基于深度学习的X线腰椎正侧位片的智能质量控制研究

目的:探讨基于深度学习的X线腰椎正侧位片的智能质量控制方法在临床工作中应用的可行性。方法:回顾性分析4690例X线腰椎正侧位片。将图像质量特征分为投照技术质量和图像清晰度质量2种类别,构建质控知识图谱。通过数据标注和模型训练,使用平均精确度均值(mAP)和平均绝对误差(MAE)评估智能质控与人工质控之间的差异。结果:根据参考标准,在投照技术质量方面,智能质控的mAP显著优于单人质控(A、B),与多人质控结果接近;在图像清晰度方面,智能质控的MAE显著小于单人及多人质控。结论:基于深度学习的X线腰椎正侧位片的智能质量控制方法优于单人质控,在图像清晰度质量方面也优于多人质控。该方法可客观评估图像质量,提高工作效率,有望在临床质控中推广应用。

骨盆正位X线片常见的定量指标

X线成像是临床上常用的技术之一。传统的X线设备十分普及,而且提供了一种方便的图像获取方式,是骨盆疾病最常用的检查手段。其具有费用低、设备普及、确切的评估指标等特点,骨盆平片检查在骨盆疾病的早期诊断、术前指导、术后评估方面有着重要的意义。判断标准骨盆正位片的主要解剖标准及特征点有:股骨干、大转子、小转子、髋臼顶、泪滴、闭孔、耻骨联合与骶尾关节之间的距离等指标,此为临床诊断提供参考依据及进一步优化骨盆平片具有一定指导意义。

EOS和普通腰椎侧位片测量脊柱骨盆参数的对比研究

普通腰椎侧位X线片由DR作为成像系统,传统X线探测器发出的锥形光束无法避免放大失真效应,对其测量骨盆参数和腰前凸的精确性、可靠性造成一定的影响。EOS是以多丝正比室为粒子探测器核心的全身影像采集系统,可以1:1无失真扫描,具有高灵敏度、低辐射量、图像质量高、成像快、可模拟三维重建等优点[1-4]。本研究比较了EOS和普通腰椎侧位片测量的骨盆脊柱参数,对两种影像学检查方式的准确性和可靠性进行评价,为临床提供参考依据。

应用骨盆正位X线片测量全髋关节置换术后髋臼假体方位角的初步研究

目的通过对骨盆正位X线片的测量,归纳前倾角的变化与外展角的关系,同时检验Pettersson公式和Riten Pradhan公式用于骨盆正位X线片测量的可行性和可靠性。方法模拟全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)手术,将髋臼假体按照不同的外展角、前倾角放置于骨盆标本髋臼中,分别拍摄骨盆正位X线片。对图像进行测量,发现不同角度下髋臼假体投影的变化规律,应用Pettersson公式和Riten Pradhan公式计算假体前倾角,将结果与实际值进行比较。结果两组公式的计算值之间差异无统计学意义(P>0.05),计算值与实际值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pettersson公式和Riten Pradhan公式不适用于测量骨盆正位X线片,误差较大。Riten Pradhan公式的实用性较强,计算得到的外展角和前倾角的对应比值表可用于THA后髋臼假体方位角的判断,但仍需进一步试验完善比值表。

胸部正位片人工智能自动质控系统模型的研究与应用

目的 基于人工智能图像识别技术在医学影像领域的应用,构建一套人工智能自动质控系统。方法 通过U-Net框架,VGG16架构完成对胸部数字X线摄影术(Digital Radiography,DR)正位胸片的语义分析,结合制定的人工智能评片质控标准,构建人工智能自动质控系统,并进行应用检验。结果 U-Net的预测结果与手动标注的区域相似度极高(肺野96.73%,肩胛骨98.02%,锁骨98.71%);VGG16架构对异物的分辨能力最终测试精度为87.58%。在集中质控评价300份数据中,质量管理小组一级片232份、二级片62份、三级片6份、废片0份,人工智能质控系统一级片228份、二级片67份、三级片5份、废片0份,机器质控与人工质控的一致性较强(Kappa=0.901,P<0.001)。结论 胸部正位片人工智能自动质控系统模型可以高效、准确、客观地实现影像的自动智能质控,前端质控提高了拍片质量;集中质控可以批量完成图像质控工作,节约人员成本。

正畸正颌联合治疗颜面不对称患者头颅定位后前位片的非对称性分析

目的分析正畸正颌联合治疗的颜面不对称患者头颅定位后前位片测量指标的非对称性。方法选取不同程度颜面不对称患者45例,对所有患者治疗前后头颅定位后前位片进行测量,采用单样本t检验将治疗前测量指标的非对称率与个别正常人群的非对称率进行比较,通过相关系数的分析,归纳出颜面不对称患者倾向于采用正畸正颌联合治疗的测量指标,并得出其参考值。同时通过配对t检验比较治疗前后测量指标非对称率的差异。结果有14项指标治疗前的非对称率与个别正常人群的非对称率相比差异有统计学意义(P<0.05)。45例患者中与Me[X]具有较高直线相关关系的指标为Ag[X]。28例患者以下颌骨体部不对称为主,15例患者以下颌升支不对称为主,2例患者同时存在下颌体部和下颌升支的不对称。Me[X]等15项测量指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颜面部的不对称主要集中在面下1/3,以下颌体部不对称为主要表现。当与Me[X]具有高度直线相关关系的指标Ag[X]的非对称率大于参考值下限11.31%,Go[X]的非对称率大于参考值下限9.79%,且Me[X]大于参考值下限5.2 mm时,该患者的治疗方案更倾向于正畸正颌联合治疗。

X线正位片及多层螺旋CT三维成像检查在成人发育性髋关节发育不良中的诊断价值

目的探讨X线正位片及多层螺旋CT三维重建技术在成人发育性髋关节发育不良(DDH)中的诊断价值。方法 DDH患者47例(74髋)及健康对照组39例(78髋),均行髋关节X线正位片检查,测量Sharp角、CE角、髋顶切线角及髋臼覆盖率。其中12例DDH患者同时行髋关节多层螺旋CT检查,观察髋臼顶唇及前后唇的发育情况、头-臼对应关系、股骨头形态及髋周骨囊变的特点。结果 (1)47例(74髋)患者,X线平片诊断为DDH 74髋,髋顶切线角≤0°74髋(100.0%),CE角<20°65髋(87.0%),Sharp角>40°57髋(77.0%),髋臼覆盖率<75%64髋(86.5%);伴继发髋关节骨关节炎63髋(85.1%);合并脱位及半脱位62髋(83.8%);伴髋周骨囊变62髋(83.8%)。股骨头形态正常型9髋(12.2%),萎缩型8髋(10.8%),增生型57髋(77.0%)。(2)12例患者行CT检查,共检出DDH 20髋,表现髋臼顶唇、前后唇短小;在股骨头顶部层面均出现"光头征"、"托球征"表现。(3)DDH组CE角及髋臼覆盖率均小于对照组,而Sharp角大于对照组(均P<0.05)。结论双髋关节X线正位片是诊断DDH最简单实用的检查方法,其中髋顶切线角在诊断DDH中具有重要价值。"光头征"及"托球征"是CT诊断DDH重要的直接征象,CT更易显示髋关节周围骨的囊变及分布特征。

青少年面部不对称畸形患者头颅定位颏顶位和正位片的测量分析研究

目的研究青少年颜面不对称畸形患者的颌骨骨骼特征。方法实验组为恒牙初期面部不对称患者20人，男8人，女12人，年龄12～16岁。对照组男女各10人，年龄13～15岁，颜面对称。每位患者拍头颅定位颏顶位片和正位片并测量分析，比较左右两侧骨骼的对称性。结果正位片分析显示，面部不对称组dif Go—Y、Me—Y与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），dLtMx—Y两组差异无显著性（P〉0．05）。颏顶位片显示面部不对称组dif Pg—Go、difPg—CM、dif∠Pg—CM、Pg—Z与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论青少年面部不对称患者变异主要在下颌，上颌基骨对称；下颌发生移位和变形，颏部向反殆侧偏斜，反殆侧下颌体、下颌总长较对侧短。

左腕关节正位CR片性别判定研究

性别判定是法医学领域中一项十分重要的研究内容。在办理刑事案件中,常常需要快速、准确查找尸源,缩小侦查范围。在法医临床学实践中,常常需要对不同时期的影像学资料进行比对,以解决诈伤和伪造病例等问题。本文旨在研究中国汉族成人左腕关节正位CR片的量化特征,建立一套通过腕关节CR片进行性别判定的可靠方法,从而可以准确对尸体或残肢进行快速性别判定,尸体身源判定,缩小侦查范围,解决腐尸、碎尸、残缺尸骨的个体识别问题,积累法医人类学基础数据。

胸部正斜位联合摄片诊断肋骨骨折的价值

肋骨骨折常见，占胸部外伤的90％以上[1]，X线胸片是主要的检查方法。由于肋骨的特殊解剖形态，正位胸片上常不能充分显示肋骨骨折的部位和数目，而法医学及工伤鉴定又需要肋骨骨折数目及骨折端对位情况。现对128例肋骨骨折患者所摄的胸部正、斜位X线片作一分析，旨在探讨胸部正、斜位片在诊断肋骨骨折中的意义。

双髋关节正位摄片用双足固定架的临床应用

双髋关节正位片是目前诊断髋关节外伤、炎性病变、股骨头缺血坏死等疾病首选的检查方法,应用频率较高。临床工作中,髋关节投照位置是由技师凭个人经验摆放,受检者自己控制、保持技师所摆放的体位。

骨盆正位片低估股骨偏心距,而髋关节正位片可准确估计股骨偏心距

股骨偏心距的准确恢复对于髋关节功能很重要。作者对100例患者进行骨盆正位片、髋关节正位片和CT检查,测量股骨偏心距。结果显示,骨盆正位片的测量结果是39．0mm，股骨正位片的测量结果是44．0mm，CT的测量结果是44．7mm。骨盆正位片的测量结果显著偏低，

X线头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型的建立

目的：建立Ｘ线头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型。方法：基于有限元分析的原理，选择头颅正位定位片硬组织标志点作为节点，按照解剖结构及结构间关系对硬组织进行单元划分。结果：选择头颅正位定位片硬组织标志点７１个作为节点，将冠状面上颅颌面硬组织划分成２５个三角形单元，建立了一个较为全面的头颅正位定位片硬组织形态二维有限元分析模型．结论：该模型可用于颅颌面硬组织在冠状面上的形态特征及因生长、正畸矫治、正颌手术引起的形态变化研究。

正位胸片对心脏异位的诊断价值

本文报告22例心脏异位病人的正位胸片表现,介绍了采用的诊断方法,通过与最后诊断的对照,讨论了胸片的诊断价值。

高千伏与亚高千伏胸部正位片的肺部病变表现比较

目的 比较高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部病变的显示效果。方法 以肺部肿块病变与细小结节病变为观察对象 ,从高千伏胸部正位片与亚高千伏胸部正位片中 ,各抽取具有肺部肿块病变与细小结节病变的照片 ,每种病变均分成高千伏胸片和亚高千伏胸片两组 ,从影像诊断学角度 ,对两组胸片进行对比评价 ,比较两组胸片对病变的显示良好率。结果 高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部病变的显示效果 ,两者差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;结论 高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部肿块性病变与小结节性病变的显示效果无肉眼观上的差别 ,在没有条件做高千伏胸片的情况下 ,可用亚高千伏胸片代替。