骨盆后倾俯卧位与俯卧位下L5/S1椎板间隙影像学研究及其临床意义

目的:在正常俯卧位和骨盆后倾俯卧位对腰5/骶1椎板间隙进行影像学测量,分析其特点,为临床上经皮脊柱内镜术经椎板间隙入路提供指导。方法:选取2017年1月至2018年12月在我院行经皮脊柱内镜治疗的患者52例,按不同的手术体位将其分为两组,俯卧位为常规组,骨盆后倾俯卧位为对照组,每组26例。分别在俯卧位及骨盆后倾俯卧位测量L5/S1单侧椎板间隙的宽度、棘突旁向外4 mm与同侧下关节突内缘向内4 mm之间的椎板间隙高度。比较分析两组患者内镜置入时间、手术操作时间。结果:在52例腰椎正位片中,骨盆后倾俯卧位与俯卧位相比L5/S1椎板间隙高度明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),两组单侧椎板间隙的宽度无明显变化(P>0.05)。对照组内镜置入时间、手术操作时间较常规组明显缩短(P<0.05)。结论:骨盆后倾俯卧位时可减少腰骶角角度,抵消腰椎前凸,使椎板间隙高度增加,为PEID(经椎板间隙入路脊柱内镜下椎间盘切除术)术前通道安放、术中操作提供帮助,该体位易摆放,易在基层医院推广开展。