骨痹方的重要成分。借助Genomics平台分析骨痹方和KOA共有靶点,并利用STRING平台构建共有靶点互作网络(Protein-Protein interaction network,PPI network)预测KOA潜在治疗靶点。在Systems Dock WebSite在线平台对重要成分和潜在靶点进行分子对接评估其结合活性。最后,利用Cytoscape软件"ClueGo插件"分析共有靶点KEGG信号通路并构建成分-靶点-通路网络进行可视化分析。结果共筛选出92个KOA靶点;骨痹方共有66种成分,263个靶点。骨痹方重要成分包含槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇和刺芒柄花素等。其中,共有靶点17个,潜在治疗靶点可能有IL-6、TNF、PTGS2。分子对接显示槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇与潜在治疗靶点具有较强的结合能力。KEGG通路富集分析提示共有靶点参与IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路等22条通路。结论骨痹方中槲皮素、山奈酚和β-谷甾醇等成分很可能通过IL-6、TNF、PTGS2等靶点作用于IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路,发挥治疗KOA的作用。故骨痹方治疗KOA的药理学机制可能是通过多组分、多靶点、多通路实现,但需进一步通过基础和临床研究验证。

壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取48例膝骨关节炎患者,随机分为2组。参照组给予壮药骨痹方烫熨治疗,研究组给予壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗,对比2组患者疗效。结果研究组治疗总有效率为87.50%,明显高于参照组的62.50%,差异显著(P<0.05);治疗后,2组患者奎森功能演算指数(Lequesne)评分较治疗前均有所降低,且研究组显著低于参照组,差异显著(P<0.05)。结论壮药骨痹方烫熨联合运动疗法治疗膝骨关节炎效果显著,且有助于改善膝关节功能。

骨痹方联合五方散外用治疗膝骨性关节炎的临床作用

目的:研究骨痹方联合五方散外用治疗膝骨性关节炎的临床作用。方法:500例膝骨性关节炎患者,随机分为实验组和对照组,各250例。对照组实施骨痹方烫熨加五方散贴敷治疗,实验组实施骨痹方联合五方散外用治疗,比较两组患者的临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组膝关节疼痛、肿胀评分及膝关节活动度均优于治疗前(P<0.01);两组膝关节疼痛、肿胀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),膝关节活动度明显优于对照组(P<0.01)。实验组烫伤不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痹方联合五方散外用,能够明显改善膝骨性关节炎患者的关节活动度,降低烫伤不良反应发生率。

基于网络药理学探讨骨痹方治疗骨关节炎的作用机制研究

目的利用网络药理学的方法,建立骨痹方的活性成分-作用靶点-通路的网络图,对作用靶点的基因功能和通路进行富集分析,探讨骨痹方治疗骨关节炎(OA)的作用机制。方法通过检索中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)、台湾中医药资料库获得骨痹方组方主要活性成分,采用SwissTargetPrediction预测活性成分的潜在靶点,同时利用OMIM、TTD、DiGSeE 3个疾病靶点数据进行比对,获得骨痹方治疗OA的核心作用靶点。借助STRING在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析。借助David数据库对作用靶点的GO (Gene ontology)注释和KEGG通路进行富集分析。最后通过Cytoscape3.7.1构建骨痹方治疗OA"活性成分-作用靶点-通路"网络图,探究骨痹方治疗OA可能的靶点及作用机制。结果骨痹方共33个核心活性成分、71个重要作用靶点与其治疗关节炎密切相关。主要涉及骨痹方的核心化合物有槲皮素(quercetin)、刺芒柄花素(formononetin)、山柰酚(kaempferol)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)、7-O-甲基异丙醇胺(7-O-methylisomucronulatol)、Inermine、异鼠李素(isorhamnetin)、甘草酚(Glycyrol)、shinpterocarpin等;PPI网络图显示靠前的核心靶标有VEGFA(血管内皮生长因子A),丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),肿瘤蛋白p53(TP53),CJun氨基端激酶(JUN),前列腺素内过氧化物合酶(PTGS)等;GO注释分析结果表明骨痹方活性成分具有增强细胞功能,促进细胞增殖,提高蛋白活性表达的作用;KEGG结果表明骨痹方发挥主要作用可能与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),癌症通路(pathways in cancer),血管内皮生长因子(vegf)通路等信号通路有关。结论骨痹方可以通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,有效治疗和延缓骨关节炎的病变进程,后期可以充分利用网络药理学的研究思路,有效预测与分析药物的潜在作用机制,为疾病的治疗提供新思路。

骨痹方治疗脊椎病136例临床小结

探究骨痹方在治疗脊椎病方面的临床应用价值。方法 将到诊所自2016年2月至2019年3月间诊治的136例脊椎病患者随机分为观察组及对照组,其中对照组实施常规治疗,观察组接受骨痹方治疗,分析两组患者的临床治疗效果。结果 对照组临床有效率为73.1%,观察组临床治疗有效率为96.2%,两者存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论 骨痹方可明显提高脊椎病的临床治疗效果,值得在临床上进行推广。

骨痹方治疗膝骨关节炎的临床价值分析

对膝骨关节炎患者应用骨痹方治疗的具体方法展开研究,并分析其临床应用价值。方法:以本院在2019年2月到2020年4月期间收治的80例膝骨关节炎患者作为研究对象,经过随机抽签分组的方式将其均分为两组,其中常规组40例接受常规方法治疗;观察组40例接受骨痹方治疗,针对治疗效果做出比较分析。结果:与常规组临床治疗总有效率相比,观察组显著更高,组间统计学差异有意义,P<0.05;与常规组治疗后各项临床症状改善结果相比,观察组均显著更优,P<0.05,统计学有意义;与常规组治疗后各项生活质量评分结果相比,观察组均明显更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:通过应用骨痹方对膝骨关节炎患者实施临床医治,能够显著提升其临床治疗效果,因此更加适合普及使用。

骨痹方活性成分治疗骨关节炎的抗炎机制研究

目的探究骨痹方活性成分治疗骨关节炎的抗炎机制。方法体外培养正常人软骨细胞,脂多糖(LPS)刺激炎症,,细胞分为对照组(正常培养)、模型组(10μg·mL^(-1) LPS)、槲皮素组(10μg·mL^(-1) LPS+8μmol·L^(-1)槲皮素)、芒柄花素组(10μg·mL^(-1) LPS+50μmol·L^(-1)芒柄花素)、柚皮苷组(10μg·mL^(-1) LPS+10μmol·L^(-1)柚皮苷)、川续断皂苷Ⅵ组(10μg·mL^(-1) LPS+50μmol·L^(-1)川续断皂苷Ⅵ)、β-蜕皮甾酮组(10μg·mL^(-1) LPS+50μmol·L^(-1)β-蜕皮甾酮)。用细胞计数试剂盒8(CCK8)检测软骨细胞活力,用蛋白质印迹法检测高尔基体外周膜蛋白p65蛋白(P65)、核因子E2相关因子2(Nrf2)核蛋白蛋白表达水平。结果对照组、模型组、槲皮素组、芒柄花素组、柚皮苷组、川续断皂苷Ⅵ组、β-蜕皮甾酮组的细胞活力分别为(103.10±8.55)%、(62.41±2.35)%、(76.92±1.74)%、(77.01±0.60)%、(80.39±3.06)%、(79.43±0.94)%和(55.20±0.99)%,Nrf2蛋白相对表达水平分别为1.00±0.00、1.01±0.09、1.30±0.15、0.91±0.15、1.23±0.25、0.71±0.19、1.51±0.13和1.26±0.15,P65蛋白相对表达水平分别为1.00±0.00、2.24±0.85、0.74±0.33、1.49±0.29、0.97±0.06、1.33±0.07、1.67±0.22和1.52±0.17,炎症介质iNOS相对表达分别为1.00±0.00、1.52±0.27、1.07±0.24、1.25±0.12、1.01±0.30、1.44±0.12、1.07±0.18和1.11±0.16。上述结果,模型组与对照组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);槲皮素组、芒柄花素组、柚皮苷组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01和P<0.001);川续断皂苷Ⅵ组和β-蜕皮甾酮组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论骨痹方活性成分槲皮素、芒柄花素和柚皮苷均能够激活Nrf2-HO-1信号,进而抑制核因子-κB(NF-κB)通路的活化发挥抗炎作用缓解骨关节炎。

基于PINK1/Parkin线粒体自噬通路探讨骨痹方抗膝骨关节炎的机制研究

目的观察骨痹方调控PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)线粒体自噬通路抗膝骨关节炎的机制。方法构建双荧光素酶报告基因筛选骨痹方。将软骨细胞随机分为空白组、模型组、阳性药组、骨痹方组。除空白组外其余组均以羰基-氰-对-三氟甲氧基苯腙(FCCP)诱导。CCK-8法检测软骨细胞增殖情况。RT-qPCR法检测PINK1、Parkin、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、大分子B淋巴细胞瘤(Bcl-xL)、髓细胞白血病1(Mcl-1)基因表达量。将60只小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组、骨痹方组,每组15只采用改良Hulth法建立小鼠膝骨关节炎模型造模成功后番红O固绿染色观察软骨组织。Western Blot检测PINK1、Parkin、LC3、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组软骨细胞PINK1、LC3 mRNA表达增加,OD值及Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1 mRNA表达降低(P<0.05);与模型组比较,阳性药组和骨痹方组软骨细胞PINK1、LC3 mRNA表达减少,OD值及Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1 mRNA表达增加(P<0.05)。与阳性药组比较,骨痹方组软骨细胞PINK1、LC3mRNA表达降低,Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1 mRNA表达升高(P<0.05)。与假手术组比较,模型组软骨组织中PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达增加而Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1蛋白表达减少(P<0.05);与模型组比较,阳性药组、骨痹方组PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达降低,而Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1蛋白表达升高(P<0.05)与阳性药组比较,骨痹方组PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达降低而Parkin、Bcl-2、BclxL、Mcl-1蛋白含量升高(P<0.05)。结论骨痹方可延缓软骨退变其机制可能与抑制PINK1、LC3过度表达激活Parkin同时促进BCL2家族抗凋亡蛋白Bcl-xL、Mcl-1表达增加,阻止PINK1/Parkin复合物过度合成,有效降低过度的线粒体自噬有关。

健骨益痹方联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的:观察健骨益痹方联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用健骨益痹方联合PKP治疗,对照组采用阿伦磷酸钠片联合PKP治疗。观察比较两组治疗前后Cobb角、骨折椎体前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、I型胶原交联C末端肽(type I collagen cross-linked C-terminal peptide,CTXI)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)。结果:两组患者治疗后、及6月Cobb角、AVH高度、VAS、ODI、腰椎BMD、ALP、BGP、CTXI、TRAP-5b与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:健骨益痹方联合PKP能够改善骨代谢、增加骨密度,恢复伤椎高度,维持脊柱稳定。

骨痹消积方熏洗联合透明质酸钠关节腔灌注治疗膝骨关节炎的疗效及对CRP、TNF-α、关节功能的影响

目的:观察骨痹消积方熏洗联合透明质酸钠关节腔灌注治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、关节功能的影响。方法:将168例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组84例。对照组给予透明质酸钠关节腔灌注治疗,每次2 mL,7 d灌注1次,共治疗5次。治疗过程中注意观察患者是否出现严重的药物不良反应,若出现严重药物不良反应则及时停止治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予骨痹消积方(药物组成:红花、桃仁、赤芍、川芎、鸡血藤、当归、木瓜、伸筋草、苏木、延胡索、透骨草、海桐皮、威灵仙、牛膝)熏洗治疗,每日1次,每次熏蒸30 min。两组均以7 d为1个疗程,共治疗5个疗程。结果:治疗组治愈10例,显效45例,有效20例,无效9例,有效率为89.29%(75/84);对照组治愈5例,显效35例,有效13例,无效31例,有效率为63.10%(53/84)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α水平降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组视觉模拟评分法评分降低,膝关节主观症状评分量表评分升高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组疼痛、僵硬、关节功能等积分均明显下降,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨痹消积方联合透明质酸钠关节腔灌注治疗KOH,能够有效降低患者的炎症反应及疼痛感,促进膝关节功能恢复。

骨痹方治疗膝骨关节炎的临床研究

目的评价骨痹方治疗KOA的有效性及安全性,探讨骨痹方与双氯芬酸钠联合用药的增效作用。方法采用随机、平行对照方法,将90例KOA患者分为对照组(双氯芬酸钠组)、试验组(双氯芬酸钠缓释胶囊与骨痹方联合用药组)各45例,疗程均为8周。治疗第2、4、8周分别记录2组患者WOMAC评分、关节功能评分、生活质量评分改变,并观察不良反应的发生情况。结果与对照组比较,治疗2、4、8周试验组有效率较高(P<0.05或P<0.01),治疗4、8周后各项指标均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗前后血、尿常规,肝、肾功能,心电图均无明显改变。结论骨痹方治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高,与双氯芬酸钠联合治疗KOA有协同作用。

膝痹通络方治疗老年肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

目的观察膝痹通络方治疗老年肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效。方法将2020年1月—2022年4月苏州市中西医结合医院收治的老年肝肾亏虚型膝骨关节炎患者92例随机分为骨康胶囊组(46例)和膝痹通络方组(46例)。骨康胶囊组采用骨康胶囊进行治疗,膝痹通络方组采用膝痹通络方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗4周后中医症状量化积分、软骨功能、炎症指标、膝关节功能、肝肾功能。结果治疗4周后,膝痹通络方组总有效率为93.48%,高于骨康胶囊组78.26%(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组各项中医症状量化积分及血清C反应蛋白(CRP)水平、血沉(ESR)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)积分、膝骨性关节炎功能指数(Lequesne)评分降低,膝痹通络方组低于骨康胶囊组(P<0.05);两组血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平及膝关节活动度升高,膝痹通络方组高于骨康胶囊组(P<0.05);治疗期间,膝痹通络方组总不良反应发生率与骨康胶囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝痹通络方治疗老年肝肾亏虚型膝骨关节炎患者可有效改善患者中医症状、软骨功能及膝关节功能,降低机体炎症反应,疗效较好,同时安全性良好。

骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察及对软骨高频超声的影响

目的:观察骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨骨痹方的软骨保护作用。方法:将2015年6月—2016年2月来自广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊符合要求的86例KOA患者,按随机数字表法随机分配为2组,对照组(43例)给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组(43例)在对照组的基础上口服骨痹方,疗程均为12周。于治疗前及治疗后第4,8,12周,通过观察国际骨关节炎常用的评分标准Lequesne指数、膝关节运动功能测试进行患者膝关节症状、功能及生活质量评定,采用高频超声进行关节软骨、滑膜、关节积液的评估,比较两组临床疗效,记录不良反应。结果:治疗组临床有效率为95.12%,对照组为77.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组能够较快改善患者Lequesne指数评分、膝关节功能及减轻关节滑膜厚度、积液量、血流信号强度,治疗后上述指标治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组关节软骨厚度均无明显改善,治疗组股骨内髁负重面软骨厚度高于对照组,但差异无统计学意义。结论:骨痹方能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状及膝关节活动功能,提高生活质量,减轻滑膜炎症,具有软骨保护作用。