开天门应用于骨科术后镇痛的临床研究

目的探讨开天门应用于骨科术后镇痛的临床疗效.方法采用简单随机分组对照法,将本院2016年10月至2018年6月骨科术后VAS疼痛评分为中重度患者44例,分为对照组和实验组,对照组肌肉注射帕瑞昔布钠,实验组肌肉注射帕瑞昔布钠及应用开天门,观察两组临床疗效.结果实验组治疗总有效率高于对照组（90.91%比68.18%）;两组患者VAS评分比较,实验组干预前为（6.18±1.33）分,干预后为（1.41±1.37）分,对照组干预前为（6.27±1.35）分,干预后为（2.91±1.69）分,干预后VAS评分实验组和对照组均显著减少;治疗后实验组满意度高于对照组（95.45%比68.18%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论开天门应用于骨科术后镇痛有明显疗效.

3种复合镇痛方案在骨科术后镇痛中的疗效观察及药物经济学评价

目的:评价3种骨科常用的术后镇痛方案的安全性、镇痛效果及经济学效应,为临床术后镇痛寻找一种安全、有效、经济的镇痛方案。方法:选择2017年6月—2018年3月本院骨科手术患者120例分三组,分别给予曲马多、氟比洛芬和地佐辛,均联合芬太尼进行术后镇痛,其中A组给予曲马多注射液7～12 mg/ml+芬太尼注射液2μg/ml,B组给予氟比洛芬酯注射液0. 24～0. 32 mg/ml+芬太尼注射液2μg/ml,C组给予地佐辛注射液0. 06～0. 08 mg/ml+芬太尼注射液2μg/ml。比较三组安全性和疗效,并运用药物经济学的成本-效果分析法进行分析评价。结果:安全性方面,氟比洛芬组优于其余两组(P <0. 05);疗效方面,氟比洛芬组、曲马多组均优于地佐辛组(P <0. 05);经济学方面,曲马多组优于其余两组(P <0. 05)。结论:各方案各具优势,临床可根据患者具体情况选择合适的镇痛方案。

骨科术后镇痛的穴位注射疗法的现状及前景

困扰骨科临床治疗的一个难题主要是术后疼痛.这也是骨科医护人员当前所关注的焦点问题之一.比如,术后固定、加压包扎、骨筋以及患肢肿胀、骨膜刺痛等.虽然运用于这种术后镇痛的药物很多,不过,都有一定副作用.中医领域内的穴位注射对于骨科术手疼痛的治疗效果明显.

地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果观察

目的探讨地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果。方法将本院48例骨科全麻手术患者随机分为地佐辛复合凯纷组(观察组)和芬太尼组(对照组)各24例。观察记录两组镇痛效果及不良反应。结果两组VAS与Ramsay评分比较差异均无统计学意义,但观察组不良反应明显少于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。结论地佐辛复合凯纷用于骨科手术术后的镇痛效果满意,不良反应发生率低。

心理干预对骨科术后患者镇痛效果及负性心理的影响

目的探讨心理干预对骨科术后应用PCA泵患者镇痛效果及负性心理的影响。方法将骨科术后应用PCA泵患者220例随机分为2组,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予心理干预,比较2组疗效及治疗前后心理评分指标变化。结果治疗后实验组总有效率为97%,高于对照组的86%(P<0.05),心理评分指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论心理干预可显著提高镇痛疗效,改善其负性心理,值得临床术后患者推广使用。

观察酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果

目的 探讨酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年6月于南城县中医院骨科行手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。两组患者术毕均行PCIA,镇痛时间为24 h。对照组患者PCIA泵配方:舒芬太尼1.5 ug/kg+酮洛酸氨丁三醇180 mg;观察组患者PCIA泵配方:酒石酸布托啡诺0.15 mg/kg+酮洛酸氨丁三醇180mg。比较两组患者静息状态、咳嗽状态的视觉模拟疼痛评分(VAS),比较两组患者术后24 h、48 h的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,记录两组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量、呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间。结果 (1)两组患者术后4 h、8 h、24 h、48 h的静息状态及咳嗽状态下VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者术后24 h、48 h的QoR-40量表5个领域得分及总评分均显著高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者的镇痛泵有效按压次数、24 h镇痛泵消耗量显著少于对照组,呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。结论 酒石酸布托啡诺用于骨科术后静脉自控的镇痛效果良好,可有效减少麻醉药物用量,提高患者术后恢复质量。

地佐辛在老年患者骨科术后的镇痛效果观察

目的:探究地佐辛在老年患者骨科术后的镇痛效果。方法:选取普宁市人民医院2017年3月至2018年3月收治的100例老年骨科手术患者,按照硬币分组法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组患者给予舒芬太尼进行镇痛,观察组患者使用地佐辛进行镇痛,比较两组患者在镇痛过程中循环系统与呼吸系统功能障碍情况;比较两组患者镇痛过程中循环功能与呼吸功能指标;比较两组患者治疗后不良反应情况,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕。结果:两组患者在术后2 h呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后4 h观察组患者呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后2 h心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后4 h观察组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为2%低于对照组的32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者骨科术后镇痛治疗过程中,使用地佐辛治疗对患者循环与呼吸系统影响显著低于舒芬太尼。

右美托咪定联合舒芬太尼在骨科手术术后镇痛中的应用效果研究

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼在骨科手术术后镇痛中的临床效果。方法:选取2015年8月-2016年8月在我院骨科手术患者60例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组术后给予单纯舒芬太尼[0.05μg/(kg·h)]镇痛,观察组则在舒芬太尼[0.05μg/(kg·h)]治疗的基础上联合右美托咪定[0.05μg/(kg·h)]进行镇痛,对两组患者手术后的4,12,48 h疼痛、镇静程度进行评分,记录不良反应并对不良反应发生率进行比较。结果:观察组4,12,48 h疼痛评分低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4,12,48 h镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率较对照组低,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论 :在舒芬太尼治疗的基础上,联合右美托咪定进行镇痛,能够提高镇痛效果,不良反应发生少,值得临床推广使用。

塞来昔布胶囊联合氟比洛芬酯注射液在骨科手术术后镇痛中的临床效果

目的观察塞来昔布胶囊联合氟比洛芬酯注射液在骨科手术术后镇痛中的临床效果。方法选取2020年8月—2022年7月福建中医药大学附属福鼎医院收治的骨科手术患者88例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组给予氟比洛芬酯注射液静脉注射,观察组在对照组基础上给予塞来昔布胶囊口服。比较2组术后1、4、8、12、24 h舒适度和疼痛评分,治疗前后情绪状态评分,术前、术后24 h血清炎性因子水平及不良反应。结果术后1 h,2组舒适度评分和疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12、24 h,观察组舒适度评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后,2组焦虑、抑郁状态评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);术后24 h,2组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为4.54%,低于对照组的18.18%(χ^(2)=4.062,P=0.044)。结论在骨科手术中,塞来昔布胶囊联合氟比洛芬酯注射液可起到良好镇痛效果,提高患者舒适度,改善其情绪状态,减轻炎性反应,安全性良好,临床价值显著。

布托啡诺用于骨科加速康复术后镇痛的临床效果研究

研究布托啡诺在骨科加速康复术后镇痛的临床效果,比较不同给药方式、给药途径的临床效果及不良反应反生率。方法:回顾分析2018年8月~2019年8月成都大学附属医院骨科收治的ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人96例,随机分为3组,对照组(A组)术后镇痛;实验组I(B组)术后镇痛采用布托啡诺肌肉注射;实验组II(C组)术后镇痛采用布托啡诺持续泵入。运用视觉模拟评分法(VAS)评价各组术后1、6、12、24、36、48h的镇痛效果、平均动脉压MAP、心率HR、血氧饱和度SpO2、恶心呕吐及其他不良反应发生率及患者对术后镇痛的满意度等情况。结果:B组患者术后VAS评分较A、C组高,差异具有统计学意义;C组较A组VAS评分更低,且差异具有统计学意义;不良反应发生率A组最高,其次是B组,C组不良反应发生率最低。结论:骨科加速康复术后镇痛采用静脉持续泵入布托啡诺效果显著,可有效降低患者术后疼痛,不良反应低,安全性高。