负压封闭引流术在骨科创面中应用与护理

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)应用于皮肤坏死、开放性骨折、毁损伤、皮肤撕脱伤、压疮等骨科创面患者的临床疗效及护理。方法 2011年1月—2013年6月该院骨科创面患者131例,其中应用VSD护理(观察组)71例与传统创面换药护理(对照组)60例,比较两组愈合时间、换药次数、瘢痕形成、疼痛程度等指标,观察其临床治疗与护理效果。结果观察组创面愈合时间缩短、换药次数均较对照组减少(P<0.01);创面瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻,无护理并发症发生,愈后良好疗效满意。结论及时观察负压封闭引流情况,并及时采取有效的护理措施,对提高疗效。

封闭式负压吸引技术在骨科创面及感染创面患者治疗中的应用效果

目的探讨封闭式负压吸引技术在骨科创面及感染创面患者治疗中的应用效果。方法选取2015年6月~2019年6月我院收治的60例骨科创面及感染创面患者,按计算机随机化法分为对照组与实验组,每组各30例。对照组采用常规换药方法治疗,实验组采用封闭式负压吸引技术治疗。比较两组的治疗效果、换药次数、创面愈合时间、并发症总发生率。结果实验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科创面及感染创面患者接受封闭式负压吸引技术治疗的效果较好,能缩短患者的康复时间,降低并发症的发生,值得临床推广。

负压封闭引流技术在骨科创面中的应用概述

随着经济社会的快速发展．车祸的发生率不断提高．由此导致的骨科高能量性损伤日益增多，严重的开放性骨折合并软组织损伤的病例成为骨科治疗中一个比较棘手的问题。1992年德国ULM大学Fleischmann博士首创负压封闭引流（VSO）技术，最初被用于治疗躯干及四肢的软组织感染创面．应用效果很快得到肯定，并逐渐被用于创伤后各种问题创面（problemwounds），经过长期的临床应用效果观察，VSD已成为处理这些创伤创面的标准治疗模式，被越来越多的临床外科医生用于各种骨科创面的治疗，但应用过程中常遇到引流管堵塞、封闭薄膜下积液等原因导致疗效不佳甚至治疗失败，现将该技术在创面应用中的作用机制、适应证及并发症等综述如下。

改良封闭式负压引流技术在46例骨科创面治疗中的临床应用效果观察

目的探讨改良封闭式负压引流技术在骨科创面治疗中的临床应用效果。方法随机选取2010年10月份-2011年11月份因各种骨科创面就诊于我院进行治疗的患者46例,随机分为治疗组23例患者(采用治疗改良封闭式负压引流技术治疗),对照组23例患者(采用常规治疗),比较两组患者治疗效果,并对结果进行统计分析。结果治疗组患者总有效率为91.3%,与对照组(总有效率为69.6%)比较,经统计分析,P<0.05,差异存在显著性。结论改良封闭式负压引流技术治疗骨科创面治疗效果显著,有利于提高患者的创面愈合。

负压封闭引流对于骨科创面的应用体会

骨科创伤后软组织缺损修复是一个临床棘手的问题,往往需要长时间的频繁冲洗及换药,并且常常因局部血供差、损伤严重等多种原因,导致伤口不愈合,肉芽生长缓慢,严重时出现难治的耐药性的细菌性感染、骨髓炎等并发症,

骨科创面应用VSD负压引流技术植皮的疗效分析

目的：观察常规封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）与改良封闭式负压引流技术对骨科创面植皮的疗效。方法85例患者随机分为 A 组与 B 组，两组患者行植皮前创面均经一期处理后肉芽生长良好， A 组40例患者创面植皮后覆盖 VSD 无冲洗管，B 组45例患者创面植皮后覆盖 VSD 有冲洗管，B 组保持负压状态下经冲洗管连接生理盐水持续冲洗，两组患者7~10天后去除 VSD 材料。结果 A 组40例患者中有33例植皮全部成活未发生感染，其中7例去除 VSD 后3~5天出现感染皮坏死情况；B 组45例患者植皮全部成活，未发生感染。两组植皮成活率及感染率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论改良封闭式负压引流技术可保证骨科创面植皮成活率，降低感染率。

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理

[目的]总结封闭式负压引流(VSD)治疗骨科创面的护理。[方法]对29例严重软组织缺损及伤口感染病人应用VSD治疗骨科创面,同时加强心理护理、VSD的观察及护理、VSD材料的观察和护理。[结果]26例病人经1次封闭式引流治疗7 d后,如期进行植皮手术,3例使用VSD 2次后肉芽生长良好。[结论]VSD能有效促进骨科创面愈合,减少病人换药次数,减轻病人痛苦。

负压封闭引流技术用于骨科创面感染的临床护理

目的:探讨负压封闭引流技术用于骨科创面感染的临床效果。方法:选取采用负压封闭引流技术进行治疗的46例骨科创面感染患者,观察其临床效果。结果:46例患者的创面感染均得到控制,可见新鲜肉芽组织生长,行植皮术后痊愈出院,无并发症发生。结论:负压封闭引流技术用于骨科创面感染,可有效控制感染,促进创面愈合,提高治疗效果。

植皮后传统加压包扎与VAD治疗骨科创面的疗效对比

目的对比分析植皮后传统加压包扎与游离植皮联合负压封闭引流(VAD)治疗骨科创面的疗效。方法随机抽取2015-04—2016-04在辽宁省鞍山市第三医院行植皮后传统加压包扎治疗骨科创面的患者32例作为对照组,选取同期行游离植皮联合负压封闭引流治疗骨科创面的患者32例作为研究组,对比两组的治疗有效性。结果研究组患者在换药次数、愈合时间、住院时间明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05);研究组患者植皮成活率93.75%明显高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离植皮联合负压封闭引流治疗骨科创面的治疗效果较好,植皮的成功率较高,能有效缩短创面的愈合时间和患者的住院时间,提高患者的生活质量。

胰酶生肌膏治疗骨科创面的疗效观察

自制胰酶生肌膏用于骨科创面的修复治疗。结果 :Ⅲ°、IV°创面治疗组平均愈合时间17天 ,较中药组提前 5天 ,较西药组提前 11天。结论 :胰酶生肌膏有祛腐生新作用 ,可使创面较快地生长出新鲜肉芽 。

VSD治疗对骨科创面感染患者CRP、WBC及ESR水平的影响

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对骨科创面感染患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法选取郑州颐和医院骨科2017年5月至2019年5月108例创面感染患者,根据不同治疗方案分为VSD组(52例)、常规治疗组(56例),比较两组治疗前后CRP、WBC、ESR水平,观察两组临床疗效及围手术期指标:抗生素应用时间、感染控制时间、伤口愈合时间、住院时间,并分析两组治疗安全性。结果治疗后,两组CPR、WBC、ESR水平均下降,且VSD组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD组总有效率高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD组抗生素应用时间、感染控制时间、伤口愈合时间、住院时间均短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD技术治疗骨折创面感染患者疗效好,可降低患者血清炎症指标水平,促进患者创面康复。

湿润烧伤膏在骨科创面修复中的应用

目的寻找一种能在骨科创面修复中抑制细菌生长,促进肉芽生长的方法。方法本组127例不能行一期修复的患者的创面,均采用湿润烧伤膏涂抹加其油纱布覆盖换药治疗后,再行植皮或皮瓣修复。结果127例患者中,124例创面的肉芽生长良好,经植皮或皮瓣修复后,创面愈合良好,治愈率97.6%。结论在骨科的创伤中不能行一期修复的创面,采用湿润烧伤膏换药治疗,促进肉芽生长后,再行创面植皮或皮瓣修复治疗,创面愈合良好。

VSD引流术和创面修复生物胶联合应用治疗骨科创面疗效观察及护理

目的探讨VSD引流术和创面修复生物胶联合应用治疗骨科创面的效果及护理。方法将120例骨科创面患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用VSD引流术和创面修复生物胶联合应用治疗,对照组采用常规清创换药治疗,观察两组患者治疗效果。结果60例应用VSD引流术和创面修复生物胶联合治疗患者,创面愈合良好,治疗有效率高。结论VSD引流术和创面修复生物胶联合应用能有效促进创面愈合,减少换药次数,减轻患者的痛苦,缩短创面的修复时间,提高了工作效率,值得临床推广。

护理干预用于骨科创面封闭负压吸引技术中的效果

目的探讨护理干预用于骨科创面封闭负压吸引技术中的效果。方法2015年5月~2018年10月,我院一共接收120例四肢感染性组织缺损创面封闭负压吸引治疗的患者,根据护理方式进行分组,各组为60例,对照组实施常规护理措施,观察组实施有针对性的护理措施,比较两组患者的封闭式负压引流治疗的通畅度、感染控制效果、平均住院时间、创面愈合时间。结果(1)观察组封闭式负压引流通畅度(91.67%)、感染控制效果(95.00%)明显高于对照组(75.00%)、(80.00%),数据差异存在统计学意义(P<0.05)。(2)观察组平均住院时间(18.91±5.32)和创面愈合时间(8.19±1.82)明显比对照组更短,数据差异存在统计学意义,P<0.05。结论有针对性的护理干预在骨科创面封闭负压吸引技术中,可以保证引流的通畅度,有利于提高感染控制效果,从而促进了创面愈合,缩短了患者的治疗时间。

银离子抗菌凝胶用于骨科创面换药的效果观察

目的观察银离子抗菌凝胶用于骨科开放性胫腓骨骨折创面换药的临床效果。方法选择骨科胫腓骨开放性骨折创面需进行换药患者200例,随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用银离子抗菌凝胶进行创面换药,再用无菌纱布包扎伤口;对照组采用普通洛合碘进行换药,用无菌纱布进行包扎伤口。比较两组创面伤口愈合时间和感染情况。结果实验组患者的创面愈合时间明显缩短,愈合时间(10±2)d,无一例感染,对照组愈合时间(14±2)d,有2例感染。结论银离子抗菌凝胶用于骨科胫腓骨开放性骨折创面换药效果好,愈合时间短。

封闭负压引流技术预防骨科创面感染的观察与护理

临床创伤常伴有程度不同的软组织损伤，如不及时处理将形成难以闭合的创面，较易发生创面的局部感染，皮肤愈合不良甚至是皮肤溃疡与坏死。我科通过193例封闭负压引流技术（VSD）预防骨科创面感染的观察与护理，取得良好效果，报告如下。

封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床效果观察

分析临床中在应对骨科创伤及感染创面时,采用封闭式负压吸引技术的效果和作用。方法 为达到研究目的,骨科创伤及感染创面患者中挑选出40例进行研究分析,把所有患者进行随机分组,保证每个组别中的人数相等并给予不同的治疗方法:对照组-常规方法治疗,观察组-封闭式负压吸引技术。比较两组患者经不同的治疗后的临床效果和对患者的影响。结果 经过封闭式负压吸引技术的观察组患者其在各项观察指标的对比中都占据着明显的优势,且该组内患者的并发症发生也明显更低(P<0.05)。结论 封闭式负压吸引技术在对于骨科创伤及感染创面的治疗中有着十分积极的临床意义,对于患者而言痛苦小、恢复快,值得推广。

骨科创面感染病原学特征分析

目的监测骨科创面感染病原学特征,指导临床抗感染防治。方法收集244例骨科创面感染患者临床资料,分离培养病原菌并鉴定。结果 244例骨科创面感染患者,四肢、躯干、头颈感染患者206、25、13例,分别占84.43%、10.25%和5.33%。创伤、切口、坏疽、溃疡、伤口、脓液、血液、褥疮引发的患者感染171、33、19、12、5、2和2例,分别占70.08%、13.52%、7.79%、4.92%、2.05%、0.82%和0.82%。共分离103株病原菌,包括革兰阴性菌59株,革兰阳性菌40株,真菌4株;革兰阴性菌中,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、其他G-分别占15.53%、12.62%、8.74%、5.83%、2.91%、2.91%、1.94%和6.80%;革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌、其他G+分别占14.56%、10.68%、3.88%、2.91%、1.94%、0.97%、0.97%和2.91%;真菌中,白色假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌分别占1.94%、0.97%和0.97%;小儿、青少年、青年、中年和老年患者病原菌分离率分别为41.38%、35.00%、28.57%、28.85%和56.98%;15例学生患者、127例工人及农民患者、27例办公室人员患者、64例服务业人员患者、11例其他职业患者感染病原菌分离率分别为26.67%、56.69%、22.22%、29.69%和18.18%。结论骨科创面感染以革兰阴性菌为主,主要是大肠埃希菌。免疫力低的患者以及长期从事体力劳动的患者更易发生感染,临床应给予重视。

多元化护理对骨科外伤创面VSD引流术患者康复的影响

探究多元化护理对骨科外伤创面VSD引流术患者康复的影响。方法 选择2021年8月~2022年11月时段到我院接受治疗的80例骨科外伤创面患者,以随机数字表法进行分组,两组分别40例,对照组接受常规护理,实验组在对照组的基础上接受多元化护理,观察两组患者的情况。结果 两组进行对比,实验组各组功能恢复状况及生活质量好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 多元化护理对骨科外伤创面VSD引流术患者康复起到了积极作用,同时提高患者的生活质量,因此值得在临床中推广和使用。