骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性分析

目的:分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性。方法:选择2019年6月至2022年6月河南省鹤壁市淇县人民医院接受骨科人工表面全膝/髋关节置换术的186例患者作为研究对象,按照自我管理依从性进行分组,收集两组一般资料,经单因素、Logistic多因素分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性的影响因素。结果:186例骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者,经依从性量表评估中高自我管理依从性的有118例(63.44%),得分为(77.53±8.69)分;低自我管理依从性的有68例(36.56%),得分为(42.75±5.86)分,两组自我管理依从性得分对比差异具有显著性(t=29.364,P<0.05)。自我管理依从性不受性别、合并症、费用支付方式、疾病类型、手术方式的影响(P>0.05);但可能与年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、家庭收入、社会支持有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持是影响骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性受年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持等因素的影响,临床应及时予以患者针对性干预,提高自我管理依从性。

PBL教学法在骨科人工全髋关节表面置换术后护理实习临床教学中的应用

目的:探究在骨科人工全髋关节表面置换手术后的护理实习临床带教中开展以问题为基础教学法(PBL)的作用。方法:选择在本院骨科实施临床实习的70例实习生为研究主体,2019年12月研究开始,并于2020年12月完成。依据随机抽签法将所有实习生划分成(35例)常规组以及(35例)实验组,予以常规组实习生传统教学模式,予以实验组实习生PBL教学法。对比每组实习生教学前后实践成绩、理论成绩、批判思维能力量表(CTDI-CV)得分。结果:教学后实验组实习生实践成绩以及理论成绩均高于常规组(P<0.05)。教学后实验组实习生系统化能力、自信心、成熟度、求知欲、分析能力、寻找真相以及开放思想得分均高于常规组(P<0.05)。结论:在骨科人工全髋关节表面置换手术后的护理实习临床教学中开展PBL教学法,能够提高实习生对知识的掌握程度,培养其批判性思维能力。

利伐沙班预防人工膝关节表面置换术、人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察

下肢深静脉血栓形成（deep vessel thrombosis,DVT）常见于腘静脉、股静脉等,而栓子脱落时常导致肺栓塞（pulmonary em-bolism,PE）、肝栓塞（liver embolism,LE）等,是常见的致死性疾病之一。吕厚山等报道国人行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）、人工膝关节表面置换术（totalknee arthroplasty,TKA）术后,下肢DVT发生率为40.0%～58.3%,因此,预防TKA、THA术后下肢DVT至关重要。

骨科人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

目的探讨人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理。方法对42例人工全髋关节置换术后患者护理资料进行分析,对患者深静脉血栓形成的预防护理中经验进行总结。结果 42例患者术后均未发生深静脉血栓,痊愈出院。结论术前评估,术后密切观察及预防护理措施的实施能明显降低人工全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率。

肥胖病人全膝关节表面置换术后疗效观察

[目的]本研究回顾性研究肥胖(根据体重指数)是否是全膝关节表面置换术的危险因素。[方法]由同一组医生使用同一种假体对320例520个膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换手术治疗。[结果]术前肥胖组功能评分较超重组、非肥胖组为低(分别P<0.05),但关节评分无显著性差异。通过平均28.3个月的随访,无论膝评分和功能评分各组术后均明显提高,各组提高的幅度比较在统计学上无显著性差异(分别P>0.05)。肥胖组围手术期并发症明显增高。[结论]肥胖病人膝关节置换手术可以取得满意疗效,但围手术期并发症增多,包括伤口愈合、感染、内侧副韧带损伤,注意伤口缝合技术和保护内侧副韧带可减少此类并发症。

人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响

目的观察分析人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月间汝阳县人民医院收治的重度膝骨性关节炎患者48例,所有患者均采用人工全膝关节表面置换术进行治疗,6个月后随访,观察记录患者治疗前与治疗6个月后的患肢关节活动度及生活质量评分,并进行统计学分析。结果治疗后患者的HSS膝关节功能评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人工全膝关节表面置换术治疗重度膝骨性关节炎患者,可有效改善患者患肢的关节活动度,提高生活质量,值得临床推广应用。

中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的疗效观察

目的探讨中药离子导入对全膝人工关节表面置换术后肿胀与疼痛的影响效果观察。方法将110例膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术患者按照住院号单双数分为对照组及实验组各55例,两组均进行常规消肿、抗凝等药物治疗,其中实验组加用中药离子导入治疗,观察2周内对两组患者膝关节肿胀消退程度及疼痛减退变化进行比较。结果实验组患者术后第3天、第7天、第14天患膝关节肿胀度的改善明显大于对照组(P<0.05),术后第1、3、7、14天患膝疼痛减退优于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入可以明显减轻全膝人工关节表面置换术后患者膝关节的肿胀和疼痛。

人工全膝表面置换术与内侧单髁关节置换术治疗晚期膝关节病的术后并发症比较

目的探讨初次人工膝关节表面置换术治疗晚期膝关节病的全膝置换跟内侧单髁关节置换术间的比较。方法选择2016年3月-2018年12月在该院进行治疗晚期膝关节病的患者216例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=108)和观察组(n=108)。对照组采用内侧单髁关节置换术的方式,观察组采用初次人工全膝表面关节置换术,经治疗后比较两组方法的疗效、患者症状缓解的时间、两组患者经治疗后并发症的发生率。结果该研究中,两组患者治疗前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者症状缓解的时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后观察组患者的并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人工膝关节表面置换术应用到晚期膝关节病患者的治疗中,内侧单髁关节置换术有更好的治疗效果,治疗后患者症状缓解的时间明显的降低,且并发症的发生率较低,有助于提高患者的生活质量,值得被推广应用。

人工全膝表面置换术治疗晚期骨性关节炎50例疗效观察

[目的]观察人工全膝表面置换术对晚期骨性关节炎患者的疗效。[方法]50例晚期骨性关节炎患者行人工全膝表面置换术,术前及术后6个月均采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)系统进行疗效评定。[结果]50例患者中治疗效果优34例,良11例,优良率为90%(45/50);治疗后患者的疼痛评分、稳定性评分、功能评分等均明显比治疗前高,活动度明显比治疗前大(P<0.05);50例患者有2例患者术后发生深静脉栓塞,2例患者发生早期感染,1例患者发生迟发性感染,均为浅表感染,1例患者发生低血压,术后并发症发生率为12%(6/50)。[结论]人工全膝表面置换术能够显著改善晚期骨性关节炎患者的膝关节平均活动度,值得推广。

现代医学新技术(2) 全髋全膝人工关节置换术 人工关节置换术

人工关节是在冶金学、生物材料学、生物力学和矫形外科学发展的基础上设计出来的关节假体，用来替代已经破坏和失去功能的人体关节。人们根据全身各关节的特点，设计了各种不同的人工关节。人工关节中又以人工髋关节和人工膝关节的效果最为肯定。其他，如人工肩关节、肘关节和踝关节等置换目前也在开展之中。

人工全膝关节表面置换术的术中配合

随着关节手术的进一步发展和成熟，人工膝关节表面置换技术已成为治疗膝关节病变的一种重要方法。现将我院2年来实施全膝关节表面置换手术的结果报告如下。

人工全膝关节表面置换术治疗32例骨性关节炎疗效分析

目的通过对重型骨性关节炎患者进行全膝人工关节置换术后疗效的分析,探究重型骨性关节炎患者的有效治疗方法。方法 2009年—2014年32例患者因骨性关节炎在我院行人工膝关节表面置换术,通过定期随访,采用膝关节HSS评分标准,对患者手术治疗前后的评分进行比较。结果本组32例患者,平均随访48个月,HSS评分由术前的(43.1±3.32)分提高为术后的(89.4±2.56)分,患者术后恢复满意。结论采用人工全膝关节表面置换术治疗重型骨性关节炎,能明显改善患者的膝关节疼痛及活动受限症状,值得广泛开展。

双侧同期人工全髋关节置换术的康复指导

人工关节置换术可以解除关节疼痛，保持关节稳定，活动能好，能有效地调整肢体的长度，有时可解决单纯骨科手术解决不了难题，其手术近期效果往往为其他手术所不及。2001年以来，我科应用双髋关节置换术治疗各种原因引起的双侧股骨头坏死的技术逐渐成熟。针对患者年龄较大、体质相对较差，手术创伤大、疼痛明显、术后并发症多、护理难度大的特点，我们着重进行科学、合理的术前、术后的康复指导，帮助患者顺利康复，均能在助步器或拐杖的帮助下出院。术后随访患者均能回归家庭、回归社会。现将康复指导内容报告如下。

人工全膝关节置换术对重度膝骨性关节炎患者关节活动度及生活质量的影响效果分析

目的:探究分析人工全膝关节表面置换术对重度膝骨性关节炎患者患肢关节活动度及生活质量的影响效果。方法:选择60例重度膝骨性关节炎患者为观察对象,随机分为对照组与试验组两组,各占30例。采用常规治疗归为对照组,采用人工全膝关节表面置换术治疗归为试验组。比较两组患者治疗前后膝关节功能(HSS评分)、生活质量(EORTCQLQ-30评分)以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后试验组HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组EORTCQLQ-30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用人工全膝关节表面置换术治疗重度膝骨性关节炎效果可观,可改善患肢关节活动度,提高生活质量,值得推荐应用。

全髋关节置换术后的阶段性康复训练临床效果分析

人工全髋关节置换术（total hip replacement,THR）是目前常见骨科手术之一。在过去的30年中THR的应用逐渐普及,使上百万患者的疼痛得以缓解,生存质量得以改善;与此同时,康复治疗作为患者术后不可缺少的一部分也受到重视。THR后治疗不是单纯卧床休息等待组织的愈合，而是要在术后早期实施康复治疗，

人工全髋关节置换术后病人的康复护理76例

全髋关节置换术（THA）以金属股骨头和金属髋臼置换病患髋关节，在骨科领域广泛开展。该手术对于解除髋关节疼痛，恢复髋关节功能和活动方面具有重要作用。我科自2000年5月以来加强了THA病人的术后的康复训练，收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。

人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理

深静脉血栓（DVT）形成系血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,好发部位见下肢,常发生于骨科大手术后[1]。研究表明,在不采取任何预防措施的情况下,全髋关节置换术后下肢DVT发生率40.0%～60.0%[2],其形成原因,主要是血流减缓、血管壁损伤、血液呈高凝状态[3]。人工髋关节置换术是骨科大手术,患者年龄一般较大,术中出血较多,术后卧床时间较长,

微创双切口全髋关节置换术的研究进展

人工全髋关节置换术是20世纪骨科的一项重大进展，现已经成为一种标准的骨科治疗技术。以往人工全髋关节置换术的研究与发展主要集中在植入体的固定、假体支撑面摩擦学等材料学方面，但传统的手术技术近30年未见重大改进。近年来，随着骨科微创技术概念的兴起，导航系统及骨科器械的不断发展和更新，微创双切口全髋关节置换术（minimal two-incision surgery total hip arthroplasty，MIS-THA）已成为关节外科发展的新技术，在临床上得到了越来越多的重视。