骨科患者人工植入物术后的4种抗菌药物成本-效果分析

目的评价4种抗菌药物在人工植入物骨科手术后治疗的疗效及成本-效果。方法运用药物经济学原理,对我院323例骨科人工植入物手术患者使用抗菌药物的4种用药方案进行成本-效果分析。结果头孢米诺钠组(A方案)、头孢替安组(B方案)、头孢呋辛组(C方案)、头孢西丁组(D方案)的成本效果比分别为4.30,4.89,1.18,2.52,且C方案出现不良反应病例。结论 D方案为较佳选择。

骨科患者人工植入物术后四种抗菌药物成本效果分析

目的：分析骨科患者人工植入物术后四种抗菌药物成本与效果.方法：对我院治疗的272例骨科植入物术后患者使用抗菌药物治疗方案,使用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果：A组（头孢米诺钠）、B组（头孢替定）、C组（头孢呋辛）、D组（头孢西丁）4组患者的成本效果分析结果分别为4.33、4.96、1.19以及1.19,并且C组患者中有1例患者发生不良反应.结论：根据药物的成本-效果分析,头孢西丁作为骨科患者人工植入物术后抗菌药,即有确切的疗效,又可以降低患者的药物费用,值得临床推广.

骨科人工植入物术后患者预防用不同抗菌药物的效果与成本分析

目的:分析骨科人工植入物术后患者预防用不同抗菌药物的效果与成本。方法方法:选取2015年10月—2016年10月间骨科收治的行人工植入物手术患者182例,根据患者术后抗菌药物的使用情况将其分为头孢米诺钠组(n=46)、头孢替安组(n=45)、头孢呋辛组(n=43)、头孢西丁组(n=48),分析不同抗菌药物的效果与成本。结果:治疗后,头孢替安组与其余3组的临床总有效率和不良反应的发生率经比较其差无统计学意义(P>0.05);4组患者的成本/效果之比分别为3.53,1.35,2.31和2.56。结论:通过对药物的效果与成本的分析,头孢替安的总有效率为97.78%所化费用成本为132元,成本效果之比仅为1.35,因此对骨科患者人工植入物术后预防使用头孢替安,不仅具有较为确切的治疗效果和治疗安全性,同时可降低临床治疗的药物费用。

骨科患者的围手术期护理配合体会以及器械和外来植入物的管理方法

目的分析骨科患者的围手术期护理配合体会以及器械和外来植入物的管理方法。方法选取2014年5月至2015年5月收治的骨科患者120例作为该研究对象,给予所有患者围手术期护理,通过完善器械、外来植入物的管理方式,进行科学的术中配合,观察患者的护理满意度。结果所有患者均安全完成手术且护理满意度高。结论在骨科患者的手术过程中,加入针对性围手术期护理,并做好术前准备,配以完善的器械和外来植入物管理方式,能有效提升患者护理满意度。

不同麻醉方法与药物对老年骨科患者术后早期认知功能的影响

术后认知功能障碍（POCD）是指手术前无精神障碍的患者，经麻醉和手术后出现的精神错乱、焦虑、人格改变及记忆力障碍等中枢神经系统的并发症，可持续数周或数月，甚至可能持久存在［1］。已有的研究结果显示老年患者术后早期认知功能障碍的发生率高达26％［2］，随着全球老龄化社会的到来以及医学技术的提高，老年患者接受手术治疗的机会将越来越多，POCD造成的医学和社会学问题将日趋严重，因此，对老年患者POCD发生的研究具有重要的意义。本研究除外手术类型及精神和神经系统疾患等可能影响术后认知功能的因素，严格控制其他一些相关干扰因素，研究不同麻醉方式及药物对老年患者POCD发生的影响，为临床合理选用麻醉药物和麻醉方式提供依据。

高度近视患者LASIK矫正术后行白内障手术并植入区域折射型多焦点人工晶体1例

1.临床资料 患者,女,47岁。13年前（2002年11月）因双眼高度近视在外院接受准分子激光角膜原位磨镶术（Iaser in situ keratomiI eusis,LASIK）。LASIK术前屈光度为右眼球镜-7.75D、散光-1.00D、轴向5°,矫正视力1.0,左眼球镜-8.00D、散光-0.75D、轴向180°,矫正视力1.0,角膜曲率右眼K1 43.34×101°,K2 42.01×6°,左眼K1 42.92×96°,K2 41.56×179°。

数字骨科技术在股骨转子间骨折植入物修复前的规划作用

背景:股骨转子间骨折一般以手术治疗为主,随着对股骨近端生物力学研究的深入,近年来出现了股骨近端锁定加压钢板,其并非坚强固定,可以减少局部应力遮挡,维持系统的最佳稳定性,但却经常出现因钉板选择不当致使骨折固定失效等问题。目的:探讨数字骨科技术在股骨转子间骨折股骨近端锁定加压钢板置入内固定修复前的规划作用。方法:选取股骨转子间骨折行股骨上段CT断层扫描患者40例,分为两组,常规组在常规X射线及CT阅片后行股骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗;计算机规划组修复前根据Mimics软件建立骨折模型、分割骨折碎块、模拟手术复位并运用3-matic重建锁定加压钢板及螺钉,在Mimics装配锁定钢板,取得最佳钢板安放位置、最佳螺钉置入角度、螺钉长度后行股骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗。对比两组患者的透视次数、手术操作时间、失血量及骨折愈合时间。结果与结论:重建得到股骨近端三维模型,测量得到一系列解剖数据,得出每例患者锁定钢板的最佳安放位置,预测螺钉长度,可以实现修复术前规划。所有患者均获得随访,随访时间6-20个月。计算机规划组患者修复过程中透视次数、手术操作时间及失血量显著少于常规组(P<0.05),而骨折愈合时间与常规组差异无显著性意义(P>0.05)。提示将数字骨科技术应用于股骨转子间骨折,可以在修复术前模拟锁定钢板的安放位置,提前确定螺钉置入角度及螺钉长度,减少老年股骨转子间骨折患者的透视次数、手术操作时间、失血量及螺钉位置失准发生率。

眼外伤患者前房型人工晶体植入术与人工晶体睫状沟悬吊术疗效比较

对于眼外伤引致的晶状体后囊膜缺损患者植入前房型人工晶体或是睫状沟悬吊固定人工晶体仍存在争议。现将我院2002年10月至2009年10月应用两种方式治疗的36例患者临床资料总结报告如下。

共同推进人工关节植入物与数字化骨科领域科研与临床的发展

0引言 岁月如梭。《中国组织工程研究与临床康复》杂志从1997年创刊到现在经历了15个春秋。在老一辈医学专家的呵护和帮助下,在主办单位及编委会和编辑部同志们的精心浇灌和培育下,从月刊到周刊，从当初的一棵幼苗，到如今成长为一棵枝繁叶茂的挺拔大树，已成为国内骨科、组织工程学科进行学术思想和成果交流的重要阵地。

晶状体超声乳化联合人工晶体植入术对合并年龄相关黄斑变性白内障患者视功能和生存质量的影响

白内障是由于老化、局部营养障碍、遗传或免疫代谢异常等引起引起的晶状体代谢紊乱,从而造成晶状体蛋白质、浑浊,导致光线被晶状体阻挡,难以透射,导致视物模糊[1]。年龄相关黄斑变性(AMD)的白内障是引起我国老年人失明的重要原因。国外学者研究表明:AMD病因复杂,普遍认为与年龄有关,且随着患者年龄增加,导致疾病发生率呈上升趋势,影响患者健康、生活[4]。

白内障超声乳化联合Toric人工晶状体植入术患者的围术期护理

目的探讨白内障超声乳化联合Toric人工晶状体植入术患者的围术期护理。方法选取2016年1月至2017年2月88例白内障超声乳化联合Toric人工晶状体植入术患者并随机数字表法分组。传统护理组用常规护理方案,全面护理组则采用围术期全面护理措施。比较两组围术期护理满意度;术后平均住院时间、对自身疾病的知晓率水平、手术开展配合程度;干预前后患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果全面护理组围术期护理满意度高于传统护理组,P <0.05;全面护理组术后平均住院时间、对自身疾病的知晓率水平、手术开展配合程度优于传统护理组,P <0.05;干预后全面护理组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分优于传统护理组,P <0.05。结论白内障超声乳化联合Toric人工晶状体植入术患者的围术期全面护理效果确切,可提升患者对自身疾病的知晓率,提高手术配合程度,缩短住院时间,减轻焦虑和抑郁情绪,提高满意度,值得推广。

骨科关节置换、植入物置入等较大创伤型手术后静脉血栓前状态的基因预测诊断

背景:目前创伤或骨科手术后的静脉血栓栓塞症早期基因诊断日益受到重视。目的:综述目前用于预测诊断骨科术后静脉血栓栓塞症较为成熟的一些基因的研究进展。方法:通过网络检索CNKI和PubMed数据库等2000-01/2011-01关于骨科术后静脉血栓基因诊断的文章,在标题和摘要中以"静脉血栓形成,深静脉血栓,肺栓塞,基因,诊断"或"thrombosis;DVT;PE;gene"为关键词。结果与结论:近年来临床和基础研究证实,骨科术后的静脉血栓栓塞症是人类典型的多基因遗传性疾病,至今发现了一些和血液高凝有关的突变基因与静脉血栓形成有密切关系,分别是:凝血因子V,抗凝血酶Ⅲ,蛋白C,蛋白S,纤溶酶原,纤维蛋白原,肝素辅因子Ⅱ,血栓调节蛋白和凝血因子Ⅻ。了解骨科术后静脉血栓栓塞症的遗传性致病基因机制,有利于早诊断、早治疗,降低其危害。

家庭护理对白内障人工晶体植入术后患者生活质量的影响

超声乳化联合植入人工晶体术作为一项高新技术，已应用于白内障治疗。该技术使白内障患者住院周期缩短（仅需2～3d），故患者术后的家庭治疗和护理就显得相当重要。由于超声乳化技术知识尚未普及，少数患者因为家庭护理的的失误或者不当影响了手术效果，甚至有少数患者致盲。本文回顾性分析家庭护理对此类手术后患者生活质量的影响，以期提高对家庭护理在此类疾病中重要性的认识。

基于Pentacam的白内障超声乳化吸除与人工晶状体植入术后的角膜散光分析

目的对比白内障超声乳化吸除(PE)联合人工晶状体植入(IOL)术前与术后的角膜曲率和散光的变化。方法选取2022年4月至2023年5月河南省南阳南石医院PE联合IOL植入术的55例(73眼)白内障患者,在术前及术后7d、术后1个月、3个月均进行Pentacam眼前节生物测量仪检查,术前、术后1个月、3个月检测患者眼内压(IOP),对比手术前后角膜曲率和散光的变化。结果术后7 d患者前表面散光值(AAstig)、后表面散光值(PAstig)、角膜后的表面曲率(PSK)、角膜总散光值(TCA)、角膜总屈光力(KGOF)较术前增高(P<0.05),AAstig、PAstig、PSK、KGOF术后3个月与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),在术后1个月、3个月达到稳定。TCA术后1个月[(0.78±0.34)D]、3个月[(0.63±0.21)D]均低于手术前[(0.89±0.25)D](P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d患者角膜前表面曲率[ASK,(43.3±1.5)D]较术前[(44.4±1.4)D]降低,术后1个月[(45.6±2.0)D]、3个月[(45.3±1.5)D]趋于稳定。术后7 d患者前房深度(ACD)、前房角度(ACA)、前房容积(ACV)较术前均明显增大,术后1个月、3个月趋于稳定,较术前增大(P<0.05)。术后1个月与3个月ACD、ACA、ACV差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1个月IOP[(13.3±1.8)mmHg]、3个月IOP[(13.2±1.0)mmHg]较术前[(15.5±2.8)mmHg]明显降低(P<0.05),BCVA 1个月(4.58±0.35)、3个月(4.64±0.31)较术前(4.41±0.05)明显增高,术后1个月与3个月BCVA、IOP差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过Pentacam检查,PE联合IOL在术后7d内对角膜曲率、散光、屈光力及前房有较大影响,术后1~3个月趋于平稳。

术前护理干预对植入人工心脏起搏器患者术后并发症的应用价值

人工心脏起搏技术是临床治疗各种原因所致心动过缓的最有效方法[1]。自2006年,我科应用心脏起搏器安置术,治疗病态窦房结综合征等缓慢性心律失常,我们针对术后常见并发症的原因,对需行植入人工心脏起搏器的患者进行术前护理干预,探索其对术后并发症的应用价值。

小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的临床疗效

青光眼与白内障均为老年人常见的致盲性眼病，青光眼合并白内障患者的手术术式选择一直是眼科医生争论的焦点问题之一。现将2000-2012年于我院行小切口白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的青光眼的临床资料报告如下。