青少年特发性脊柱侧凸的生物力学危险因素分析

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的生物力学危险因素。方法①自2017-01-2017-03,针对582例青少年学生进行进行体检筛查,最终检出18例AIS患者,将其作为AIS组;另按照1:3的比例,随机挑选出54例与之年龄、性别、身高、体重等特征相匹配的健康学生,作为非AIS组。②对两组学生进行以下生物力学指标检查:高低肩、骨盆侧倾度、骨盆前后倾度、长短腿、足部形态,以及颈椎、胸椎和腰椎的左右侧屈以及左旋和右旋是否对称。③对上述生物力学指标进行组间单因素分析,而后进一步予以Logistic回归模型进行逐项剔除。结果①单因素分析:AIS组的高低肩和骨盆侧倾差值均显著高于非AIS组(P<0.05),且AIS组的胸旋转、侧屈,腰旋转、侧屈,长短腿,足弓形态等生物力学指标与非AIS组有显著性差异(P<0.05)。②Logistic回归分析:长短腿、扁平足、骨盆侧倾、高低肩、胸旋转不对称,均是导致AIS的生物力学危险因素。结论长短腿、扁平足、骨盆侧倾、高低肩、胸旋转不对称等,均是AIS发生的独立危险因素,予以早期干预将有助于减少或延缓AIS的发生。

核心稳定性运动对慢性非特异性腰痛患者腰骶结构的影响

通过拍摄立位X光片来分析慢性非特异性下腰痛(chronic non-specific low back pain,CN LBP)患者腰骶形态结构的改变,评价核心稳定性运动对CN LBP的影响,旨在为CN LBP的临床康复提供参考。方法:招募筛选CNLBP患者23例为实验组(CNLBP组),及29名无腰痛者为对照组(Con组)。CNLBP组自愿参与6周核心稳定性运动,最终完成运动干预共20人。Con组拍摄1次X片;CNLBP组填写评估疼痛程度(VAS)和腰功能障碍(ODI)问卷,并在运动干预前后分别拍摄X光片,测定腰椎前凸程度和骨盆侧倾程度。结果:1)运动前,CNLBP组总腰椎前凸角和骨盆倾斜角与Con组相比有显著差异(P<0.05),腰曲明显变直,骨盆明显侧倾;2)CN LBP组运动前后,VAS和O DI均出现非常显著性下降(P<0.01),下降约50%;3)CNLBP组运动前后,腰椎前凸程度虽未出现显著改变(P>0.05),但数值更接近Con组,腰椎变直的程度有改善的趋势;而骨盆倾斜则发生显著下降(P<0.05)。结论:1)青年CNLBP患者出现明显腰椎变直和骨盆侧倾,此为青年CNLBP的一大特征;2)6周核心稳定性训练可有效改善CNLBP患者的骨盆侧倾程度;3)6周核心稳定性训练可有效改善CNLBP患者的疼痛程度和功能;4)骨盆倾斜角为CNLBP的敏感指标,可为临床诊断和康复疗效评估提供参考。