盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能的临床价值

目的应用盆底超声评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后的盆底功能,探讨其临床应用价值。方法选取在我院定期产检并行经阴道分娩的初次产妇150例(妊娠期间患骨盆环疾病)为病例组,以及无骨盆环疾病者150例为对照组。两组均于经阴道分娩后42 d使用二维、三维、四维盆底超声分别评估其盆底功能,比较Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈下降距离(BND)、膀胱尿道后角(PUA),以及静息状态和Valsalva状态下盆膈裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR)、肛提肌裂孔最大面积、肛提肌厚度的差异,分析两组孕妇产后盆底功能障碍性疾病发生情况。结果二维盆底超声检查显示,病例组Valsalva状态下BND低于对照组,BSD及PUA均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);三维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下LHLR、LHAP均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);四维盆底超声检查显示,病例组静息状态和Valsalva状态下肛提肌裂孔最大面积均高于对照组,肛提肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组产后子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁的发生率等均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底超声可准确评估骨盆环疾病孕妇经阴道分娩后盆底功能变化,具有较好的临床应用价值。

电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效

目的探讨电刺激疗法治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的疗效。方法选取孕晚期诊断为妊娠相关骨盆环疾病的产妇62例,根据治疗方法的不同分为电刺激组(32例)和对照组(30例)。电刺激组产妇予电刺激治疗;对照组产妇使用骨盆带固定。观察两组产妇产后哺乳情况,并分别于产后24 h、产后1周、产后6周和产后3个月评估疼痛情况、骨盆挤压-分离试验情况、产后抑郁情况。结果电刺激组的视觉模拟评分随时间变化的幅度优于对照组(P<0.05);产后1周、6周电刺激组产妇骨盆挤压-分离试验阳性率均低于对照组(P<0.05);两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表评分均有随时间延长而下降的趋势(P<0.05);电刺激组产妇产后24~48 h泌乳量高于对照组,且乳房胀痛严重程度低于对照组(P<0.05)。结论电刺激疗法可缓解产后妊娠相关骨盆环疾病的疼痛,改善哺乳情况。

推拿结合生物反馈训练治疗妊娠相关骨盆环疾病的研究

目的:观察推拿结合生物反馈训练治疗产后妊娠相关骨盆环疾病的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年12月收治的60例产后妊娠相关骨盆疾病患者为研究对象,按电脑随机对照法分为干预组和对照组,各30例。对照组采用短期卧床、骨盆带束缚基础治疗,干预组在对照组基础上予以推拿治疗,并进行生物反馈训练。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组疼痛、躯体功能障碍、抑郁情绪评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组疼痛、躯体功能障碍、抑郁情绪评分均有所下降,但干预组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:推拿结合生物反馈训练治疗产后妊娠相关骨盆疾病的效果显著。

盆底超声对骨盆环疾病孕产妇经阴道分娩后的盆底功能的评估价值

目的探讨经阴道分娩后骨盆环疾病孕产妇应用超声检查评估其盆底功能的临床价值。方法选取骨盆环疾病经阴道分娩孕产妇80例为观察组,选取同期孕产妇60例为对照组。应用超声扫描盆底结构,分别在静息状态和屏气用力呼吸、咳嗽等(Valsalva)动作,检测耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动距离(BND)、盆膈裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR),肛提肌裂孔最大面积和肛提肌厚度。结果静息状态时,观察组PUA、BND、LHAP、LHLR、肛提肌厚度及肛提肌裂孔最大面积结果为(124.70±11.46)°、(28.48±2.90)mm、(3.25±0.32)cm、(5.13±0.57)cm、(6.42±0.58)mm、(20.44±2.86)cm^(2),高于对照组的各项数值(116.92±12.05)°、(24.62±2.97)mm、(2.60±0.29)cm、(4.70±0.61)cm、(8.13±0.64)mm、(18.26±2.70)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。Valsalva动作后观察组PUA、BND、LHAP、LHLR、肛提肌厚度及肛提肌裂孔最大面积结果为(139.98±15.23)°、(31.48±3.17)mm、(3.76±0.41)cm、(5.90±0.65)cm、(7.52±0.96)mm、(22.87±3.16)cm^(2),高于对照组的各项数值(131.82±14.17)°、(26.14±2.85)mm、(3.11±0.37)cm、(4.65±0.73)cm、(9.60±0.91)mm、(19.79±2.94)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05),静息状态和Valsalva动作后,观察组BSD为(16.21±2.30)mm和(17.25±2.23)mm,低于对照组(18.59±2.27)mm和(19.04±2.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道分娩后骨盆环疾病孕产妇应用超声进行扫描,能全面立体观察盆底功能的变化。

妊娠相关骨盆环疾病研究进展

妊娠相关骨盆环疾病主要指因耻骨联合分离、骶髂关节及其周围组织非正常状态引起骨盆区持续性疼痛及功能障碍等的一类疾病。2016年中国全面二胎政策开始实施,随着妊娠妇女数量的增加,妊娠相关骨盆环疾病的发病率将会出现一定幅度的上升,若诊断或治疗不及时,孕产妇可能会因骨盆环长期慢性炎症改变导致骨盆环慢性疼痛,严重影响孕产妇预后及生活质量。目前国内外对妊娠相关骨盆环疾病尚无明确分类及诊疗方案,导致多数临床医师对其缺乏相关认识,重视不足。本文就国内外关于妊娠相关骨盆环疾病的研究进展做一综述,旨在加深临床医师对妊娠相关骨盆环疾病的理解,避免因认识不足而导致漏诊、误诊发生。