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骨盆解锁复位装置复位不稳定骨盆后环损伤多中心研究
被引量:
5
1
作者
陈华
张群
+15 位作者
郝明
李建涛
齐红哲
易成腊
郭晓东
樊仕才
王建东
郑龙坡
方跃
郭书权
吕刚
周雪峰
庄岩
石展英
周大鹏
唐佩福
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第11期1327-1334,共8页
目的探讨骨盆解锁复位装置用于不稳定骨盆后环损伤复位和维持复位的疗效。方法回顾分析2018年12月—2020年6月于全国13个骨创伤中心采用骨盆解锁复位装置复位治疗的243例不稳定骨盆后环损伤患者临床资料。男139例,女104例;年龄18~92岁,...
目的探讨骨盆解锁复位装置用于不稳定骨盆后环损伤复位和维持复位的疗效。方法回顾分析2018年12月—2020年6月于全国13个骨创伤中心采用骨盆解锁复位装置复位治疗的243例不稳定骨盆后环损伤患者临床资料。男139例,女104例;年龄18~92岁,平均48.5岁。致伤原因:交通事故伤132例,高处坠落伤102例,压砸伤9例。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:61-B1型5例,61-B2型13例,61-C1.1型32例,61-C1.2型47例,61-C1.3型89例,61-C2型35例,61-C3型22例。受伤至手术时间2~121 d,中位时间10 d。记录术前准备时间、骨盆解锁复位装置安装时间、术中骨折复位时间、术中透视次数、术中出血量及手术并发症情况,术后采用Matta评分标准评价骨折复位质量;并按Matta评价结果将患者分为优良和可差两个亚组,比较两组患者性别、年龄、受伤至手术时间、AO/OTA分型及各围术期临床指标的差异,研究患者基线资料及围术期临床指标对骨折复位质量的影响。结果在骨盆后环损伤闭合复位、维持复位及通道螺钉完成骨盆环稳定过程中,骨盆解锁复位装置不干扰透视机对骨盆解剖结构和骨折块移位方向的显示。术前准备时间17~60 min,平均30 min;骨盆解锁复位装置安装时间10~32 min,平均21 min;术中骨折复位时间15~205 min,平均49.2 min;术中透视次数41~420次,平均132次;术中出血量40~1500 mL,平均71.5 mL。术后即刻按Matta评分标准评价骨折复位质量,获优153例、良61例、可24例、差5例,优良率88.1%。进一步亚组分析显示,优良组和可差组间除受伤至手术时间及AO/OTA分型比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中,受伤至手术时间≤10 d的患者复位优良率达92.2%(119/129),AO/OTA 61-C2和61-C3型患者可差率分别为25.7%(9/35)和40.9%(9/22)。未发生因应用骨盆解锁复位装置导致的手术相关并发症,未继发髂骨骨折、血管和神经损伤;术后CT示所有通道螺钉均位于骨性通道内。结论骨盆解锁复位装置可有效辅助不稳定骨盆后环损伤复位和维持复位,满足术中透视骨盆骨折不同投照角度的需求,方便术者实施骨盆复位和精准固定。
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关键词
不稳定
骨盆
后环损伤
微创内固定
骨盆解锁复位装置
原文传递
计算机模拟复位联合骨盆复位架治疗APC-Ⅲ型骨盆骨折
2
作者
高振洋
曾秀安
+3 位作者
杨其兵
寇贤帅
王克竞
厉孟
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2025年第9期1870-1875,共6页
背景:骨盆骨折类型多样,使用骨盆复位架进行复位时缺乏系统的复位路径,需要根据术者经验结合透视结果进行调整,具有不确定性与不可重复性。目的:探讨计算机模拟复位技术联合骨盆复位架治疗前后压缩(anteroposterior compression,APC)-...
背景:骨盆骨折类型多样,使用骨盆复位架进行复位时缺乏系统的复位路径,需要根据术者经验结合透视结果进行调整,具有不确定性与不可重复性。目的:探讨计算机模拟复位技术联合骨盆复位架治疗前后压缩(anteroposterior compression,APC)-Ⅲ型骨盆骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月术前采用计算机模拟复位,术中采用骨盆复位架辅助复位的APC-Ⅲ型骨盆骨折患者19例,其中7例使用前环双钢板、12例采用单钢板联合前环皮下内置外固定架固定,所有患者均使用2枚骶髂螺钉固定后环。记录手术时间、术中复位时间、术中透视次数、出血量和随访时间,观察骨折愈合时间及术后并发症情况。根据Matta评分标准评定骨折复位情况,末次随访采用Majeed骨盆功能评分评估患者功能。结果与结论:①19例患者均完成手术,7例前环使用双钢板、12例采用单钢板联合前环皮下内置外固定架固定,后环均使用2枚骶髂螺钉,分别固定S1、S2椎体;②手术时间74-147 min,平均(101.63±19.55)min;术中复位时间26-41 min,平均(38.11±3.31)min;术中透视次数35-81次,平均(62.68±13.11)次;术中出血60-130 mL,平均(85.37±20.57)mL;③所有患者均获得随访,随访时间12-26个月,骨折愈合时间12-20周,平均(16.37±2.50)周;④术后1 d按Matta标准评定复位情况:优14例,良5例;末次随访Majeed功能评分:优16例,良3例;⑤2例患者术区切口出现红肿、渗液等脂肪液化现象,经积极换药后逐渐愈合;所有患者术后均未出现内固定物松动、骨折复位丢失、神经损伤等并发症。提示采用计算机模拟复位技术联合骨盆复位架治疗APC-Ⅲ型骨盆骨折,在提高复位效率、改善骨盆功能方面均具有优势。
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关键词
骨盆
骨折
前后压缩型损伤
闭合
复位
骨盆解锁复位装置
钢板
内固定
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职称材料
题名
骨盆解锁复位装置复位不稳定骨盆后环损伤多中心研究
被引量:
5
1
作者
陈华
张群
郝明
李建涛
齐红哲
易成腊
郭晓东
樊仕才
王建东
郑龙坡
方跃
郭书权
吕刚
周雪峰
庄岩
石展英
周大鹏
唐佩福
机构
中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部
战略支援部队特色医学中心骨科
华中科技大学附属同济医院创伤中心
华中科技大学附属协和医院骨科
南方医科大学附属第三医院骨科
上海第一人民医院骨科
上海第十人民医院骨科
四川大学华西医院骨科
重庆医科大学附属第一医院骨科
新疆医科大学附属中医医院骨科
西安交通大学医学院附属红会医院骨科
柳州市工人医院骨科
中国人民解放军北部战区总医院骨科
出处
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第11期1327-1334,共8页
基金
国家重点研发计划资助项目(2021ZD0140410,2017YFC0114002,2016YFE0126200)
军队后勤科技成果扩试项目(145BHQ090003074X)
军队医学科技青年培育计划(21QNPY131)。
文摘
目的探讨骨盆解锁复位装置用于不稳定骨盆后环损伤复位和维持复位的疗效。方法回顾分析2018年12月—2020年6月于全国13个骨创伤中心采用骨盆解锁复位装置复位治疗的243例不稳定骨盆后环损伤患者临床资料。男139例,女104例;年龄18~92岁,平均48.5岁。致伤原因:交通事故伤132例,高处坠落伤102例,压砸伤9例。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:61-B1型5例,61-B2型13例,61-C1.1型32例,61-C1.2型47例,61-C1.3型89例,61-C2型35例,61-C3型22例。受伤至手术时间2~121 d,中位时间10 d。记录术前准备时间、骨盆解锁复位装置安装时间、术中骨折复位时间、术中透视次数、术中出血量及手术并发症情况,术后采用Matta评分标准评价骨折复位质量;并按Matta评价结果将患者分为优良和可差两个亚组,比较两组患者性别、年龄、受伤至手术时间、AO/OTA分型及各围术期临床指标的差异,研究患者基线资料及围术期临床指标对骨折复位质量的影响。结果在骨盆后环损伤闭合复位、维持复位及通道螺钉完成骨盆环稳定过程中,骨盆解锁复位装置不干扰透视机对骨盆解剖结构和骨折块移位方向的显示。术前准备时间17~60 min,平均30 min;骨盆解锁复位装置安装时间10~32 min,平均21 min;术中骨折复位时间15~205 min,平均49.2 min;术中透视次数41~420次,平均132次;术中出血量40~1500 mL,平均71.5 mL。术后即刻按Matta评分标准评价骨折复位质量,获优153例、良61例、可24例、差5例,优良率88.1%。进一步亚组分析显示,优良组和可差组间除受伤至手术时间及AO/OTA分型比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中,受伤至手术时间≤10 d的患者复位优良率达92.2%(119/129),AO/OTA 61-C2和61-C3型患者可差率分别为25.7%(9/35)和40.9%(9/22)。未发生因应用骨盆解锁复位装置导致的手术相关并发症,未继发髂骨骨折、血管和神经损伤;术后CT示所有通道螺钉均位于骨性通道内。结论骨盆解锁复位装置可有效辅助不稳定骨盆后环损伤复位和维持复位,满足术中透视骨盆骨折不同投照角度的需求,方便术者实施骨盆复位和精准固定。
关键词
不稳定
骨盆
后环损伤
微创内固定
骨盆解锁复位装置
Keywords
Pelvic unstable posterior ring disruption
minimally invasive internal fixation
pelvic unlocking closed reduction device
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
原文传递
题名
计算机模拟复位联合骨盆复位架治疗APC-Ⅲ型骨盆骨折
2
作者
高振洋
曾秀安
杨其兵
寇贤帅
王克竞
厉孟
机构
甘肃中医药大学第一临床医学院
贵州医科大学附属白云医院
甘肃省肿瘤医院
甘肃省人民医院
出处
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2025年第9期1870-1875,共6页
基金
甘肃省人民医院优秀硕士生培育计划项目(22GSSYD-47),项目负责人:寇贤帅
甘肃中医药大学研究生“创新之星”项目(2023CXZX-756),项目负责人:寇贤帅。
文摘
背景:骨盆骨折类型多样,使用骨盆复位架进行复位时缺乏系统的复位路径,需要根据术者经验结合透视结果进行调整,具有不确定性与不可重复性。目的:探讨计算机模拟复位技术联合骨盆复位架治疗前后压缩(anteroposterior compression,APC)-Ⅲ型骨盆骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月术前采用计算机模拟复位,术中采用骨盆复位架辅助复位的APC-Ⅲ型骨盆骨折患者19例,其中7例使用前环双钢板、12例采用单钢板联合前环皮下内置外固定架固定,所有患者均使用2枚骶髂螺钉固定后环。记录手术时间、术中复位时间、术中透视次数、出血量和随访时间,观察骨折愈合时间及术后并发症情况。根据Matta评分标准评定骨折复位情况,末次随访采用Majeed骨盆功能评分评估患者功能。结果与结论:①19例患者均完成手术,7例前环使用双钢板、12例采用单钢板联合前环皮下内置外固定架固定,后环均使用2枚骶髂螺钉,分别固定S1、S2椎体;②手术时间74-147 min,平均(101.63±19.55)min;术中复位时间26-41 min,平均(38.11±3.31)min;术中透视次数35-81次,平均(62.68±13.11)次;术中出血60-130 mL,平均(85.37±20.57)mL;③所有患者均获得随访,随访时间12-26个月,骨折愈合时间12-20周,平均(16.37±2.50)周;④术后1 d按Matta标准评定复位情况:优14例,良5例;末次随访Majeed功能评分:优16例,良3例;⑤2例患者术区切口出现红肿、渗液等脂肪液化现象,经积极换药后逐渐愈合;所有患者术后均未出现内固定物松动、骨折复位丢失、神经损伤等并发症。提示采用计算机模拟复位技术联合骨盆复位架治疗APC-Ⅲ型骨盆骨折,在提高复位效率、改善骨盆功能方面均具有优势。
关键词
骨盆
骨折
前后压缩型损伤
闭合
复位
骨盆解锁复位装置
钢板
内固定
Keywords
pelvic fracture
anteroposterior compression
closed reduction
pelvic unlocking closed reduction device
steel plate
internal fixation
分类号
R459.9 [医药卫生—治疗学]
R318 [医药卫生—生物医学工程]
R683.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
骨盆解锁复位装置复位不稳定骨盆后环损伤多中心研究
陈华
张群
郝明
李建涛
齐红哲
易成腊
郭晓东
樊仕才
王建东
郑龙坡
方跃
郭书权
吕刚
周雪峰
庄岩
石展英
周大鹏
唐佩福
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022
5
原文传递
2
计算机模拟复位联合骨盆复位架治疗APC-Ⅲ型骨盆骨折
高振洋
曾秀安
杨其兵
寇贤帅
王克竞
厉孟
《中国组织工程研究》
CAS
北大核心
2025
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