探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断和临床治疗方法

探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊诊断和治疗方法。方法 选择85例在2022年1月到2023年9月医院接诊的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者,将这些患者按照病情严重程度分为轻度组和重度组,并将重度组的患者按照治疗方式的不同分为干预组和参照组,比较患者的骨折情况、术前术后并发症、手术治疗情况、胸腔闭式引流时间和住院时间、整体治疗效果。结果 轻度组和重度组在骨折部位和术前并发症方面的差异较小(P>0.05),无统计学意义;在术后并发症方面,重度组的并发症比轻度组发生例数多,且在重度组中;干预组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间的数据情况均比参照组更优,其两组差异显著(P<0.05);重度组的胸腔闭式引流时间和住院时间相比轻度组更长,差异显著(P<0.05);干预组的整体治疗效果比参照组更好,差异明显(P<0.05)。结论 对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的患者实施正确的急诊诊断,根据其病情的严重程度采取积极的治疗措施,其治疗效果与患者的脾破裂程度有着密切联系,病情愈严重,并发症发生风险越高,并且在实施骨折肋骨固定装置中使用可吸收骨钉能够促进患者的治疗效果提升。

脾破裂失血性休克合并胸骨、肋骨、骨盆骨折病人的护理

脾破裂占各种腹部损伤的40%—50%。合并有血吸虫、淋巴瘤、疟疾等慢性病理改变的脾更易破裂,按脾破裂的部位和程度不同,其病理类型可分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂。前两种情况因被膜完整,出血量受到限制,形成的血肿可被吸收,但较大的、

骨盆骨折合并膀胱破裂漏诊直肠损伤一例

患者,男,52岁,被矿车撞击致伤而来我院就诊。入院的腹部疼痛,全腹压痛反跳痛,腹肌紧张,以下腹部为重,骨盆区压痛明显,骨盆挤压及分离试验阳性,腹腔穿刺可抽出血性液体,导尿时插入顺利,导出少量血尿,注入生理盐水250毫升后回抽液体约100毫升。骨盆x片示:左侧耻骨上下枝骨折及骶骨骨折。急诊剖腹手术,术中发现盆腔后壁及左侧壁腹膜后血肿,

骨盆骨折合并膀胱破裂失血性休克的术前抢救与护理

1临床资料 本组9例。男性7例，女性2例，最小年龄23岁，最大年龄45岁。都有不同程度的骨盆骨折合并膀胱破裂出血性休克外，其中1例尚有肋骨骨折和脾破裂；2例有会阴撕裂。入院后经抗休克、手术等治疗和精心护理均治愈出院。

延迟性脾破裂的发病与诊治体会

临床资料男性13例,女性5例,年龄18～56岁,多数在20～40岁之间。均为闭合性损伤。受伤原因计车祸5例、坠落伤5例、跌碰伤3例、拳击伤4例、砸伤1例。合并肾挫伤2例、肋骨骨折4例、骨盆骨折1例、脑挫伤2例。受伤至脾破裂出现时间2～4天者5例,5～10天者11例,10天以上者2例。入院时均有腹痛及不同程度的贫血,有明显休克征象者9例。15例腹腔穿刺抽出不凝固血液,3例做了B超或CT检查。

胸椎弓根壁破裂3种补救置钉方法的生物力学研究

目的对人体标本胸椎弓根壁破裂3种补救置钉方法进行生物力学对比。方法选取5具青壮年尸体共30个胸椎体60个椎弓根,分为强化空心钉(HSS)组(15个椎弓根)、皮质骨通道螺钉(CBTS)组(30个椎弓根)和椎弓根-肋骨单元钉(PRUS)组(15个椎弓根),制成椎弓根内侧壁破裂模型。完成置钉后分别进行螺钉轴向抗拔出力实验,比较最大轴向抗拔出力、刚度、能量吸收值。结果 HSS组、CBTS组、PRUS组螺钉最大轴向抗拔出力分别为(973. 00±23. 88) N、(647. 13±21. 89) N、(613. 00±23. 25) N,差异有统计学意义(P <0. 05)。HSS组、CBTS组、PRUS组刚度分别为(284. 61±14. 77) N/mm、(218. 82±11. 84) N/mm、(194. 72±13. 06) N/mm,差异有统计学意义(P <0. 05)。HSS组、CBTS组、PRUS组能量吸收值分别为(2. 77±0. 13) J、(1. 41±0. 40) J、(1. 31±0. 57) J,HSS组与CBTS组、PRUS组比较差异有统计学意义(P <0. 05),但CBTS组与PRUS组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在胸椎弓根壁破裂情况下,HSS、CBTS、PRUS 3种补救置钉均能够提供内固定稳定,HSS内固定稳定性最大,CBTS次之,PRUS最小。

骨盆骨折29例临床分析

骨盆骨折２９例临床分析何余庆（浙江省舟山市人民医院骨科舟山市３１６００４）骨盆骨折是创伤外科的多见病，是车祸及建筑等意外事故中常见的严重疾病。往往合并创伤性、失血性休克及后腹膜血肿，同时合并泌尿系统（膀胱、尿道）、盆腔、腹腔脏器损伤及其它肢体骨折。据...

外伤性膀胱破裂的治疗——附13例报告

我院自1979年～1988年共收治外伤性膀胱破裂13例,经手术治疗12例,保守治疗1例,均痊愈出院。现报告如下。临床资料一、一般资料 13例中男11例,女2例;最小者16岁,最大55岁,平均31.2岁;车祸造成者10例,塌方或重物压伤3例,均为闭合性膀胱破裂;腹膜外型者11例。

膀胱破裂的B超诊断

闭合性膀胱破裂传统的诊断方法主要靠膀胱注水试验和逆行膀胱造影。我们自1990年4月开始采用B超诊断膀胱破裂7例,现报道如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女2例。年龄11～64岁,平均40。9岁。均为闭合性破裂。合并骨盆骨折5例,四肢骨折3例,肠破裂1例,卵巢悬韧带断裂出血1例,后尿道裂伤1例。伴休克3例。

经尿道贯穿膀胱死骨片诊治1例

外伤性骨盆骨折破碎骨片刺入膀胱导致的膀胱破裂少见。我科于2018年收治1例患者因车祸伤致骨盆骨折膀胱破裂,膀胱破裂原因为骨盆骨折破碎骨片刺破膀胱并贯穿,行经尿道贯穿膀胱骨片取出术,报告如下,患者女,50岁,于2018年4月3日被面包车从下腹部碾压而过导致多发伤,诊断:骨盆多发骨折,腰椎骨折,肋骨骨折,肺挫伤,胸腔积液,软组织损伤,应激性溃疡,贫血,肺部感染,肠梗阻;行急诊手术及对症治疗抢救,后又经多次手术治疗。

同种异体骨应用的手术室配合

我院自1981年以来进行了同种异体半膝关节、半骨盆置换术等治疗外伤、骨肿瘤切除后的骨和关节缺损共15例。为保证手术的成功,手术室的准备和配合是一项非常重要的工作,现将手术室准备的有关问题予以报告。一、同种异体骨的取材与保存我们应用的异体骨均取材于经详细询问病史,既往身体健康,年龄为青壮年的外伤性截肢的肢体或严重创伤死亡在8小时内的尸体骨和关节。

创伤性延迟性气胸或血气胸20例诊治体会

创伤性延迟性气胸或血气胸在胸外科临床中较易漏诊或误诊,我科自1994年～1998年共收治20例患者,现报告如下。1 临床资料1.1 本组病例男15例,女5例。年龄16岁～67岁。其中车祸伤9例,坠落伤2例,钝器伤5例,撞击伤4例。16例伴同侧肋骨骨折,1例对侧有肋骨骨折,1例胸椎5椎体骨折,另2例无胸廓骨折。同时伴有脾破裂2例,心肌挫伤1例,支气管炎破裂1例,肋间动脉出血、休克2例。

外伤性肝破裂外科临床诊治分析

我院普外科2013年1月~2014年1月收治的外伤性肝破裂患者29例,采取不同术式治疗,现将临床效果报告如下。1资料与方法1.1临床资料采用回顾性对照分析方法,在我院选择外伤性肝破裂患者29例。其中,男21例,女8例。皆有外伤史,其中,车祸伤18例,高处坠落伤6例,刀刺伤3例,击打伤1例,撞击伤1例;闭合性损伤27例,开发性损伤2例;合并其他部位损伤：颅脑损伤14例,严重面部损伤4例,肺挫伤19例,血气胸22例,多发肋骨骨折24例,脾破裂1例,肾脏挫伤3例,小肠破裂2例,胰腺挫伤4例,腹膜后血肿6例,骨盆骨折1例，失血性休克12例。

鼻颌面部外伤453例的早期治疗体会

鼻、颌面部外伤时,常伴有严重的颅脑损伤,处理不当可危及生命,还会影响功能和外形的恢复。我科1985年～1993年共收治453例,进行了早期治疗,效果满意。现报告如下。

Bilateral segmental pelvic and femoral fractures in a young female： A rare case report

The management of multiple complicated injured patients remains a great challenge despite advance- ments in modern medical care. We present a rare case of bilateral unstable pelvic fractures associated with bilateral segmental femoral shaft fractures. We have proposed a mechanism of such complex injury pattern and discussed the plan of management. We believe that a timely and aggressive surgical inter- vention to fix all the major fractures soon after medically stabilizing the patient helped our patient tc overcome these serious and lethal injuries. It is necessary to establish an optimal protocol for man- agement of such complex fractures by conducting prospective and multicentric studies in the future.