骨盆骨肿瘤原位分离微波高温治疗肢体关节功能观察评价

目的 :评价骨盆骨肿瘤原位分离插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗后肢体关节功能。方法 :应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温技术治疗骨盆肿瘤 5 1例 ,从手术技术、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用后肢体关节功能学结果。结果 :5 1例中 42例得到肿瘤的局部控制 ,9例局部复发 ,其中 7例死于远隔脏器转移 ,2例带瘤存活。复发率为 18 2 %。 9例局部复发者不做功能学分析。 42例维持骨盆稳定 ,其中 33例为优 ,13例病人可做运动或重体力劳动 ,2 0例病人可行走 ,但有轻度臀肌步态 ,3例功能为良 ,6例功能尚可。结论 :原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗骨盆骨肿瘤肢体关节功能优良 ,优良率 85 7% ( 36 / 42 )。应用该方法治疗骨盆骨肿瘤能获得优良的肢体关节功能。

骨盆骨肿瘤患者术前介入栓塞治疗疗效分析

骨盆骨肿瘤大多瘤体较大，且解剖关系复杂，血供丰富，给手术治疗带来较大困难。

恶性骨盆骨肿瘤患者半骨盆置换术围手术期的护理体会

目的探析恶性骨盆骨肿瘤患者半骨盆置换术围手术期实施综合护理的效果。方法选择30例患者,分为常规、观察两组(n=15)。前者常规护理,后者综合护理。结果两组相关指标相比,观察组生活质量升高,负性情绪得分降低、护理满意度提高(P<0.05)。结论综合护理能够提高患者生活质量,降低患者负性情绪,提高满意度。

骨盆原发恶性骨肿瘤围手术期的护理

近年来，随着骨肿瘤外科治疗水平的日益提高，骨盆骨肿瘤特别是骨盆原发恶性肿瘤的治疗取得了长足的进步。过去采用半骨盆切除的手术，现在常常代之以切除重建手术，重建方式有马鞍形假体置换、灭活再植、关节融合、异体半骨盆置换等。

特制组合式人工半骨盆治疗骨盆恶性骨肿瘤

目的 探讨半骨盆切除特制组合式人工半骨盆假体 (包括髋关节 )置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤的临床效果。方法 从 1 991年 4月至 2 0 0 1年 4月采用半骨盆切除特制组合式人工半骨盆假体 (包括髋关节 )置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤 9例。其中软骨肉瘤 3例 ,尤文肉瘤 2例 ,成骨肉瘤 2例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,多发性骨髓瘤 1例。外科分期ⅡB 期 8例 ,ⅠB 期 1例。半骨盆假体通过三维测量设计为患者特制。结果 随访 1 2～ 92个月 ,平均 43 3个月。 4例死于恶性肿瘤扩散 ,5例存活。骨盆肿瘤切除术后功能评定优 2例 ,良 1例 ,可 1例。 3例无并发症 ,6例发生并发症。 9例患者共行 2 4次手术 ,包括首次手术平均 2 67次 /人。结论 半骨盆切除特制假体置换术后功能评定结果尚满意 ,但并发症较多 ,适用于低度恶性骨盆肿瘤的治疗。

经手术或穿刺活检后骨盆恶性骨肿瘤患者病理分析及病灶特点分析

目的分析经手术或穿刺活检后病理确诊为骨盆恶性骨肿瘤患者的病理类型以及病灶特点。方法收集136例经病理确诊为骨盆恶性骨肿瘤患者的临床资料。根据WHO 2013版骨肿瘤分型标准以及骨盆分区对136例患者的病灶特点以及病理类型进行分类分析总结。结果本组患者浆细胞瘤发病率最高(30.1%),其次为非霍奇金淋巴瘤(21.3%)、软骨肉瘤(16.2%)、骨肉瘤(9.6%);骨肉瘤好发于青少年以及儿童,平均年龄为(24.6±14.9)岁,好发年龄段位为2~28岁,男性发病率高于女性(男女发病比例为2.25∶1);尤文肉瘤也是青少年好发的骨盆恶性骨肿瘤之一,年龄为2~39岁,相比骨肉瘤年龄跨度更大。136例患者中41例患者单区发病,Ⅲ区发病例数最多为20例,发病率最高(48.8%),其次为Ⅰ区、Ⅳ区、Ⅱ区,单区发病中软骨肉瘤病例数为16例,发病率最高(39.0%);53例患者为多区发病,Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区发病例数17例,发病率最高(32.1%),其次为Ⅰ+Ⅳ、Ⅰ+Ⅱ、Ⅱ+Ⅲ、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区,非霍奇金淋巴瘤发病例数为15例,发病率最高(28.3%)。结论根据经手术或穿刺病理活检分析得出骨盆恶性骨肿瘤中浆细胞瘤发病率最高,其次为非霍奇金淋巴瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤;各个年龄段都有发病,总体男性发病率高于女性,其中骨肉瘤以及尤文肉瘤好发于青少年;骨盆恶性骨肿瘤患者单发病灶中以Ⅲ区相对好发,且软骨肉瘤在单区病灶中发病率最高;多区病灶中Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区相对好发,非霍奇金淋巴瘤发病率最高。

人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤手术护理

目的：对人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤手术护理的效果进行探究，并给出体会。方法：对本院2012年2月-2013年4月收治的45例进行人工半骨盆置换治疗的骨盆恶性肿瘤患者的临床护理资料进行回顾性分析，并进行术后随访，统计人工半骨盆置换治疗后的效果。结果：术后对患者进行2-4年的随访，发现45例患者中，有6例因肿瘤扩散死亡，另外39例存活，且有9例出现不同程度的并发症。结论：对人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤患者进行手术护理可以改善预后，提高治疗效果，有利于提高科室的软实力，值得在临床上加以推广运用。

人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤患者的护理

目的探讨骨盆恶性骨肿瘤采用人工半骨盆置换术的临床护理效果。方法选取我院2011年2月—2013年3月期间收治的骨盆恶性骨肿瘤行人工半骨盆置换手术患者58例,随机分为参照组和干预组,其中参照组实施常规护理模式,干预组在参照组的基础上实施综合护理模式。对比2组患者的并发症发生率与护理满意度。结果干预组患者的护理满意率为96.55%,显著高于参照组的55.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者的并发症情况明显低于参照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在人工半骨盆置换术中实施综合护理模式具有显著效果,值得临床推广应用。

骨盆恶性骨肿瘤的介入治疗

骨盆恶性骨肿瘤的发病率较低,但其临床并发症较多,尤其是疼痛及下肢功能障碍等尤为多见,给患者的生活造成严重影响。本文通过对7例骨盆恶性骨肿瘤病人的介入治疗术后随访资料的分析,旨在探讨骨盆恶性骨肿瘤的动脉灌注化疗栓塞的疗效,以及该方法对改善患者生活质量的意义。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料 7例患者中,男4例,女3例,年龄21～59岁,平均34岁,全部病例均经普通X线及CT检查,诊断为骨盆恶性骨肿瘤,其中,骶骨2例,坐骨2例,耻骨2例,髋臼1例。

第四军医大学第二附属医院(唐都医院)全军骨科中心暨全军骨肿瘤研究所

高温保肥治疗骨肿瘤；微波高温治疗骨肿瘤机器系统及工作原理；骨盆恶性骨肿瘤微波高温保肢手术；肿瘤疫苗制备；创伤骨科和人工关节外科；

单发性骨盆骨转移瘤影像学特征及其鉴别诊断

目的探讨单发性骨盆骨转移瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析30例单发性骨盆骨转移瘤患者X线、CT或磁共振成像等影像学的表现,与单发原发性骨盆骨肿瘤患者20例(包括7例脊索瘤、7例软骨肉瘤及6例淋巴瘤)X线、CT或磁共振成像等影像学表现进行比较。结果单发性骨盆骨转移瘤病灶在骨盆Ⅰ区至Ⅳ区均可分布,以溶骨性骨质破坏为主(86.7%),易形成软组织肿块(86.7%),混合型骨盆骨转移瘤病灶中可见肿瘤骨;脊索瘤分布于骨盆Ⅳ区,软组织肿块向骶尾椎前方明显突出;软骨肉瘤常见钙化,软骨肉瘤骨质破坏程度轻而软组织肿块较明显;淋巴瘤软组织肿块包绕病骨周围生长。与单发原发性骨盆骨肿瘤相比,单发性骨转移瘤CT增强动脉期或静脉期与平扫的CT值差较高(P<0.05),累及关节者比例更高(P<0.05)。结论单发性骨盆骨转移瘤在病灶分布、骨质破坏、软组织改变等方面与单发原发性骨盆骨肿瘤有相似之处,但其CT强化较明显,较易累及邻近关节,诊断仍需病理证实。

骨盆原发恶性骨肿瘤手术治疗的效果观察

目的观察手术治疗骨盆原发恶性骨肿瘤的临床效果。方法选取2013—08-01-2014—08—31在河南大学淮河医院骨科治疗的66例骨盆原发恶性骨肿瘤患者临床资料，根据患者病情分别选取I区髂骨翼局部切除重建、坐骨局部切除、髋臼重建等治疗方式进行治疗。结果手术过程中1例患者因多脏器衰竭放弃治疗，其余患者手术均取得成功，成功率为98％。术后10例患者出现并发症，并发症发生率为15％，经及时对症治疗后均痊愈。术后1年2例患者螺丝出现松动需持拐行走。1例患者因术前接受过放射治疗，恢复期间切口反复感染最终将假体取出，其余患者均基本恢复正常步态，所有患者对手术治疗的效果均满意。结论临床治疗中对恶性骨肿瘤患者实施手术的原则是完整的将肿瘤切除后考虑重建。治疗的过程中要全面分析各种手术治疗的优点和缺陷，从而把并发症机率有效减少。

骶骨、骨盆恶性骨肿瘤治疗的有益探索

在<中华骨科杂志>刊出范清宇教授的文章--<骶骨肿瘤的综合治疗>与<骨盆肿瘤的手术治疗>之前,有幸先睹为快,真是文如其人,很有"个性",充满新意.

低位腹主动脉间歇性阻断技术的临床应用

目的 回顾低位腹主动脉间歇性阻断技术在骶骨肿瘤切除、骨盆严重损伤合并其它器官裂伤修复术中的临床应用效果。方法 术中应用消毒皮管加粗鞋带套结法间歇性阻断腹主动脉 9例。结果 术中失血量得到有效控制 ,输血量减少 ,手术野清晰 ,缩短了术中止血时间 ,且生命体征较稳定。术后观察及长期随访未发现因血管阻断而出现的各种并发症。结论 低位腹主动脉间歇性阻断技术 ,操作简便 ,血流阻断范围广 ,技术可靠 ,能有效减少失血量。

Evaluation the limb and joint function after treatment of pelvic bone tumors by the microwave hyperthermia

Objective To evaluate the limb and joint function after treatment the pelvic bone tumors by the microwave hyperthermia inserted antenna arrays .Methods 51 patients were treated by inserted microwave antenna arrays induced hyperthermia. All patient limb and joint functions were observed and analyzed from oncology,function and complications. Results There were 9 recurred cases and 7 of them died. Among the remaining 42 patients, 26 patients had excellent and good limb and joint function, 6 patients had fair function. Conclusions By the method of inserted microwave antenna arrays induced hyperthermia to treat the pelvic tumors the limb and joint function was excellent.