耳穴埋豆改善骨科择期手术患者术前焦虑性失眠的效果

目的探讨耳穴埋豆改善骨科择期手术患者术前焦虑性失眠的效果。方法选取2021年7月至2022年7月赣州市中医院收治的60例拟行骨科手术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(30例)与研究组(30例)。对照组患者采用常规护理进行护理,研究组患者在对照组基础上加用耳穴埋豆。护理前后,比较两组患者的焦虑状态、睡眠情况和护理满意度。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理3 d后,两组患者的SAS、PSQI评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者的SAS、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将耳穴埋豆应用于骨科择期手术患者,能显著改善患者的焦虑状态,并提高其睡眠质量,有较高临床应用价值。

骨科择期手术中隐性失血的初步研究

目的评估骨科择期手术围手术期的显性和隐性失血量。方法对2003～2008年的107例骨科择期手术病人进行回顾性分析,通过Gross方程推算患者术后平均显性失血量和隐性失血量。结果平均总失血量770mL,其中显性失血量374mL,隐性失血量是396mL(51.4%)。使用自体血回输患者的总失血量815mL,其中显性失血量432mL,隐性失血量是393mL(48.2%);未使用自体血回输患者的总失血量是685mL,其中显性失血量286mL,隐性失血量是399mL(58.2%)。结论骨科择期手术隐性失血占总失血量的比例较高,使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要注意及时补充血容量。

耳穴压豆减轻骨科择期手术患者术前焦虑临床观察

目的观察耳穴压豆对骨科择期手术患者术前焦虑的影响。方法将160例骨科择期手术患者随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组手术前行常规护理干预,观察组在手术前在常规护理干预的基础上增加耳穴压豆中医护理技术操作干预,对其进行效果观察,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者耳穴压豆治疗前及术晨进行问卷调查,评定其焦虑状况。结果术前患者存在焦虑情绪,观察组患者治疗后焦虑状况评分下降且低于对照组(P<0.05)。结论骨科择期手术患者术前普遍存在焦虑情绪,对患者进行耳穴压豆能改善患者焦虑情绪。

心理干预对骨科择期手术患者心理状况的影响

目的：探讨心理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用，为骨科择期手术患者提出可行的心理护理措施。方法：对照组和观察组各228例骨科择期手术患者，对照组患者行骨科疾病常规护理的方法，观察组则在常规护理的基础上行综合的心理护理干预方法，包括健康教育等。结果：患者入院期间普遍存在情绪障碍、焦虑、抑郁等；在护理前后SAS、SDS评分比较上，经心理护理干预后观察组术前1 d的焦虑程度比入院时显著降低（P＜0.05）；对照组术前1d的焦虑程度比入院时反而有所增加（P＜0.05）；但是两组患者的抑郁评分在手术前后没有显著变化（P＞0.05）；观察组的228例患者通过者心理护理干预，有效地缓解了术前紧张、担忧情绪，对护理工作的满意度达98%以上。结论：心理护理干预对骨科择期手术患者的心理健康具有积极的作用。

骨科择期手术患者的心理护理

随着医学的发展,现代医学模式逐渐从单纯的生物医学转变为生物—心理—社会医学模式,护理学也由单纯的＂疾病护理＂转变为以人的健康为中心,体现＂人文关怀＂的护理模式。骨科择期手术患者多为外伤入院,很多患者既往体健,突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况,

骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南

手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一,尤其对于关节置换术或脊柱内固定术更是灾难性的后果,将严重影响患者的术后康复。因此,加强骨科手术部位感染预防是实施骨科择期手术加速康复的重要环节。通过查阅文献,基于国家卫生健康委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编制本指南,供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含四部分:第一部分介绍骨科择期手术手术部位感染危险因素;第二部分是预防手术部位感染的术前措施;第三部分是预防手术部位感染的术中措施;第四部分是预防手术部位感染的术后措施。

骨科择期手术加速康复预防手术部位感染专家共识

手术部位感染是骨科择期手术后的严重并发症之一,常给患者带来灾难性的后果。为了规范骨科择期手术手术部位感染的预防措施,减少手术部位感染,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出3个方面的问题:(1)预防手术部位感染的术前管理措施(术前危险因素评估、潜在感染灶筛查、术前危险因素控制措施、术前皮肤准备);(2)预防手术部位感染的术中管理措施(手术室与人员管理、预防性应用抗菌药物、手术操作技术);(3)预防手术部位感染的术后管理措施(术后密切观察手术部位、纠正术后贫血和低蛋白血症、术后血糖监测、术后切口管理、术后合理使用预防性抗菌药物、出院后管理)。按照上述3个方面的问题进行文献检索和归纳,结合2020版《骨科择期手术加速康复预防手术部位感染指南》及近年国内外最新研究进展,从危险因素评估到术前、术中、术后的防控措施做了全面的总结和规范。经过反复讨论修改后形成本共识,期望其为我国骨科择期手术加速康复预防手术部位感染的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用

目的探讨心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用,为骨科择期手术患者提出可行的心理护理措施。方法对照组和观察组各228例骨科择期手术患者,对照组按骨科相应疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施,即入院后给予心理护理干预和健康教育等。结果入院时患者普遍存在情绪障碍、焦虑、抑郁等;两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1 d的焦虑程度比入院时明显减轻(P<0.05);对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重(P<0.05);但两组的抑郁评分手术前后无明显变化(P>0.05);228例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理,对护理工作的满意度达98%以上。结论心理护理干预对骨科择期手术患者的心理健康具有积极的作用。

高龄高血压骨科择期手术患者的心理护理

目的探讨高龄高血压骨科择期手术患者心理护理，从而保证手术的顺利进行。方法对本院2012年1月-2012年12月高龄高血压骨科择期手术56例患者进行心理护理。结果通过对不同骨折部位患者心理状态进行分析，然后采用安慰、解释等方式，运用语言沟通，微笑服务，耐心倾听等手段，消除了术前紧张、恐惧等心理障碍，从而建立起良好的护患关系。结论对高龄高血压骨科择期手术的患者针对不同的手术方式给予不同心理护理，能减轻或降低患者因手术而造成心理负担，能消除患者术前恐惧、紧张、焦虑等心理反应，对保证手术顺利进行具有十分重要的意义。

穴位按摩联合耳穴压豆对骨科择期手术患者术前血压的影响

目的:观察穴位按摩联合耳穴压豆对骨科择期手术患者术前血压的影响。方法:将120例骨科择期手术患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者采用常规术前护理及健康宣教,治疗组患者在对照组基础上采用穴位按摩联合耳穴压豆治疗。观察两组患者入院时、术前一日16:00:00、术前一日21:00:00、麻醉前30 min的收缩压、舒张压变化情况。结果:治疗组患者收缩压呈先升高后降低的趋势,在术前一日16:00:00达到峰值,然后逐渐降低,舒张压呈逐渐降低的趋势,在麻醉前30 min达到最低值,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者收缩压、舒张压呈先降低后升高的趋势,分别在术前一日16:00:00、术前一日21:00:00达到最低值,然后逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术前一日16:00:00、术前一日21:00:00收缩压、舒张压均低于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者麻醉前30 min收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合耳穴压豆能降低骨科择期手术患者术前血压,使术前血压稳定在控制范围内。

改良术前禁食禁饮流程应用于创伤骨科择期手术患者的效果观察

目的探究改良术前禁食禁饮流程应用于创伤骨科择期手术患者的效果。方法选取142例择期手术骨科患者随机分为对照组和试验组,每组71例。对照组患者术前接受常规禁食禁饮干预,试验组患者术前接受改良术前禁食禁饮流程。比较两组患者的术前禁食禁饮时间、不适症状程度和饮食舒适度。结果试验组的术前禁食时间和禁饮时间均短于对照组(P<0.05);试验组术前1 h和术后1 h的饥饿、口渴、焦虑、胃部不适、恶心视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);试验组的饮食舒适度高于对照组(P<0.05)。结论改良术前禁食禁饮流程应用于创伤骨科择期手术患者可缩短术前禁食、禁饮时间,减轻不适症状程度,提高患者的饮食舒适度。

快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用

目的:探究快速康复外科理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用效果。方法:将收治于我院骨科实行择期手术治疗的90例患者作为研究对象,纳入时间为2017年12月-2018年5月,以双盲法为参照将所有患者划分为对照组及观察组,各组45例;对照组患者实行常规护理,观察组患者实行秉持快速康复外科理念的优质护理,对比2组患者的护理满意度、GQOL-74及焦虑量表评分。结果:从护理满意度指标来看,对照组为71.11%,与观察组95.56%相比二者差异明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05);从GQOL-74各项指标及焦虑量表评分指标来看,对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异明显,2组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科择期手术患者应用秉持快速康复外科理念优质护理的效果显著,能大大提高护理满意度,消除心理负担及负性情绪,客观上增强治疗依从性。因此值得在临床护理中使用及推广。

耳穴贴压对骨科择期手术患者术前睡眠质量的影响观察

目的探讨耳穴贴压对骨科择期手术患者术前睡眠质量的影响。方法选取86例2014年1月—2015年12月来我院治疗的骨科手术患者,随机分为甲乙2组,每组43例。给予乙组患者常规治疗,在常规治疗基础上给予甲组患者使用耳穴贴压,观察比较2组患者睡眠质量。结果甲组患者睡眠总体优良率为97.67%,乙组为83.72%,甲组患者睡眠总体优良率明显高于乙组(P<0.05)。结论给予骨科择期手术患者耳穴贴压可有效改善其术前睡眠质量。