骨盆漏斗韧带悬吊术预防阴道残端脱垂的临床效果观察

目的探讨骨盆漏斗韧带悬吊术预防阴道残端脱垂的临床效果。方法采用病例对照研究方法,选取不同程度的盆腔脏器脱垂的36例患者为研究对象,病例组18例患者行阴式全子宫及双附件切除术加骨盆漏斗韧带悬吊术,对照组18例患者行阴式全子宫切除及双侧附件术,术后观察阴道顶端C点距处女膜的距离及术后盆腔脏器脱垂复发情况。结果病例组术后C点距处女膜缘的距离明显长于对照组(P<0.05);术后2组膀胱脱垂发生率比较差异无统计学意义,对照组直肠脱垂的发生率高于病例组(P<0.05)。结论骨盆漏斗韧带悬吊术可预防盆腔脏器脱垂术后的阴道残端和直肠脱垂的发生。

经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊对盆底功能障碍患者术后生活质量的影响

目的 探讨经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊对盆底功能障碍患者术后生活质量的影响.方法 选取2017年1月至2018年6月来丹阳市人民医院治疗盆底功能障碍的24例患者为研究对象.所有患者均采用经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊手术治疗.分析患者治疗效果、满意程度,比较治疗前后的情绪、疼痛及生活质量,采用POP-Q方法 观察患者手术前后C点值、Ba点值、Bp点值,评价患者术后改善情况.结果 24例患者治疗后,治疗总有效率为95.83%,治疗总满意率为95.83%.患者治疗后,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低;疼痛评估指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)和视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低;各项生活质量评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).随访1~6个月,24例患者C点值均小于POP-QⅠ°,无患者复发,且无严重并发症发生.结论 经阴道骶棘韧带悬吊及骨盆漏斗韧带悬吊治疗盆底功能障碍性疾病疗效可靠,能有效缓解患者不良情绪及疼痛状况,患者满意度较高,术后患者生活质量提高.

骨盆漏斗韧带微淋巴管计数在子宫内膜癌中的意义

目的探讨子宫内膜腺癌中骨盆漏斗韧带微淋巴管密度(Micro Lymphatic Vessel Density,MLVD)与淋巴转移之间的关系。推断骨盆漏斗韧带中新生淋巴管在子宫内膜癌淋巴转移中的作用。方法应用免疫组化S-P法,在62例分期不同子宫内膜腺癌患者骨盆漏斗韧带组织标本中用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度(MLVD)。结果子宫内膜癌时骨盆漏斗韧带中MLVD与国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ/Ⅳ期组比较显著高于FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期组,淋巴结转移组LVD高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论骨盆漏斗韧带MLVD与子宫内膜癌的临床分期、细胞分化程度,浸润子宫肌层深度及淋巴结转移有相关性。

女性附件扭转治疗的中国专家共识(2020年版)

附件扭转(adnexal torsion,AT)是指卵巢和(或)输卵管沿骨盆漏斗韧带及卵巢固有韧带轴线发生的解剖学变位[1],位居妇科急腹症的第5位[2]。AT可发生于任何年龄段女性,其中以育龄期女性最为常见,其次为儿童期和青春期。AT最常见的临床表现为突发局限性下腹痛,伴或不伴恶心、呕吐。

经腹结合式全子宫切除术式探讨

目的:探讨经腹结合式全子宫切除术式(U-Hys)的临床应用价值。方法:经腹全子宫切除术中断扎部分主韧带(约2/3～3/4长度),再行类似筋膜内切除子宫,并与对照组比较。结果:经腹全子宫切除术式、U-Hys术式、筋膜内子宫切除术式从断主韧带至关闭阴道平均耗时分别为(9.2±4.6)min、(4.3±2.2)min、(4.7±2.3)min。前两种术式比较P<0.05,差异显著;从断主韧带至切除子宫并关闭阴道平均出血量分别为(20.2±5.3)mL、(10.1±3.6)mL、(29.7±6.3)mL,U-Hys术式优势明显(P<0.05);阴道长度缩短平均值分别为(1.5±0.86)cm、(1.0±0.66)cm、(1.0±0.63)cm,前两种术式比较P<0.05,差异显著。结论:经腹结合式全子宫切除术式与其它术式比较具有操作简便,出血少,安全性高,阴道损伤小的特点。

两种悬吊术联合经阴道子宫全切术及阴道前壁修补术治疗重度子宫脱垂对比

目的比较在经阴道子宫全切术(TVTH)基础上阴道前壁修补术联合阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术与腹腔镜下阴道前壁修补术加阴道残端腹壁悬吊术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在濉溪县中医医院治疗的60例重度子宫脱垂患者,按照治疗悬吊方式的不同分为试验组(腔镜下阴道残端腹壁悬吊术,26例)和对照组(阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术,34例)。比较2组患者的临床疗效、围手术期指标,术后不同时间点的阴道残端水平、并发症情况及生活质量。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时长、下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后不同时间阴道残端水平均高于对照组(P<0.05),术后总并发症发生率低于对照组,术后各项生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重度子宫脱垂患者,在TVTH基础上联合腹腔镜下阴道前壁修补术及阴道残端腹壁悬吊,并视脱垂情况酌情处理阴道后壁的术式有利于增强患者临床疗效、提高阴道残端水平,同时能减少术中出血量,促进患者早日下床活动,缩短住院时长,对减少术后并发症,提升患者生活质量具有重要意义。