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LC-Ⅱ螺钉固定DayⅠ型骨盆新月形骨折的生物力学研究
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作者 独行业 顾家烨 +3 位作者 姜雪峰 殷小军 惠宇坚 阚鹏 《湖北民族大学学报(医学版)》 2023年第2期37-41,共5页
目的 探讨2根LC-Ⅱ螺钉与2块钢板在DayI型骨盆新月状骨折内固定中的应用。方法 选取一位志愿者的骨盆CT数据,通过数字医学软件建立骨盆三维模型;根据骨盆新月形骨折的Day分型,规划出DayⅠ型骨折。分别建立生理状态模型(intact),LC-Ⅱ螺... 目的 探讨2根LC-Ⅱ螺钉与2块钢板在DayI型骨盆新月状骨折内固定中的应用。方法 选取一位志愿者的骨盆CT数据,通过数字医学软件建立骨盆三维模型;根据骨盆新月形骨折的Day分型,规划出DayⅠ型骨折。分别建立生理状态模型(intact),LC-Ⅱ螺钉固定模型(DayⅠ-螺钉)和骶髂关节钢板固定模型(DayⅠ-钢板)。对3组模型施加同样的载荷和约束,比较3种模型的变形和应力分布情况。结果 在各种荷载形式下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的变形变化规律基本一致。在前屈载荷作用下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的最大变形量为0.57 mm, 0.76 mm, 0.68 mm。与DayⅠ-螺钉试验模型比较,DayⅠ-钢板试验模型在各种载荷方式下,其应力值均有显著增加,在垂直载荷方式下,其应力值上升320%,前屈134%,后伸211%,左侧弯339%,右侧弯208%,左旋转321%,右旋转284%。结论 2根LC-Ⅱ螺钉和2块钢板都可以维持DayⅠ型骨盆骨折的稳定,但由于钢板受压过大,易发生疲劳破坏及螺钉松脱等问题,因此,如果能闭合复位成功,则宜采用2根LC-Ⅱ螺钉固定。 展开更多
关键词 骨盆新月形骨折 骶髂关节 LC-Ⅱ螺钉 有限元分析
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微创经皮交叉螺钉内固定治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位的临床疗效研究 被引量:3
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作者 冯永增 董效禹 +3 位作者 项光恒 蔡乐益 王鉴顺 郭晓山 《中国现代医生》 2020年第34期80-84,共5页
目的探讨经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗Ⅱ型骨盆新月形骨折脱位的临床疗效。方法对2005年6月~2017年12月在温州医科大学附属第二医院骨科行手术治疗的66例Ⅱ型新月形损伤病例进行回顾性分析,其中40例患者行后路经皮交叉螺钉治... 目的探讨经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗Ⅱ型骨盆新月形骨折脱位的临床疗效。方法对2005年6月~2017年12月在温州医科大学附属第二医院骨科行手术治疗的66例Ⅱ型新月形损伤病例进行回顾性分析,其中40例患者行后路经皮交叉螺钉治疗(A组),采用俯卧位下1~2枚髂骨后部螺钉和1枚骶髂关节螺钉交叉固定;26例行切开复位内固定治疗(B组)。分别对两组患者术中及住院期间的各项指标、术后的影像学结果、临床效果及并发症进行比较。结果在手术时间、术中出血量、手术切口及住院时间等方面比较,A组均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后影像学评分及临床疗效评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术总体并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创螺钉交叉固定DayⅡ型骨盆新月形损伤具有满意的治疗效果。与传统的切复内固定相比,两者疗效相似,但其具有微创的优势,手术时间短,住院时间短,术中出血少等优点。 展开更多
关键词 Ⅱ型骨盆新月形骨折脱位 微创固定术 交叉螺钉固定 经皮内固定
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经前后入路手术治疗骨盆新月形骨折15例报告 被引量:1
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作者 陈洪强 赵滨 +4 位作者 刘炯 陈德斌 田智勇 戴科晶 杨砥 《贵州医药》 CAS 2015年第8期742-744,共3页
骨盆新月形骨折又称骶骼关节骨折脱位,是指靠近骶骼关节的髂骨翼骨折波及到骶髂关节,是侧方挤压型骨盆骨折中的一种特殊类型,比较少见[1]。本院创伤骨科2010年3月至2014年3月收治15例骨盆新月形骨折患者,根据术前影像学资料、骨折类型,... 骨盆新月形骨折又称骶骼关节骨折脱位,是指靠近骶骼关节的髂骨翼骨折波及到骶髂关节,是侧方挤压型骨盆骨折中的一种特殊类型,比较少见[1]。本院创伤骨科2010年3月至2014年3月收治15例骨盆新月形骨折患者,根据术前影像学资料、骨折类型,为满意复位骶髂关节,选择前或后入路手术治疗,其中前侧入路4例,后侧入路11例,后期疗效满意。 展开更多
关键词 经前后入路手术 骨盆新月形骨折 愈合
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经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折40例临床分析 被引量:1
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作者 朱俊 郭恒 《中国现代药物应用》 2012年第18期59-60,共2页
目的探讨经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月本院创伤骨科收治的骨盆新月形骨折患者40例,均采用经后侧入路手术治疗,记录手术时间、术中失血量、手术纠正骨盆后环骨折移位情况、骨折愈合时间及H... 目的探讨经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月本院创伤骨科收治的骨盆新月形骨折患者40例,均采用经后侧入路手术治疗,记录手术时间、术中失血量、手术纠正骨盆后环骨折移位情况、骨折愈合时间及Hannover骨盆评分。结果手术时间2~4h,术中失血量200~650ml,手术纠正骨盆后环骨折移位6~21mm,X线片示所有患者骨折均愈合,愈合时间3~4个月。无骨折复位丢失及内固定失效等并发症发生。Hannover骨盆评分:优23例,良11例,差6例,复位优良率为85%(34/40)。结论经后侧入路手术治疗骨盆新月形骨折可以取得良好的疗效,是一种较好的手术选择方式。 展开更多
关键词 经后侧入路手术 骨盆新月形骨折 临床分析
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五种内固定方式治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位的有限元分析
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作者 裴璇 黄进成 +5 位作者 钱胜龙 周唯 柯烯 汪国栋 雷建银 刘曦明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1205-1213,共9页
目的采用有限元分析比较5种内固定方式治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位(crescent fracture dislocation of pelvis,CFDP)的生物力学差异,探讨最符合力学原理的内固定方式。方法取1名健康成年男性志愿者骨盆CT数据,利用Mimics17.0、ANSYS ... 目的采用有限元分析比较5种内固定方式治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位(crescent fracture dislocation of pelvis,CFDP)的生物力学差异,探讨最符合力学原理的内固定方式。方法取1名健康成年男性志愿者骨盆CT数据,利用Mimics17.0、ANSYS 12.0-ICEM、Abaqus 2020、SolidWorks 2012软件建立DayⅡ型CFDP有限元模型,通过与三维重建模型解剖参数比较以及力学有效性验证来评估模型有效性后,分别采用S_(1)骶髂螺钉+1枚LC-Ⅱ螺钉(S_(1)+LC-Ⅱ组)、S_(1)骶髂螺钉+2枚LC-Ⅱ螺钉(S_(1)+2LC-Ⅱ组)、S_(1)骶髂螺钉+2枚髂骨后螺钉(posterior iliac screw,PIS)(S_(1)+2PIS组)、S_(1)骶髂螺钉+S_(2)骶髂螺钉+1枚LC-Ⅱ螺钉(S_(1)+S_(2)+LC-Ⅱ组)、经第2骶椎髂骨翼(S_(2)-alar-iliac,S_(2)AI)螺钉+1枚LC-Ⅱ螺钉(S_(2)AI+LC-Ⅱ组)固定骨折及脱位关节。对各内固定模型站立位下加载600 N应力后,观测5组内固定模型中新月形骨折块最大位移、内固定最大应力(髂骨骨折处螺钉最大应力及骶髂关节处螺钉最大应力)、骶髂关节位移、内固定周围骨应力分布。结果经验证构建的有限元模型有效。加载600 N应力后,各内固定模型新月形骨折块均存在一定位移,其中S_(1)+LC-Ⅱ组最大,S_(1)+2LC-Ⅱ组及S_(1)+2PIS组最小;内固定最大应力主要集中在骶髂关节和新月形骨折线处,其中骶髂关节处螺钉最大应力S_(1)+LC-Ⅱ组最大、S_(2)AI+LC-Ⅱ组最小,髂骨骨折处螺钉最大应力S_(1)+2PIS组最大、S_(1)+2LC-Ⅱ组最小。骶髂关节位移S_(1)+LC-Ⅱ组最大、S_(1)+S_(2)-LC-Ⅱ组最小。各内固定模型中骶髂螺钉周围最大应力集中在螺钉与皮质骨的接触面,髂骨处螺钉集中于骨折线松质骨处,S_(2)AI螺钉集中在髂骨侧松质骨内。骶髂关节处螺钉周围骨最大应力S_(1)+LC-Ⅱ组最大、S_(2)AI+LC-Ⅱ组最小,髂骨处螺钉周围骨最大应力S_(1)+2PIS组最大、S_(1)+LC-Ⅱ组最小。结论DayⅡ型CFDP治疗宜选择S_(1)骶髂螺钉联合1枚LC-Ⅱ螺钉内固定,在不增加螺钉数量情况下即可达牢固固定效果。 展开更多
关键词 骨盆新月形骨折脱位 内固定 有限元分析 螺钉
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