经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折临床观察

目的:探讨经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折的临床效果。方法:选取2009年1月-2012年1月来我院救治的35例TileCl型骨盆骨折患者,将其随机分为两组,对照组17例在C臂导引下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗,治疗组18例用切开复位重建钢板固定或骶髂螺钉,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间均优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05),但术后疼痛程度、术后功能恢复和复位满意率与对照组相比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:TileCl型骨盆骨折采用C臂导引下经皮穿刺骶髂关节螺钉内固定治疗效果显著,有效保证预后效果,值得推广应用。

骨盆弹性加压螺钉在骨盆骨折中的运用研究

目的 探讨骨盆弹性加压螺钉在骨盆骨折中的运用。方法 选取2020年10月至2021年10月本院收治的60例骨盆骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用骨盆弹性加压螺钉固定,对照组患者采用空心螺钉固定。比较两组患者术中透视次数、透视累计时间和导针调整次数,比较两组手术指标、Majeed骨盆康复评分和并发症发生情况。结果 术中,观察组骨盆骨折患者透视次数、透视累计时间和导针调整次数均低于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量、手术时间和切口长度均少(低)于对照组(P<0.05);手术后3个月,观察组患者疼痛、正常生活活动、工作和坐姿评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者深静脉血栓、愈合不良和骨不连等并发症发生情况与对照组比较,无明显差异(P>0.05)。结论 骨盆弹性加压螺钉应用于骨盆骨折治疗中临床效果显著,可更好保证骨盆良好的复位和固定。

骨盆骨折病人行经皮加压空心螺钉内固定治疗的意义探究

目的：探究分析骨盆骨折病人行经皮加压空心螺钉内固定治疗的意义。方法：选取我院2010年3月-2013年10月之间收治的50例行经皮加压空心螺钉内固定治疗的患者。观察行经皮加压空心螺钉内固定术后的治疗效果。结果：50例患者中，有33例（66％）患者为优，有8例（16％）患者为良，有9例（18％）患者是中、差，优良率为82％。50例患者进行经皮加压空心螺钉内固定治疗术行固定耻骨或髂骨断端，有11例单纯性前环骨折患者，17例双侧耻骨坐骨骨折合并耻骨联合分离患者，9例骶髂关节脱位患者，3例髂骨骨折患者和10例骨盆前后环骨折患者。所有患者术后愈合良好，效果显著。结论：骨盆骨折病人行经皮加压空心螺钉内固定治疗疗效显著，但是必须掌握好手术时机，掌控好手术适应证和禁忌证，从而可进一步提高手术质量。

微创空心加压螺钉治疗Tile C1型骨盆损伤

Tile C1型骨盆骨折多见于交通意外、坠落伤等。采用C型臂导引下经皮空心加压螺钉固定，手术创伤小，操作简单。2006至2011年，我院分别采用C臂机引导下，微创空心加压螺钉内固定术16例（ A组）和前路切开复位重建钢板内固定式5例（ B组）治疗Tile C1型骨盆骨折21例，报告如下。

Endo-button系统弹性固定治疗下胫腓联合损伤的疗效观察

目的观察分析Endo-button系统弹性重建踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的临床疗效。方法回顾性分析该院2019年1—9月收治的49例踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者,按照不同治疗方法分为弹性固定组(20例,应用Endo-button系统重建下胫腓联合)和刚性固定组(29例,应用皮质骨加压螺钉固定下胫腓联合)。采用统计学分析比较2组患者的术中出血量、手术时间、术前及术后下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)、术后踝关节复位情况、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分优良率及并发症发生情况。结果弹性固定组术中出血量较刚性固定组多,手术时间较刚性固定组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,2组患者术后TBCS、TBOL均明显改善;2组术前及术后TBCS、TBOL均无明显差异。术后3个月,弹性固定组复位良好率较刚性固定组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,弹性固定组AOFAS踝-后足功能评分优良率(85.00%)与刚性固定组(82.76%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。刚性固定组术后有1例出现螺钉断裂,弹性固定组无明显并发症发生。结论与皮质骨螺钉刚性固定相比,Endo-button弹性固定术后疗效并无明显优势,但因其具有可避免二次手术取出螺钉及早期负重锻炼的优势,在临床上可根据患者的意愿选择个性化的治疗方案。

经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileC1型骨盆骨折临床观察

目的 探讨在TileC1型骨盆骨折治疗中,采用经皮微创空芯加压螺钉内固定术的临床效果.方法 将2016年5月~2017年5月收治的80例TileC1型骨盆骨折患者分作观察组与对照组,每组40例.切开复位重建钢板内固定术用于对照组;经皮微创空芯加压螺钉内固定术用于观察组;比较两组患者各项临床指标以及术后疼痛情况.结果 观察组手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后疼痛时间均优于对照组,差异具有统计学意义( P<0. 05).结论 经皮微创空芯加压螺钉内固定术在TileC1型骨盆骨折患者的临床治疗效果较好,能够对患者起到较好的治疗效果,具有较高应用价值.

骨盆、髋关节

经皮空心加压螺钉固定髂骨后部骨折；成人髋臼骨计算机三维重建及形态学测量；影响髋部骨折疗效的相关因素分析；逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定的应用解剖学研究；Tile C型髋臼骨折的诊断与治疗。

髋臼骨折的外科治疗

目的:探讨手术治疗髋臼骨折的经验以便进一步提高临床效果。方法:对27例不同类型移位的髋臼骨折按不同入路分别用加压螺钉、骨盆重建钢板进行内固定治疗,术后口服消炎痛预防异位骨化,1周后床上关节功能锻炼,4周扶双拐或扶单拐行走,2个月弃拐行走。结果:27例X线片复查,按Letournel骨折类型分类:有8例简单骨折,19例复杂骨折。平均手术时间是4.5小时,平均失血为1200ml。解剖复位21例(78％),满意复位4例(15％),不满意复位2例(7％)。所有病例随访1～5年,X线片表现优21例,良4例,差2例。23例无日常活动限制,4例因疼痛受限。23例无异位骨化,4例有异位骨化,其中1例髋关节活动范围明显下降。2例伤口感染,2例股骨头无菌性坏死。无坐骨神经的医源性损伤。结论:早期手术、解剖复位、彻底止血和早期功能锻炼,是获得良好临床结果的关键。

手术治疗髋臼骨折31例临床分析

目的探讨切开开放复位内固定治疗髋臼骨折的方法和疗效。方法按照Letournel分型,对31例髋臼骨折病例选用不同手术入路,单独或联合使用重建钢板、加压螺钉、可吸收螺钉等进行内固定,对其临床病例资料进行回顾性分析。结果27例获得6个月～5年随访,按Matta标准:解剖复位14例,满意复位7例,不满意复位6例。关节功能恢复优良率达77.4%。结论开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法,按照髋臼骨折类型选用不同的手术入路和内固定方式,能提高复位质量、改善临床疗效。