统计形状模型在骨科应用的研究进展

随着计算机图像分析技术的快速发展,三维形态的智能化研究及应用已成为新的研究热点。近年来,国外学者提出了统计形状模型(statistical shape models,SSM)来描述三维形状特征。SSM是一种有价值且强大的工具,可以生成复杂解剖形状和提供每个形状的几何描述,应用数学、统计学和计算将形状解析为一些定量表示(例如对应点或地标),从而能够对形状及其变化进行定量分析。

计算机辅助导航系统及其骨科应用

计算机辅助导航系统（Computer Assisted Navigationsystem，CANS）将空间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床手术结合起来，利用计算机计算出信号传输和接收发射器位置点的数据，得出所需的各种曲线和角度，使无形、虚拟的人体参数转变成直接的动画图像。同时可使手术器械的位置在术中影像上实时更新显示，让医生随时了解手术器械的位置与患者解剖结构的关系，避开重要的解剖结构，确保手术的安全。还可以模拟手术器械的前进和后退，存储手术路线，测量植入物的角度、长度及直径，便于医生客观地进行手术。利用CANS可减少术中X线机的使用，进而减少患者及手术室工作人员的X线摄入，维护其健康。

骨科应用解剖学近况和展望

中华医学会骨科学会第二届全国学术会议已于今年6月初闭幕。这次会议规模盛大,收到论文1200多篇,宣读论文384篇。在宣读的论文中,基础研究占有重大的比例:基础研究的专题论文约占15%,临床论文中约有半数与基础理论有不同程度的联系。这种基础研究与临床研究密切结合的状况,从一个侧面标志着我国骨科学术研究有了重大的进步。

我院骨科应用抗生素的调查与评价

抗菌药为临床应用最广泛的药物之一，在其治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用甚至滥用而导致的不良后果，如不良反应增多、细菌耐药性增长，以及治疗失败等。而且近年来，外科手术部位感染（SSI）预防性用药有范嗣扩大化的趋势，不论手术的大小、部位、切口的类型等，均普遍使用抗菌药，且所使用的抗菌药物抗菌谱广、价格贵。足否合理应用抗菌药物射于预防术后院内感染、延缓细菌耐药以及减少不良反应的发生和降低患者的医疗费用具有十分重要的意义。

阳和汤骨科应用举隅

以阳和汤为基础，灵活加减，应用于强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎等属肾虚 寒凝、经络阻滞之症。辩证要点：全身虚寒之症加局部漫肿、疼痛、恶寒或发凉为特点。

VSD负压封闭引流技术骨科应用的观察护理

本文通过探讨VSD负压封闭引流技术在骨科的临床应用及护理观察要点、经验体会,得出结论:做好VSD的观察护理工作,对VSD负压封闭引流治疗成功起着关键作用,有效减轻患者痛苦,减少经济负担和住院时间,降低了医护人员的工作强度,最大限度发挥了负压封闭引流技术的优势。

混合现实技术在骨科的最新应用进展

混合现实技术是继虚拟现实技术（virtual reality,简称VR）、增强现实技术（augmented reality,简称AR）之后,出现的全新数字全息影像技术。该技术最核心的特性是打破了数字的虚拟世界与物理的真实世界的界限,从而将数字技术多年的量变积累突破到质变。

β-磷酸三钙生物陶瓷的骨科应用研究进展

骨移植修复骨缺损至今已有300多年的历史，仅在美国每年就有超过100万患者因严重创伤、关节置换、骨肿瘤、骨髓炎、畸形等而需要进行骨修复的手术，在骨移植中采用何种修复材料也引起了越来越多的关注。自体骨移植一直是植骨材料评价的“金标准”，但因供区受限、二次手术、引发感染、供区结构破坏及残留疼痛等缺点，使其应用局限。同种异体骨具有组织形态、结构、强度及骨诱导能力等优点，但存在免疫排斥及疾病传播的潜在危险。异种骨有类似异体骨的优点，但有无法回避的伦理学问题，且排异反应和疾病传播更为明显。

掺锶羟基磷灰石骨水泥的生物学特点及在骨科的应用

羟基磷灰石烧结体是常用的人工置换材料,这种材料具有良好的生物相容性。但其结晶程度和结构稳定性要比自然骨中的羟基磷灰石晶体高,影响了骨缺损的完全修复。大量的基础和临床研究表明:含锶量低于10%的掺锶羟基磷灰石骨水泥具有很好的组织相容性、骨引导能力及生物降解率,能获得较满意的骨缺损修复效果,是一种良好的骨折内固定和骨填充修复材料。文章就近些年来国内外有关掺锶羟基磷灰石的研究,介绍了掺锶羟基磷灰石的生物学特性和其在骨科应用方面的研究进展。

循证医学在骨科临床教学中的应用

循证医学与传统医学不同,强调证据与医生经验相结合,诊治疾病要求客观证据。在临床实习教学中,首先由学生提出实习中遇到的临床问题,在教师帮助下寻找科学证据,并对证据进行评价,然后应用于临床,解决问题,最后对应用效果进行评价。通过引入循证医学的理念和方法,提高了学生分析、解决临床问题的能力。

芬太尼皮下PCA镇痛在骨科的应用

芬太尼8～10ug·ml-1+氟哌利多50ug·ml-1的浓度用于术后皮下PCA镇痛,方法简单易行,无出血及感染等并发症,且吸收平稳缓慢,无类似单次静脉注射芬太尼而引起血药浓度较大波动所致的呼吸抑制等副作用。

镍钛记忆合金在骨科临床中的应用

镍钛记忆合金是一种在一定温度下具有形状记忆能力的合金,相较于传统骨科内固定材料,镍钛记忆合金凭借弹性强、不易形成应力集中、生物整合性好、抗疲劳等优势广泛应用于骨科,其制成的固定物有锁骨环抱器、聚髌器、肋骨环抱器及腕关节融合器等。但镍钛记忆合金也存在钢性不足、易松脱等缺点。此外,将其长期植入体内是否会释放有害物质损害机体仍存在争议。该文就镍钛记忆合金近年在骨科临床应用的研究进展作一综述。

快速成形技术在骨科中的临床应用

[目的]利用快速成形技术(rap id prototyp ing technology,RPT)制成人体不规则骨骨骼损伤实体模型,探讨快速成形技术在骨科临床中的应用价值及前景。[方法]本组共23例,其中髋关节发育不良并股骨头无菌性坏死1例,跟骨骨折15例,胫骨平台骨折4例,L1椎体骨折2例,肩胛骨骨折1例,对此23例人体不规则骨骨折病变区域的CT断层扫描数据,利用专业软件和设备制成骨骼病损的实体模型,用于临床病情研究及辅助手术治疗。[结果]快速成形技术的应用有助于病情研究,辅助手术治疗,并提出新的损伤机理及治疗方法;明显缩短了手术时间;减少术中出血;提高了一次手术成功率以避免二次手术,取得了良好的治疗效果。[结论]快速成形技术对骨科临床及科研有广阔的应用前景。

丹参的药理作用在骨科中的应用

丹参的活性成分包括脂溶性的二萜醌类和水溶性的酚性酸类化合物两大类,在体内转变过程中起电子传递作用,代谢产物参与多种生物化学反应,并作为生物反应的辅酶对生化反应起着促进或干扰作用,表现出多种药效效果.

OBE理念教学模式下课程思政在应用型骨科人才培养中的实践

目的:探讨课程思政背景下联合成果导向教育(OBE)理念的教学模式在应用型骨科人才培养中的应用及其教学效果。方法:选取2022年2月至5月温州医科大学附属第二医院骨外科见习本科生120名,按随机数字表法分为3组,包括传统教学组、OBE组(OBE模式引导骨科课程实践)以及OBE+课程思政组(OBE教学法融入课程思政结合临床骨科教学),每组40人。通过百分制最终考核制和以调查学生教学满意度为手段的教学质量评价反馈机制,评估并比较3组见习本科生的教学成果。结果:OBE组的考核成绩及学生教学满意度均高于传统教学组;OBE+课程思政组的考核成绩及学生教学满意度则显著高于传统教学组和OBE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:课程思政背景下联合OBE理念的骨科教学课程可以在提升学生思想品德素养的同时,有效激发其对课程的积极性,深化骨科理论知识的理解与记忆,提升学生自身临床专业技能。

镁及镁合金植入体在骨科临床中的应用

目的探讨镁及镁合金植入体在骨科临床中的应用。方法对关于镁离子合金在医学领域及骨科临床中的应用情况进行参考和分析。结果镁合金具有可降解性、生物力学相容性、生物安全性等优点,而且资源丰富,在骨科临床中的应用效果显著。结论镁是一种能够被人体吸收的常量元素,作为医用性生物材料具有显著优势,因此,应当在临床上推广应用。

负压封闭引流技术（VSD）在骨科应用的体会

目的：总结负压封闭引流技术（VSD）在临床应用的经验及技巧.方法：回顾性分析2012年1月～2014年12月我院我科应用封闭引流技术（VSD）在临床应用共200例资料.包括：（1）GustiloⅢ型开放性损伤的VSD的应用.（2）四肢及躯干皮肤软组织慢性溃疡并感染VSD的应用.（3）植皮手术中VSD的应用.结果：VSD在GustiloⅢ型开放性损伤、四肢皮肤软组织慢性溃疡并感染及植皮手术中显示出独特的优越性.结论：负压封闭引流技术（VSD）在临床应用有其独特的保护创面、促进肉芽生长、促进植皮区生长等优越性,是一种安全有效的方法.

虚拟技术在创伤骨科临床见习中的应用前景

概述目前创伤骨科临床见习教学的现状及问题,介绍虚拟现实、增强现实技术及其在骨科临床见习中改善教学效果的应用前景。