骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗骨盆前后环损伤的应用研究

目的探讨骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗骨盆前后环损伤的应用价值。方法 38例骨盆前后环损伤患者按随机抽签分为两组,每组19例。观察组行骶髂螺钉联合前柱螺钉固定治疗,对照组行骶髂螺钉联合外固定架治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛感、术后首次下地活动时间及Matts骨盆复位情况,记录术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后首次下地活动时间均显著少于对照组,手术时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨盆复位优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2d和术后1周疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论骶髂螺钉联合前柱螺钉用于骨盆前后环损伤疗效确切,能显著缩短患者康复进程,减少术后并发症,具有较高临床的应用价值。

经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆前后环骨折的疗效分析

目的:探究用经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆前后环骨折的疗效。方法:随机选取西安市红会医院2019年3月至2020年5月期间收治的骨盆前后环骨折患者50例,采用双盲法将其分为对照组和观察组(25例/组)。为对照组患者和观察组患者分别采用经皮钢板内固定术、经皮空心螺钉内固定术进行治疗,然后比较两组患者治疗的优良率、手术的时间、术中的出血量、外固定的时间、骨折愈合的时间和术后并发症(失血性休克、盆腔器官损伤、血管损伤、腹膜后血肿等)的发生情况。结果:1)观察组患者治疗的优良率(84.00%)高于对照组患者治疗的优良率(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2)观察组患者的手术时间〔(37.36±8.47)min〕、外固定时间〔(3.28±0.42)d〕、骨折愈合时间〔(20.47±2.75)d〕均短于对照组患者的手术时间〔(62.52±11.32)min〕、外固定时间〔(6.41±0.67)d〕、骨折愈合时间〔(30.62±3.18)d〕,其术中的出血量〔(95.83±5.39)mL〕少于对照组患者术中的出血量〔(110.72±9.37)mL〕,差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组患者术后并发症的发生率(16.00%)低于对照组患者术后并发症的发生率(48.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用经皮空心螺钉内固定术治疗骨盆前后环骨折的效果良好,且安全性较高。

计算机辅助导航髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定

目的探讨计算机辅助导航技术在髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折微创固定中的应用及技术要点。方法回顾分析2010年5月-2011年5月采用闭合复位、计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折,且随访达2年以上的39例患者临床资料。其中男21例,女18例;年龄15-64岁,平均36岁;交通事故伤23例,重物压伤6例,高处坠落伤10例。髋臼骨折6例,股骨颈骨折6例,骶髂关节骨折脱位18例,耻骨联合分离及耻骨支骨折15例。均采用闭合复位或小切口撬拔复位,计算机辅助导航下空心钉内固定。结果术中共植入空心螺钉89枚,其中髋臼8枚,股骨颈18枚,骶髂关节33枚,耻骨联合及耻骨支30枚。每枚螺钉植入时间11-38 min,平均20 min;术中出血10-50 mL,平均20 mL。术后骨盆X线片及三维CT示骨折均获良好复位,螺钉无错误植入。术后切口均I期愈合,无感染及内固定失败发生,无神经、血管及其他脏器损伤等并发症发生。39例患者均获随访,随访时间27-33个月,平均29.6个月。患者于术后6-12周,平均8周开始完全负重行走;末次随访时患者平地步行、单足站立、下蹲等功能恢复良好,均回归正常生活及工作。结论计算机辅助导航微创固定治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折具有创伤小、术中失血少、并发症发生率低、术后无需输血、无需使用抗生素、患者恢复快等优点,是治疗髋关节周围骨折及骨盆前后环骨折的一种较好方法。

骨盆骨折38例手术治疗体会

目的:探讨手术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法:收治骨盆骨折患者38例,对资料进行回顾性分析,根据患者具体情况分别采用骨盆前环外固定、前环外固定加后环同期内固定、前后环同期内固定。结果:38例骨骨折患者经过治疗均康复出院,住院时间19～57天,平均37天。经过9～33个月的随访和X线射片复查,骨折均愈合。结论:骨盆骨折在手术应治疗时要根据患者的病情进行相应的固定,这样才能达到较好的治疗效果同时减少并发症的发生。

解剖定位骶髂关节内固定治疗半盆脱位

目的 :对骨盆前后环联合损伤各种组合的半盆脱位采用手术治疗 ,减少并发症及后遗症 ,提高疗效。方法 :对 5 7例半盆脱位患者应用前入路骶髂关节复位后 ,再用解剖定位法 ,后路经皮空心双头螺纹钉固定骶髂关节 ,同时用综合法固定前环 ,稳定骨盆。结果 :6 2例半盆脱位 ,除 5例未手术外 ,手术的 5 7例中 5 3例获随访 ,参考 1996年Matta评定标准 :优 4 4例 ,良 5例 ,差 4例。随访期 :3个半月～ 7年 8个月 ,平均 1年 1个月 ,优良率 92 .4 5 ,仅 1例耻骨上切口感染 ,经换药而愈。结论 :应用解剖定位法固定后环 ,同时固定前环 ,简单易行 。

C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折的临床效果及注意事项

目的:探讨前后环不稳定型骨盆骨折患者运用C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗的临床效果与注意事项。方法:对50例本院2014年2月~2016年5月期间收治的前后环不稳定型骨盆骨折患者进行研究,给予C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗与1~2年术后随访,分析其治疗效果。结果:50例顺利完成手术,置入螺钉61枚,术中出血量(13.4±3.2)ml,平均随访时间(12.3±2.6)个月,预后良好,Ⅰ期愈合,仅2例存在神经损伤。结论:C型臂引导下经皮微创螺钉固定治疗前后环不稳定型骨盆骨折效果确切,重视C型克氏针定位、减少定位次数、手术体位选择等注意事项能够增强疗效。