通过骨盆外测量推算中骨盆径的一元和多元回归方程

本文以126例生育年龄非妊娠女工的髂结节间径、髂前上棘间径、大转子间径及坐骨结节间径为自变量估计因变量中骨盆横径,求出多元回归方程:=—6.89+0.05x_1+0.12x_2+0.23x_3+0.77x_4;以骶耻外径和骨盆倾斜度为自变量估计因变量中骨盆矢径,其回归方程为:=6.09+0.39x_1-0.05x_2。对两方程进行方差分析,其F值分别为4.069和8.26,均具高度显著性,可以应用于临床对中骨盆径的估计以取代X线测量法。

268例16～22岁妇女骨盆外测量分析

目的了解女性骨盆大小与年龄、体重、身高的关系.方法对268例16～22岁妇女进行骨盆外测量,测量了髂棘间径(IS)、髂嵴间径(IC)、骶耻外径(EC)、坐骨结节间径(TO),分别将其与年龄、体重、身高进行了比较、分析.结果年龄≥18岁组的IS、IC、EC、TO值与年龄＜18岁组比较,元显著性差异(P＞0.05);体重≥50kg组的IS、IC、EC、TO值与体重＜50kg组比较,有显著性差异(P＜0.05);身高≥158cm组与身高＜158cm组比较,IS、IC值有显著性差异(P＜0.05),而EC、TO值无显著性差异(P＞0.05).结论在16～22岁年龄段骨盆外测量各径线值未随年龄增加而增大,也未随身高的增加而加大,而是随体重的增加而增大.

关于骨盆外测量实验操作考核改革的思考

从骨盆外测量实验操作考核改革的指导恩想、考核标准的制订、考核方法、考核结果分析等方面对实验操作考核改革进行阐述、论证与反思。

电磁定位技术在骨盆测量中的应用研究

传统的产前骨盆测量采用测量尺和阴道指检估测,普遍存在较大的测量误差问题。为此,本文提出了基于电磁定位技术的骨盆测量方法,研制了测量系统。鉴于电磁定位技术的高精度、无视距限制和无辐射的特点,本测量系统可实现骨盆生理参数的无创伤测量。其测量数据准确,可满足临床骨盆测量的要求,为产前评估能否经阴道分娩提供可靠的技术手段。

疤痕子宫术后致产后出血行B-Iynch外科缝线术成功2例

例1 患者 女 23岁 已婚 住院号452 因G2P1孕40周枕左前疤痕子宫于2007年8月30日早上10：30入院，查体温36℃，脉搏80次／分钟，呼吸20次／分钟，血压100／70mmHg，发育正常，心肺无异常，腹膨隆，在下腹耻骨联合上2横指处有约10cm长的手术疤痕，宫高31cm，腹围97cm，胎位枕左前，先露头，已衔接，胎儿估重2897g，骨盆外测量：24cm，26cm，20cm，8．5cm，肛查：先露头，宫口未开，羊膜囊未破，胎头（-2），

双子宫不完全阴道纵隔合并子宫肌瘤早产2胎1例

患者,女,25岁,孕1产0,因停经34＋1周,阴道少量流血伴下腹部不适1d于2009年12月21日18：20入院。患者既往月经规律,末次月经2009年4月25日。孕早期无毒物,射线接触史。孕期在我院定期产检,孕17周我院B超提示：双子宫畸形,左侧宫腔内妊娠。孕32周余因阴道少量流血,曾在我院门诊给予安胎治疗。入院后产科体格检查：生命体征平稳,腹部膨隆,呈蛙状腹，宫高33cm，腹围99cm，先露为头，未入盆，胎心率142次／min，无宫缩，胎膜未破。骨盆外测量：24-25-20-8．0cm。

腹茧症自然妊娠剖宫产1例

患者，34岁，职员，原籍广东，因“停经37^＋3周，腹痛伴阴道流水2^＋h”于2004年5月18日急诊入院。既往无腹部手术史、无腹痛腹胀史，孕期顺利。入院查BP100／65mmHg，宫高31cm，腹围93cm，LOA位，胎心140次／min，双下肢无水肿。骨盆外测量24-26-18-8cm。宫缩30s／（4～5）min，宫口开1cm，羊水清。入院诊断：（1）孕1产0，宫内妊娠37^＋3周，LOA临产。（2）胎膜早破。入院后宫缩渐强，因产妇不能忍受宫缩痛，强烈要求剖宫产，但阴检示无头盆不称征象，估计胎重2．5-3kg，可从阴道分娩，鼓励产妇尽量自然分娩，产程进展较顺利，

31卷10期疑难病案

患者,24岁。因停经32＋6周,发现肝功能异常3＋月,血压、血糖升高20＋天于2014年8月20日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经：2014年1月2日。停经30＋天,查尿妊娠试验阳性提示妊娠。无明显早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕13＋5周在外院建卡定期产前检查,血压正常。孕3＋月出现胸部发红,逐渐延伸至面部。

单羊膜囊双胎中一胎脐带3个真结胎儿存活

患者，女，19岁，因停经3^·1周，于2008年8月14日入院，要求剖宫产手术。入院查体：内科情况无特殊。产科检查：腹围为101cm；宫高为40cm；胎位1为RSA；胎位2为LOA；胎心1为140次／分；胎心2为136次／分；宫颈未展平，宫口未开，骨盆外测量：髂前上棘间径为25cm，髂嵴间径为28cm，骶耻外径为20cm，坐骨结间径为9cm。B超：晚孕双活胎。

妊娠合并重度贫血一例

病例:盛某,女,26岁,某工厂工人,G2P0,因停经37+4w、重度贫血(HGB 67g/L)于2003年3月17日入院。既往史:2001年12月药流一次,此次孕17+5w门诊建卡,化验血HGB98g/L、PLT 172×109/L、RBC 3.14×1012/L,给予口服富马酸亚铁(剂量不详)治疗。孕期无心慌、气短、头晕、乏力等症状。查体:精神好,贫血貌,眼睑结膜、口唇、双手指甲及双足趾甲略苍白,双下肢元浮肿。T 37℃、P 80次/rain、BP 15.0/10.0kPa,宫高31cm、腹围101cm,估计胎儿体重3300g,骨盆外测量正常,无宫缩,宫颈未消,宫口未开,胎监NST有反应型。

双胎头交锁引起难产1例

患者24岁,住院号502437,孕1产0,妊娠38 4/7周,因宫缩痛6小时,于1995年4月12日8时入院。查体:发育正常,营养良好,BP16/12kPa(120/85mmHg),心肺正常,腹膨隆,宫高34cm,腹围103cm,左枕前位,头浮偏左,胎心音145次/分。骨盆外测量各径线正常。肛查:宫口开大2cm,胎膜未破,先露足,位于坐骨棘水平以上。 拟诊:双胎妊娠。于15时40分内诊宫口开全,一死胎胎体娩出,牵引儿头发生困难,再次内诊。

迟缓型羊水栓塞误诊致死1例(AFE)

病历资料患者,女,39岁,农民,2011年10月29日入院,2011年11月1日10∶30死亡。产妇因停经39＋4周,阴道见红1小时入院,入院时查体：T37℃,P82次/分,R20次/分,BP126/84mhg,心肺（-）,腹部澎隆,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛。产科：宫高31cm,腹围92cm,胎位头位,胎心音148次/分,先露固定,骨盆外测量正常,孕5＋个月查乙肝两对半为小三阳,辅查：血常规：WBC7.3/10＋/人。

过早疼痛难忍伴过激心理状况性子宫破裂1例

瘢痕子宫产妇在2年之内再次怀孕容易发生子宫破裂,本科2015年6月收治1例2胎的孕妇虽在剖宫产后1年内顺利怀孕,此次分娩最终发生子宫破裂,为避免类似情况发生,现报告如下。1临床资料患者,女,27岁,怀孕7个多月无腹痛,因第1胎剖宫产术后8个月再次怀孕,因惧怕子宫破裂要求住院于2015年6月入院待产。意识清,面色红润,产科检查骨盆外测量各径线均正常,胎位头位,胎心142次/min,胎儿监护示反应型,

妊娠合并苗勒氏管囊肿致子宫不完全破裂一例

高某某,36岁,农,已婚,第三胎.孕43周,1978年11月16日14时20分因预产期已过24天,院外口服乙菧酚5mg,1日3次,连服3天后无产兆要求住院引产。病人以往身体健康,月经不规律(4～5天/2～3个月)。