基于深度学习的儿童骨盆X线片质量控制模型的构建与应用

目的提出一种基于深度学习的儿童骨盆正位X线片质量评估方法,构建诊断模型并验证其临床可行性。方法回顾性收集3247例儿童骨盆正位X线片,随机分为训练数据集、验证数据集及测试数据集。构建人工智能模型,评估质量控制模型可靠性。结果模型的诊断准确率、ROC曲线下面积、灵敏度及特异度分别为99.4%、0.993、98.6%和100.0%。模型的骨盆倾斜指数95%一致性界限为-0.052~0.072;骨盆旋转指数95%一致性界限为-0.088~0.055。结论该研究首次尝试将AI算法应用于儿童骨盆X线片的质量评估,并显著改善了儿童发育性髋关节发育不良的诊疗现状。

骨盆X线表现特征对氟骨症诊断的价值

目的研究骨盆X线征象对氟骨症诊断的价值。方法观察96例硬化型氟骨症和19例硬化型逆转氟骨症的骨盆、前臂和小腿X线征象,并进行对比分析。结果硬化型氟骨症以骨盆骨小梁改变为主95例(98.96%),以前臂、小腿骨间膜骨化为辅分别是67例(69.79%)和52例(54.17%);从早期向Ⅲ度发展时,骨小梁较骨间膜改变早、变化快、程度重。观察硬化型氟骨症逆转征象,仅有骨盆骨小梁和骨密度改变出现转归,则前臂、小腿未有明显变化,未发现骨周骨化好转,甚至有的进行性加重。结论X线骨盆及其骨小梁改变分别是氟骨症检查的首选部位和可靠指标。

呼和浩特地区汉族与蒙古族青少年骨盆X线骨龄评估方法分析

探讨呼和浩特地区汉族与蒙古族青少年骨盆X线骨龄评估方法。方法 选取呼和浩特地区14.0-18.0岁汉族和蒙古族200例青少年骨盆X线片为研究对象,其中汉族和蒙古族各100例,均发育正常,样本不区分左右手,以2岁为一个年龄段,采用《法庭科学 汉族青少年骨龄鉴定技术规程》髂嵴和坐骨的分级为依据,观察骨盆髂嵴、坐骨的骨骺发育状况,分析骨龄与生活年龄的差异,评估其实际骨龄。结果 各年龄组骨骼年龄均大于生活年龄,不同年龄段蒙古族青少年的骨发育与汉族青少年的骨发育存在显著差异(P<0.05),不同年龄段蒙古族青少年的骨发育较汉族青少年提前,其中14.0~15.0年龄段提前0.20岁,15.1~16.0年龄段提前0.32岁,16.1~17.0年龄段提前0.42岁,17.1~18.0年龄段提前0.33岁。结论 通过骨盆X线片对内蒙古呼和浩特地区汉族和蒙古族青少年的骨盆发育状况进行研究,以了解其骨龄和生活年龄的差异,评估其骨龄实际状况,可以为建立内蒙古地区汉族和蒙古族青少年骨龄评价标准提供依据。

应用骨盆正位X线片测量全髋关节置换术后髋臼假体方位角的初步研究

目的通过对骨盆正位X线片的测量,归纳前倾角的变化与外展角的关系,同时检验Pettersson公式和Riten Pradhan公式用于骨盆正位X线片测量的可行性和可靠性。方法模拟全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)手术,将髋臼假体按照不同的外展角、前倾角放置于骨盆标本髋臼中,分别拍摄骨盆正位X线片。对图像进行测量,发现不同角度下髋臼假体投影的变化规律,应用Pettersson公式和Riten Pradhan公式计算假体前倾角,将结果与实际值进行比较。结果两组公式的计算值之间差异无统计学意义(P>0.05),计算值与实际值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pettersson公式和Riten Pradhan公式不适用于测量骨盆正位X线片,误差较大。Riten Pradhan公式的实用性较强,计算得到的外展角和前倾角的对应比值表可用于THA后髋臼假体方位角的判断,但仍需进一步试验完善比值表。

CR对骨盆病变X线诊断的误诊分析

目的:探讨如何分析容易误诊的骨盆病变。方法:80例骨盆CR平片病人,其中外伤64例占80%,其他症状检查11例占14%,正常体检5例占6%,男54例占68%,女26例占32%;16岁以下28例占35%,17岁～40岁42例占53%,41岁以上10例占12%。结果:对80例病人骨盆平片分析,发现病变容易误诊为外伤的48例占60%,容易误诊为骨质破坏性病变的55例占69%结论:根据所收集的80例CR骨盆平片进行分析,发现有的解剖和变异结构容易造成影像诊断中的误诊。

X线骨盆测量的投照方法

测量骨盆各径线,观察骨盆形态,胎儿的先露情况,估计胎儿的大小及胎头与骨盆的关系,必须照好骨盆相。为此,我们制作了一套投照用具: 包括靠背架(图1),臀部支持架(图2),测量厚度尺,测量入口高度尺,直角板,侧位校正尺(图3)。现将投照方法介绍于下。

骨盆正位X线片常见的定量指标

X线成像是临床上常用的技术之一。传统的X线设备十分普及,而且提供了一种方便的图像获取方式,是骨盆疾病最常用的检查手段。其具有费用低、设备普及、确切的评估指标等特点,骨盆平片检查在骨盆疾病的早期诊断、术前指导、术后评估方面有着重要的意义。判断标准骨盆正位片的主要解剖标准及特征点有:股骨干、大转子、小转子、髋臼顶、泪滴、闭孔、耻骨联合与骶尾关节之间的距离等指标,此为临床诊断提供参考依据及进一步优化骨盆平片具有一定指导意义。

超声和X线骨盆平片在儿童髋关节发育不良早期诊断中的价值

探讨超声和X线骨盆平片在儿童髋关节发育不良早期诊断中的价值。方法:将2020年1月-2021年10月我院收治的30例髋关节发育不良(DDH)患儿作为研究对象,均行超声和X线骨盆平片检查,将超声检查作为观察组,将X线骨盆平片检查作为对照组,对比两组的诊断符合率、诊断一致性、髋关节α角及β角。结果:观察组诊断符合率为86.67%,稍高于对照组的80.00%,但两组间无明显统计学差异(P>0.05);观察组诊断正常0例,发育不良8例,半脱位10例,脱位12例;对照组诊断正常0例,发育不良8例,半脱位11例,脱位11例;观察组在正常、发育不良、半脱位、脱位的检查结果行Kappa检验,Kappa值为0.785,得出两种检查方法的诊断结果基本一致;观察组α角、β角测量结果与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:超声和X线骨盆平片在儿童DDH早期诊断中的价值相当,均可显示髋臼有无发育不良及脱位,测定α角及β角,但超声检查更为简便、快捷、且无辐射,可优先选择。

不规则骨发病骨斑点症一例

患者女,45岁,摔伤后腰背部疼痛1 h就诊。查体腰背部压痛。既往史：幼年时曾有颅脑外伤史,否认有家族遗传病史。实验室检查均正常。入院骨盆X线平片及CT轴位片示双侧髂骨多发对称性结节状致密影,腰椎椎体及其附件、骶骨、双侧股骨头及颅骨散在点状、结节状致密影,病灶边界清,位于松质骨内,部分与骨皮质分界不清。颈、胸椎及双侧手、肘、肩、膝、踝、足诸骨无类似改变。

正常儿童髋关节X线片测量参数的研究进展

髋关节周围疾病的诊断和疗效评估依赖于髋关节X线片的测量参数测定.由于儿童的发育特点,各年龄阶段的髋关节X线片参数也随之变化.目前对正常髋关节X线片参数的测量日趋完善.该文选取1930年代至今的中英文文献,对正常儿童髋关节X线片参数测量的现状、方法和参考值进行综述.

隐匿性髋臼骨折一例漏诊的经验教训

笔者于2006年11月，收治了1例外院漏诊的隐匿性髋臼骨折。报告如下。 1病例报告 患者，男，49岁，因“车祸致全身多处疼痛、活动受限21d”人院。当地医院摄X线片示右锁骨骨折、右胫骨近端骨折，摄骨盆X线平片未见有明显的髋部骨折征象，予行右锁骨骨折、右胫骨近端骨折切开复位。出院后仍感右髋部疼痛，其他医院CT扫描示右髋臼骨折（横行加后壁骨折）。笔者收治后，

婴幼儿发育性髋关节发育不良情况调查与防治对策研究

目的探讨婴幼儿发育性髋关节发育不良情况,并研究相关防治对策。方法对本院2015年1月~12月期间6个月~2岁2048例婴幼儿采用X线骨盆平片进行检查,统计婴幼儿髋关节异常情况,同时分析婴幼儿发育性髋关节异常发病的影响因素,并以此提出相关防治对策。结果受检患儿为2048例,异常550例,550例中直接确诊为发育性髋关节发育的为7例。通过多元线性回归分析发现,侧别、性别、襁褓方式及妊娠胎位为婴幼儿发育性髋关节异常的主要影响因素(P<0.05)。550例异常患者进行随访,随访期间,500例患者于首次复查恢复正常,另外50例患者中,20例患者于第2次复查明显好转。结论应用X线骨盆平片检查可有效检出6个月以上婴幼儿发育性髋关节异常,同时积极对危险因素加以干预和及早治疗对患者恢复具有重要意义。