有限内固定加外固定器固定治疗复杂性疗胫腓骨骨折

目的介绍一种适合较严重开放性、粉碎性胫腓骨骨折的治疗方法。方法对严重开放性粉碎性胫腓骨骨折,清创中强调清洗法,采用中西药3个"五轮冲洗法"预防感染,尽量保护局部软组织,减少手术清剪及血运破坏,采用以克氏针、钢丝、螺钉为主的简易内固定,尽量恢复骨骼的管形结构,减少骨缺损、增加断端接触及稳定性,配合外固定支架三维固定。结果自2003年以来至2009年有随访资料的168例进行分析,随访时间1～4年,平均20个月,2～8个月拆除外固定架,平均4.5个月,内固定平均13个月拆除,骨折3.5～14个月临床愈合,平均6.6月,优102例,良35例,可24例,差7例,骨折并发症少。结论胫腓骨严重粉碎性骨折彻底清创、保护有限软组织及骨骼血运很重要。