癌症放疗后骨盆病变患者应用^(99m)Tc-MDP全身骨扫描鉴别骨转移瘤与骨盆不全骨折的诊断效能探讨

目的:研究癌症放疗后骨盆病变患者应用锝[99mTc]亚甲基二磷酸盐注射液(^(99m)Tc-MDP)全身骨扫描鉴别骨转移瘤与骨盆不全骨折的诊断效能。方法:回顾性分析2016年1月至2020年9月于我院进行^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查的60例癌症放疗后骨盆病变患者临床资料,以临床与病理检查为金标准,分析^(99m)Tc-MDP全身骨扫描对于骨转移瘤与骨盆不全骨折的鉴别诊断效能。结果:^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查诊断骨转移瘤的敏感度为81.40%(35/43),诊断骨盆不全骨折敏感度为70.59%(12/17),骨转移瘤预测率87.50%(35/40),骨盆不全骨折预测率为60.00%(12/20),诊断准确率为78.33%(47/60),Kappa值为0.494。在金标准诊断为骨转移瘤的43例患者中,40例为局限性放射性分布异常浓聚区,3例为放射性分布减低区;形状为圆形23例,梭型16例,不规则4例;表现为H征或半H征8例,未见H征或半H征35例。诊断为骨盆不全骨折的17例患者中,所有患者均显示放射性浓聚区;形状为圆形5例,梭型3例,不规则9例;表现为H征或半H征15例,未见H征或半H征2例。结论:^(99m)Tc-MDP全身骨扫描对于癌症放疗后骨盆病变患者诊断效果较好,具有较高的敏感度与诊断准确率。

^(99)mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折与骨转移瘤的价值分析

目的探讨^(99)mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折(PIF)与骨转移瘤的价值。方法选取2018年1月至2019年1月间中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的行^(99)mTc-MDP全身骨扫描(WBS)SPECT/CT断层显像的75例肿瘤患者,以影像学资料和随访12个月的结果为金标准,比较^(99)mTc-MDP WBS SPECT/CT断层显像对肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的鉴别诊断价值。结果75例患者共发现75个单发骨盆病灶,PIF有21例,骨转移瘤54例。WBS显示,PIF为12个,骨转移瘤46个,不确定17个。SPECT断层显示,PIF为21个,骨转移瘤43个,不确定11个。同机CT显示:PIF为23个,骨转移瘤36个,不确定16个。SPECT/CT显示:PIF为24个,骨转移瘤51个,无不确定性质病灶。SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性较好,差异有统计学意义(P<0.05),WBS、SPECT断层和同机CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性中等,差异有统计学意义(均P<0.05)。SPECT/CT诊断PIF的准确率(95.2%)高于WBS(47.6%),SPECT/CT诊断骨转移的准确率(90.7%)高于SPECT断层(75.9%)和同机CT(63.0%),SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的总准确率(92.0%)高于WBS(69.3%)、SPECT断层(76.0%)和同机CT(70.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床应用。

^(99m)Tc⁃MDP SPECT/CT显像在盆腔肿瘤放疗后骨盆功能不全骨折诊断中的应用

目的:探讨^(99m)Tc⁃MDP全身骨显像联合骨盆SPECT/CT融合显像在盆腔肿瘤放疗后骨盆功能不全骨折(PIF)诊断中的价值。方法:回顾性分析50例盆腔肿瘤放疗后CT及SPECT/CT检查疑似PIF患者的临床及影像资料,结合穿刺活检及影像随访确定诊断,分析总结PIF的CT和SPECT/CT影像特征,比较2种检查方法诊断PIF的差异。结果:20例患者确诊为PIF,其中CT检出12例,SPECT/CT检出19例;二者诊断PIF的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%(12/20)、93.3%(28/30)、80.0%(40/50)、85.7%(12/14)、77.8%(28/36)和95%(19/20)、90.0%(27/30)、92.0%(46/50)、86.4%(19/22)、96.4%(27/28),2种方法诊断PIF的差异具有统计学意义(χ^(2)=24.253,P<0.001)。结论:与CT相比,全身骨显像联合骨盆SPECT/CT融合显像对PIF具有更好的诊断效能。