集对分析模型在骨科手术器械质量追踪管理中的研究

目的:探讨集对分析(SPA)模型优化质量追踪路径在骨科手术器械质量追踪管理中的应用价值。方法:从骨科手术器械实时追踪能力、人员职责落实、交接管理规范、维护保养执行、清洗消毒水平和问题处理效率方面制定质量评估指标体系,计算管理实际与管理目标的联系度,根据质量追踪评估结果,制定骨科手术器械管理图谱和结构-过程-结果模式的管理路径。选取医院临床在用的55634件骨科手术器械包,根据管理模式不同将其分为对照组(27465件)和观察组(28169件),对照组采用常规管理,观察组采用基于SPA模型的质量追踪管理,对比两组不良事件发生率、骨科器械管理质量和医护人员对器械使用满意度评分。结果:观察组28169件器械包中骨科手术器械丢失率、异常损坏率、器械派送延误率和器械包不规范装配率分别为0.08%(23/28169)、0.06%(18/28169)、0.10%(27/28169)和0.08%(22/28169),均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.543,x^(2)=7.095,x^(2)=5.843,x^(2)=6.118;P<0.05);观察组清洗消毒合格率、器械包装合格率和器械供应及时率分别为99.79%(28110/28169)、99.83%(28121/28169)和99.85%(28127/28169),均高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.194,x^(2)=4.384,x^(2)=4.298;P<0.05);观察组的骨科器械使用满意度评分分别为(93.11±6.25)分和(91.19±5.74)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.683,t=8.109;P<0.05)。结论:基于SPA模型的骨科手术器械质量追踪管理可有效降低器械不良事件发生率,提高配包到位率和器械包合格率,提升骨科器械管理质量和医护人员的使用满意度。

骨科手术器械质量追溯的应用研究

目的对骨科手术器械进行全程质量追溯管理。方法采用条形码信息管理技术,利用医院计算机网络,与医院信息系统(HIS)对接,将骨科手术器械管理从传统的静态管理转变为灵活、高效的动态管理模式。结果完成对骨科手术器械的全程质量追溯,骨科手术器械丢失率、异常损坏率、周转时间、人力成本、器械维修成本等指标对比均有明显降低。结论条形码技术的运用,对骨科手术器械管理的全过程实行质量追溯控制,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的手术器械的安全,确保患者的医疗质量。

骨科手术器械采用密闭式硬质灭菌盒包装和灭菌的效果分析

目的基于复用型骨科手术器械在包装和灭菌等环节存在的问题,通过差异化的包装和灭菌对比试验,寻求骨科手术器械包装和灭菌的有效措施。方法从2016年6月开始,将我院中心手术室和急诊科手术室各4套骨科手术器械包作为试验样本,分别设为试验组和对照组,试验组采用密闭式硬质灭菌盒进行密封包装,对照组采用先装篮筐后用灭菌包布闭合包装;2组器械经灭菌技术存在差异的A、B两台压力蒸汽灭菌器进行灭菌处理,在灭菌出锅和临床使用器械环节,依次检测灭菌湿包发生率、灭菌包装失效率、灭菌效果和器械非正常坏损情况;试验组和对照组分别试验432包次(22464件次)和306包次(15912件次)。结果本研究2组器械均达到可靠的灭菌效果,但试验组器械经A、B两台灭菌器灭菌处理后湿包发生率分别为10%和0,差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组器械经A、B两台灭菌器灭菌处理后湿包发生率分别为7.5%和2.3%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组骨科手术器械灭菌后的灭菌包装失效率分别为0和4.2%,差异有显著统计学意义(P<0.01);试验组和对照组骨科手术器械灭菌后的非正常坏损率分别为0.02%和0.39%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论骨科手术器械采用密闭式硬质灭菌盒灭菌包装的效果显著优于传统的“篮筐+包布”的闭合式灭菌包装,但需采用合适的灭菌技术以防止发生灭菌湿包。

器械预处理凝胶对夜间骨科手术器械保湿的效果观察

目的探讨器械预处理凝胶对夜间骨科手术器械保湿的效果。方法将我院2016年12月至2017年3月夜间使用后的500件骨科手术器械设为对照组, 2017年4月至2018年6月夜间使用后的500件骨科手术器械设为实验组。对照组采用纯水保湿,实验组采用器械预处理凝胶进行保湿处理,比较两组的器械清洗质量及残留血实验合格率。结果实验组的器械表面及管腔内壁的清洗合格率均高于对照组(P <0.05)。实验组在器械残留血实验中的器械表面合格率及管腔内壁合格率均高于对照组(P<0.05)。结论器械预处理凝胶能够对夜间骨科手术器械起到更好的保湿作用,有利于进一步提高器械清洗质量。

外来骨科手术器械在医院消毒供应中心的管理

目的建立外来器械管理制度,确保手术器械质量安全。方法规范外来器械进入程序,对外来器械统一招标,实施集中式管理。结果通过集中式管理,实现了外来骨科手术器械的清洗。消毒灭菌效果的合格率达100%。结论经过对外来骨科手术器械规范的管理,确保了器械的清洗质量和灭菌效果。

优化管理对提高急诊骨科手术器械灭菌质量的价值研究

目的研究优化管理对提高急诊骨科手术器械灭菌质量的价值。方法100件急诊骨科手术器械作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50件。选取同期参与研究的临床医生100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组按照传统骨科手术器械清洗灭菌方法进行处理,观察组采取优化管理改进清洗灭菌监测方法进行处理。对比两组器械提前放行率和灭菌合格率、清洗灭菌处置时间及医生对器械灭菌质量满意度。结果观察组提前放行率2.00%低于对照组的16.00%,灭菌合格率96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械清洗灭菌处置时间(123.71±20.31)min短于对照组的(185.57±24.95)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医生对器械灭菌质量总满意率为92.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊骨科手术器械的清洗灭菌处理中采用优化管理改进清洗灭菌方法能够有效提高手术器械灭菌质量,缩短处置时间,提高医生的满意度,具有较高的临床价值。

新型骨科手术器械——骨折复位固定器的研制

骨折复位固定器是一种全新的骨科手术器械,可广泛应用于上下肢的粉碎性骨折和陈旧性骨折的手术,具有术时短、省力、定位准确、稳定等特点。该器械设计合理、性能可靠、结构简单、使用方便,填补了国内骨科手术器械的一项空白,并已通过市级鉴定。1 结构原理骨折复位固定器由持骨器和撑开固定装置两部分组成(见附图),采用1Cr18Ni9Ti 制造,该材料广泛应用于各种医疗器械,具有不生锈、耐腐蚀的优点,同时有较好的抗拉强度。1.1 持骨器持骨器由两把固定在器械两端的持骨钳组成,持骨钳由钳身、拉紧弹簧和调节螺栓组成。为了便于操作,持骨钳采用反向夹紧结构,钳身长230 mm。

骨科手术器械消毒情况及其监管对策

目的通过对骨科手术器械消毒现状的调查,探讨其如何进行有效监管的对策。方法选择2013年6月～2014年12月医院骨科手术室择期进行的骨科手术,检测术中所用手术器械消毒情况,采集手术器械样本,使用肉汤培养观察手术开始前、手术开始2.5h后器械消毒状况,比较手术室器械以及外来器械的污染情况,以及不同手术时间后器械污染情况。结果本次共调查手术器械3 000个,其中外来器械1 863个、手术室器械1 173个,外来器械检测阳性率为8.11%。手术室器械检测阳性率为4.52%,二者比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;外来器械术前检测阳性率为5.35%。手术开始2.5h检测阳性率为11.36%,手术开始2.5h其检测阳性率明显高于术前（P〈0.05）;手术室器械术前检测阳性率为2.47%。手术开始2.5h检测阳性率为6.73%,手术开始2.5h其检测阳性率明显高于术前（P〈0.05）;术前、手术开始2.5h,外来器械检测阳性率均显著高于手术室器械检测阳性率（P〈0.05）。结论医院骨科手术器械消毒仍然存在一定的污染,并且以外来手术器械的污染较为严重,院方需要加强对外来手术器械的监管,减少外来手术器械的使用时间,从而降低患者手术部位感染的风险。

外来骨科手术器械集中管理

目的规范外来骨科手术器械的使用,降低医院感染发生率以及医院运行成本,减轻患者经济负担。方法对医院手术室外来器械管理现状的各个层面的逐一分析,找到目前制约医院手术室外来器械管理的真正问题,制定"关于外来手术器械的消毒灭菌管理规范"。结果外来骨科手术感染发生率由2009年11月前的2.13%降至2010年12月的0.5%。结论医院手术室外来器械管理是一个系统工程,必须多方协作,齐抓共管。

鲁沃夫生物膜清洗剂对骨科外来手术器械附着细菌生物膜清洗效果分析

目的：探讨鲁沃夫生物膜清洗剂对骨科外来手术器械附着细菌生物膜清洗的效果。方法：2012年6月～2013年7月抽取施乐辉全髋关节器械件200件，按配送时间等分为A组（常规清洗组）、B组（鲁沃夫生物膜清洗剂组），观察目视放大镜判定效果与生物膜去除效果。结果：B组清洗后的目视放大镜判断样本合格率为98.00%，生物膜去除效果合格率为99.00%；A组清洗后的目视放大镜判断样本合格率为84.00%，生物膜去除效果合格率为80.00%，对比两组数据的目视放大镜判断情况和生物膜去除效果，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用鲁沃夫生物膜清洗剂组能有效清除骨科外来手术器械有机物残留，防止细菌生物膜的形成。

消毒供应中心骨科外来手术器械流程管理及质量控制分析

目的对消毒供应中心骨科外来手术器械流程管理和质量控制进行分析研究,探讨如何规范管理骨科外来手术器械。方法改善现有的流程管理制度,使其更加规范化,并严格骨科外来手术器械的质量控制,使消毒供应中心的工作效率更加高效,以规范化管理实施时间为依据,对比未实施前2015年和实施后2016年的器械清洁合格率。结果在经过对管理制度的规范和优化之后,医院在对骨科外来手术器械进行质量检测时发现,其合格率明显有了提高,并且使用流程也得到了简化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用规范化的管理制度管理骨科外来手术器械,能够提高器械的使用效率,有利于保证器械的质量安全,并且使医务人员的使用满意度得到了提高。

护理管理手术室骨科手术器械及植入物的措施

目的:浅析手术室骨科手术器械及植入物的护理管理措施及效果。方法:本次研究对象为2019年7月~2020年6月本院骨科手术所需的1100件器械及植入物,以加强护理管理前(2019年7月~2019年12月)后(2020年1月~2020年6月)为时间节点,将1100件器械及植入物平均分组,治疗前及治疗后各抽取550件,其中治疗前实施常规护理管理,治疗后实施强化护理管理措施。分析护理管理前后手术器械及植入物的护理管理质量。结果:管理后骨科手术器械及植入物准备齐全率为100%、验收准确率为100%、收费准确率为99.09%、医师满意率为98.91%,分别高于管理前的98.36%、89.09%、87.45%、87.64%(P<0.05);术后丢失率为0.18%、低于管理前的4.18%,统计学意义成立(P<0.05);管理后的院内感染、器械不全影响手术进程及医患纠纷发生率均低于管理前(P<0.05)。结论:手术室骨科手术器械及植入物加强护理管理,能保证器械质量,还能减少术后器械丢失,降低医疗成本。

1292快速生物检测法对骨科植入手术器械检测效果的分析

目的对1292快速生物检测法检测高压蒸汽灭菌效果进行评价,以解决传统生物检测法致骨科植入手术器械等待生物检测结果时间太长的问题。方法使用1292生物培养指示剂和第5类移动式化学指示卡作为灭菌过程验证装置,并比较两者的检测结果。结果 1292生物培养指示剂生物检测结果均为阴性,第5类移动式化学指示卡上的试剂爬行位置均进入规定合格窗口,两者检测合格率均为100%。结论 1292快速生物检测法效果可靠,所需时间短,操作简单,值得临床推广应用。

骨科固定术器械管理系统

骨科固定术器械信息化管理有助于有效地提高骨科固定术效率。现有的骨科固定术器械管理系统存在管理效率低、资源浪费等问题。本文结合临床需求,通过业务流程分析、需求分析、功能模块设计,安装IDEA代码编辑器,并使用Spring Boot后端框架、HTML+Echarts+JQuery前端框架,采用MySQL数据库进行数据存储,构建了骨科固定术器械管理系统。本系统支持客户查询、选购骨科固定手术器械,支持管理员对器械、客户、供应商的管理。测试验证了该系统的有效性和可靠性。系统应用到企业和医院可以使得部门管理简单化、标准化,有效提高工作效率和管理水平,降低人力成本。

优化流程在小儿骨科外来手术器械和置入物规范化管理中的应用

目的:探究优化流程在小儿骨科外来手术器械和置入物规范化管理中的应用。方法:以2018年9月~2020年9月本院小儿骨科接收的104包外来器械为优化流程管理为例。52包为常规组,52包为优化组。观察器械清洗、损耗,提升放行指标,管理前后置入物规范化管理水平等情况。结果:(1)优化组清洗合格率、损耗率、提前放行数据为51(98.08%)、1(1.92%)、50(96.15%)高于常规组的45(86.54%)、5(9.62%)、44(84.62%),优化组的损耗上与常规组差异不大(P>0.05),外来器械清洗情况,提前放行情况好于常规组(P<0.05);(2)优化组包装管理、回收管理、服务管理、发放管理、安全性管理、防范风险管理评分为(10.85±1.00)、(9.91±1.02)、(9.65±0.91)、(9.85±1.01)、(9.28±0.92)、(9.52±0.06)均好于常规组的(7.34±0.81)、(7.62±0.91)、(6.03±0.45)、(6.52±0.41)、(6.15±0.43)、(6.76±0.62),数据间存在统计学意义(P<0.05);(3)优化组对于器械安全识别能力、手术配合能力、风险防控能力数据分别为(9.44±0.10)、(9.32±0.35)、(9.44±0.21),常规组分别为(6.21±1.22)、(6.00±1.21)、(6.67±0.25),数据间存在统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿骨科外来手术器械和置入物实施优化流程管理,可提升消毒供应中心器械清洗水平,提升手术器械使用安全性。

骨科器械的最佳清洗管理方案研究

目的:分析研究骨科器械的最佳清洗管理方案。方法:选取2012年3月至2012年9月我院实施培训管理后所清洗的2530件骨科器械作为研究组器械,将2011年12月至2012年2月我院实施培训管理期间所租赁清洗的2500件骨科器械作为对照组器械,对比两组骨科器械的清洗质量。结果:研究组骨科手术器械的合格率为64.74%,对照组骨科手术器械的合格率为35.68%。与对照组骨科手术器械相比,研究组骨科手术器械的合格率更高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与对照组植入器材相比,研究组植入器材的合格率更高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。研究组骨科手术器械与植入器材的合格率相比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:实施培训管理可显著增加骨科手术器械及植入器材的清洗管理工作质量,提升此类物品的清洗合格率。

试论骨科外来手术器械消毒管理方法及应用

目的:探讨外来骨科手术器械的消毒管理方法,并对其应用效果进行评价。方法:选取2015年1月~2016年1月在本院骨科手术中应用的100件器械作为研究对象,将所有器械随机分成两组:即:研究组、参照组,每组各50件,给予参照组器具应用常规消毒管理方式,给予研究组器具提供标准流程化消毒管理方式,将两组器具消毒管理的效果进行比较,并对此进行统计分析。结果:研究组器械清洁达标的概率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组器械消毒杀菌达标的概率远远超过参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将标准流程化的消毒管理方式应用到骨科外来手术器械管理中所发挥的作用至关重要,不仅能够提升器械管理的质量,还降低了器械感染病菌的几率,使其能够安全有效的应用于临床骨科手术中。

护理业务查房在骨科常用手术器械处置中的应用探讨

探讨消毒供应中心护理业务查房在骨科常用手术器械处置中的应用,挖掘骨科常用手术器械处置中存在的问题,寻找适合实际工作的管理方法。方法:由护士长牵头成立查房小组,制定本次查房的内容及流程。结果:实施护理业务查房以来,优化了骨科手术器械处置流程的各环节,返清洗率由11.11%降为4.37%,配包差错率0.25%降为0.10%。提高了工作效率,改善了工作质量。结论:实施本次消毒供应中心护理业务查房能及时发现工作中存在的疑难问题,提高了护理人员解决实际问题的能力及业务水平,提升了科室管理的水平,促进工作质量的持续改进。