骨科关节置换术围手术期镇痛药的应用情况观察

目的分析骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况,规范镇痛药的合理使用。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的所有骨科关节置换术患者作为研究对象,分析和统计患者围术期镇痛药应用情况,包括药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度等等。结果我院骨科年关节置换术围术期镇痛药的用药人数在不断上升,用量金额和用药总金额也呈现逐年上升的趋势,而其用药构成比却呈现逐年下降的势态,用药的类型无较大的变化,用药量最大的两种药品为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液,并且这两种药品为本次研究统计结果中连续三年一直排在最前位的。结论我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。

骨科关节置换术围手术期镇痛药的应用体会

回顾性分析我院2011年1月～2013年12月收治的全部骨科关节置换术患者。结果近年来，我院骨科年关节置换术围术期镇痛药物的使用人数不断增加，且药物用量和用药总金额也出现、逐年上升的趋势；而其用药构成比且呈逐年下降的趋势。通过对骨科关节置换术围手术期镇痛药物的使用情况进行分析，可见我院的镇痛药物使用比较合理。

右美托咪定在骨科关节置换术全身麻醉中的应用价值分析

探讨右美托咪定在骨科关节置换术全身麻醉中应用价值。方法 对74例2022.9-2023.9期间我院收治关节置换术患者进行观察,分组采用随机数字表法,参比组、实验组各37例,分别行麻醉诱导起始之前给药生理盐水、麻醉诱导起始之前给药右美托咪定。统计组间镇静效果、术后1d、3dMMSE评分、MMSE评分、S100β水平。结果 实验组各项指标优于参比组,P<0.05。结论 右美托咪定在全身麻醉骨科关节置换术中的应用,镇静效果明显,患者术后认知功能、意识能够在短时间恢复,中枢神经特异蛋白水平更佳,值得普及。

路径化护理结合康复护理措施在促进骨科髋膝关节置换术后患者关节功能恢复中的价值

致力于探索路径化护理与康复护理相结合在加快骨科髋膝关节置换术后的关节功能恢复方面具体所能带来的益处。方法 选取了150位接受过髋膝关节置换术的病人,其中75位接受常规护理作为对照,另外75位则采用了结合康复护理的路径化护理。观察的比较指标主要在术后床边活动疼痛评分、Harris评分以及共病发生情况这几个方面。详细的了解这些指标可以显示出病患的病症进程以及未来的治疗效果和发展趋势。结果 显然,研究组的病人在手术后T3-T6期的床边活动疼痛评分较之对照组明显降低(P<0.05)。同样,术后一个月和三个月,研究组的Harris评分也明显超过对照组(P<0.05)。在并发症的出现方面,做一个比对,不难发现,研究组患者总的发生率也远低于对照组(P<0.05)。结论 经过综合性的探讨与对比,可以明确地得出结论——路径化护理搭配康复护理措施,应用于骨科髋膝关节置换术后的患者,不仅可以大幅度的减轻术后疼痛,提高关节功能,而且还可以降低并发症的发生率,从而使得患者的生活质量得以显著提升,具有重大的临床实用价值。

骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性分析

目的:分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性。方法:选择2019年6月至2022年6月河南省鹤壁市淇县人民医院接受骨科人工表面全膝/髋关节置换术的186例患者作为研究对象,按照自我管理依从性进行分组,收集两组一般资料,经单因素、Logistic多因素分析骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性的影响因素。结果:186例骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者,经依从性量表评估中高自我管理依从性的有118例(63.44%),得分为(77.53±8.69)分;低自我管理依从性的有68例(36.56%),得分为(42.75±5.86)分,两组自我管理依从性得分对比差异具有显著性(t=29.364,P<0.05)。自我管理依从性不受性别、合并症、费用支付方式、疾病类型、手术方式的影响(P>0.05);但可能与年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、家庭收入、社会支持有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持是影响骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:骨科人工表面全膝/髋关节置换术后患者自我管理依从性受年龄≥65岁、肥胖或超重、高中及以下文化程度、家庭收入<4000元、无社会支持等因素的影响,临床应及时予以患者针对性干预,提高自我管理依从性。

优质护理服务在骨科人工关节置换护理中的应用效果

分析优质护理服务在骨科人工关节置换护理中的应用效果。方法:选取我院2022年02月~2023年02月收治的80例骨科人工关节置换手术患者,均分为两组,对照组采取常规护理,实验组采取优质护理,对比护理效果。结果:护理后,实验组患者并发症发病率低于对照组(P<0.05)。实验组患者的拆线时间、住院时间、疼痛缓解时间均低于对照组;关节屈伸度、护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。实验组患者护理依从性、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:为骨科人工关节置换术患者实施优质护理干预,能够有效改善患者术后并发症,提高患者对护理的满意度和依从性,患者手术相关指标和预后水平都得到明显的改善,患者生活质量大幅度提高。

我院实施药物治疗临床路径对骨科髋关节置换术围手术期抗菌治疗的影响

目的探讨本院实施药物治疗临床路径(临床药径)对骨科髋关节置换术围手术期抗菌治疗的影响。方法120例于本院骨科进行髋关节置换术的患者,其中60例在围手术期期间抗菌治疗中实施临床药径的患者作为研究组,60例在围手术期期间抗菌治疗中实施常规干预措施的患者作为对照组。比较两组患者围术期预防使用抗菌药物药的选择、用药时机、使用时间、疗程、费用与住院天数。结果研究组60例(100.00%)术前预防用药按临床药径,使用有循证医学支持的一、二代头孢菌素类,符合《抗菌药物临床用药指导原则》要求,而且术后效果良好。对照组21例(35.00%)药物选择不合理。研究组术前预防使用抗菌药物用药时机为术前0.5~1.0 h的占比93.33%明显高于对照组73.33%,研究组术后术后预防抗菌药物用药疗程≤7 d占比90.00%明显高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗菌药物使用时间为(4.08±0.92)d短于对照组的(13.24±1.73)d,抗菌药物费用为(53.89±10.04)元少于对照组的(192.34±33.51)元,住院天数为(7.76±1.41)d短于对照组的(17.58±1.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科进行髋关节置换术围手术期患者中,实施临床药径,规范临床抗菌药物的使用,能降低患者费用,减轻患者的负担,缩短患者的住院时间。同时临床药径的探索与完善,有利于促进临床药学学科的发展,有利于建立临床合理用药的长效机制,促进药学服务模式转型。

品管圈管理在骨科人工全髋关节置换术护理管理中的应用

目的探讨品管圈管理在骨科人工全髋关节置换术护理管理中的应用效果。方法将品管圈文化引入我院临床护理工作,在骨科护理人员中使用品管圈管理,将品管圈应用于骨科人工全髋关节置换患者围手术期护理,对比使用品管圈管理前后人工全髋关节置换术患者的临床护理效果和并发症发生情况。选取病例68例,将其随机分为对照组和观察组各34例。观察组采用品管圈+PDCA护理,对照组采用PDCA常规护理,将二组数据进行统计和对比。结果 (1)观察组患者护理满意度显著高于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。(2)二组中选定二项专科护理行为进行质量效应以及护理不良事件发生率作以对比,结果观察组品管圈管理使护理质量均达到标准化,未发生护理不良事件,优于观察组。结论 (1)骨科人工全髋关节置换术患者护理管理中运行品管圈护理管理模式,可使临床护理效果优于PDCA常规护理,提高临床护理质量与安全,临床效果具有可显性和推广使用价值。(2)人工全髋关节置换术护理进展,品管圈管理作为新型的现代化科学管理理念及管理模式,指引护理质量与安全方向,解决了高标准手术所需的质量与安全护理管理问题,具有实效与参考使用价值。

康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响

目的:通过对骨科全髋关节置换术后行康复护理干预方式的应用效果进行分析,探讨其应用价值。方法:选取2016年5月-2018年1月到本院来进行全髋关节置换术的102例患者,按照随机原则将其平均分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者实施常规护理方式,观察组患者实施康复护理干预措施,对比二者应用效果。结果:观察组患者发生术后并发症的概率小于对照组;观察组患者术后恢复优良率要高于对照组;观察组术后自理情况要好于对照组;观察组患者对护理过程的满意度高于对照组。结论:在对髋关节置换术后患者进行护理时釆用康复护理方式能够有效加速患者身体恢复,减少患者并发症发生概率,具有重要价值,应该在临床中加以推广应用。

康复护理模式应用于骨科膝关节置换术患者的效果研究

目的分析康复护理模式应用于骨科膝关节置换术患者的效果.方法选取该院2017年9月—2019年1月期间收治的采取骨科膝关节置管术治疗的患者118例进行研究分析,将118例患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理手段,实验组采取康复鼓励干预,对比两组患者护理后膝关节功能、肿胀改善情况,以及并发症发病率及护理满意度.结果实验组患者康复后不同时间段膝关节功能评分高于对照组,两组患者护理后的膝关节功能评分对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理后,肿胀评分在术后不同时间段均低于对照组,两组患者肿胀评分对比差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理后,出现1例泌尿系统感染、1例切口感染,2例体位性低血压,对照组采取护理后,出现3例深静脉血栓、3例泌尿系统感染、3例手术切口感染、5例体位性低血压,两组患者护理后并发症发病率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论为骨科膝关节置换术治疗的患者实施康复护理模式后,不仅能够改善肿胀和肢体功能评分,促进患者肢体功能的运动,还能降低并发症发病率保证治疗安全性,促进患者护理后生活质量评分提升.

骨科关节置换手术围手术期抗生素应用调查

目的:探讨骨科关节置换手术围手术期抗生素的应用情况。方法:选择2017年2月-2018年2月笔者所在医院骨科收治的190例行关节置换术患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:本组的190例患者围手术期均运用了抗生素,抗生素使用率为100%,其中179例术前0.5～2 h预防性应用,占94.21%,其余11例均为术前1 d应用,占5.79%;189例为单一用药,占99.47%;95例术后预防性使用抗生素疗程>7 d,占50.0%,91例为3～7 d,占47.89%,2例为术后用药1 d,占1.05%,2例为术后用药2 d,占1.05%;同时,围手术期预防性使用第3代头孢菌素、第2代头孢菌素头孢替胺及第1代头孢菌素头孢硫脒的占比分别为71.58%、5.79%、22.63%。结论:在骨科关节置换术围手术期中,抗生素的预防性使用还存在着不合理情况,包括术前用药不当、术后用药时间长等,应该加强用药管理,预防抗生素滥用。

自拟益气通络汤对全髋关节置换术术后深静脉血栓形成的预防效果观察

目的:探讨自拟益气通络汤对骨科全髋关节置换术术后深静脉血栓形成的预防效果。方法:将2016年4月~2017年12月我院接诊的104例患者纳入本研究。利用随机数字表抽取样本,均分为观察组和对照组各52例。对照组:低分子肝素钙治疗。观察组:自拟益气通络汤治疗。观察凝血酶原时间(PT,prothrombin time)、纤维蛋白原(FIB,fibrinogen)、活化部分凝血活酶时间(APTT,activated partial thromboplastin time)、D-二聚体(D-D,D-dimer)、深静脉血栓(DVT,deep vein thrombosis)发生情况、住院时间、生存质量评分。结果:两组治疗后PT、D-dimer低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后PT、D-dimer低于治疗前和对照组(P<0.05);观察组DVT发生率为1.92%(1/52),低于对照组的11.54%(6/52)(P<0.05)。观察组住院时间低于对照组,生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气通络汤对骨科全髋关节置换术术后深静脉血栓形成预防效果较好,DCT发生率低,住院时间短,PT、Ddimer水平有效下降,生存质量明显提高,应用价值较高。

关于加速外科理念在人工髋关节置换患者护理中的应用

目的探究加速外科理念护理服务模式改善骨科人工关节置换术患者并发症发生概率、住院时间的临床价值.方法一项回顾性研究,纳入我院收治的骨科人工关节置换病人46例为研究对象,病人就诊时间2017年12月到2018年12月.46例病人根据护理方法的不同平均分为对照组和实验组两组,对照组(23例)采用常规护理模式进行护理,实验组(23例)采用加速外科理念护理服务模式进行护理.探究两组并发症发生概率、平均住院时间.结果护理后,实验组并发症发生概率4.35%,平均住院时间(12.14±1.25)d,均明显低于对照组(P<0.05).结论加速外科理念护理服务模式改善骨科人工关节置换术患者并发症发生概率的效果更好,能够明显缩短住院时间,值得推广应用.