骨科首诊原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征分析

目的探讨骨科首诊原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床特征,提高对此类患者的诊断水平。方法回顾性分析骨科首诊并经组织学证实的32例PHPT患者的临床、影像、病理资料。结果所有患者均证实患有甲状旁腺腺瘤并行腺瘤切除术。所有患者骨骼X线片均表现为广泛性骨密度减低,不同程度的局灶性溶骨性改变,15例(46.88%)合并病理性骨折并经手术治疗。实验室检查显示所有患者血钙、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和甲状旁腺激素(PTH)明显高于正常,血磷明显低于正常。患者甲状旁腺腺瘤切除术后第一天血钙即恢复正常,术后7d内PTH恢复正常。长期随诊12例患者骨骼状况恢复良好。结论部分以骨科症状首诊的PHPT患者,如能正确认识PHPT造成的骨损害,及时行甲状旁腺外科治疗可治愈此病。