新形势下的骨科研究生教育

医学模式的转变对骨科研究生的教育提出了新的要求。重视骨科研究生职业道德培养,增进医患交流,并对患者进行人文关怀;加强骨科研究生临床技能、循证医学思维和科研能力的培养,是培养高素质、高能力的骨科人才的关键。

对中医骨科研究生培养的思考

对于大多数中医院校来说,中医骨科研究生的培养至少已经有10年的历史,积累了不少经验,但是也存在着诸多不足,如西化的培养模式,中医能力弱化,临床科研难以开展,外语（本文主要指英语）水平较低,等等。本文就上述问题进行分析并提出解决的办法,供同道参考。

骨科研究生的解剖学教育体会

骨科研究生的学习阶段是向骨科医生过渡的一个重要阶段，解剖学对骨科的重要性不言而喻，它是骨科开展一切工作的基础。在骨科研究生学习阶段熟练掌握骨科相关解剖知识，无疑对今后临床工作大有裨益。但就目前的骨科研究生解剖学教育而言，尚没有一部适合骨科研究生学习的解剖学教材，所以在骨科解剖的教育上就显得捉襟见肘。

基于核心胜任力的骨科专业研究生“二经四纬”培养模式的构建及实践

目的:完善现有的骨科专业研究生培养体系,引导学生根据新时代医学对综合交叉能力的岗位要求,培养具备创新能力、实践能力、学科交叉思维和职业认同医学高层次人才。从师德师风、学术科研、临床实践的全方位加强研究生导师队伍建设。有效提高了研究生导师的岗位胜任力。方法:选取本校2020级、2021级和2022级的骨科学研究生。根据临床教学方法的不同,将受试者分为两组:对照组(100名)与实验组(100名),对照组均为男性,年龄26.70 ± 8.13岁;实验组均为男性,年龄27.35 ± 6.83岁。对照组采用传统教学方法,实验组采用以提高研究生实践能力、创新能力、学科交叉思维和职业认同为目标,通过改革研究生导师培训体系,实施专业学位“产学研用”一体化研究生培养,构建“医学 X”交叉培养体系,“课程思政全过程融合”的骨科学专业研究生培养新模式,通过主观和客观指标来比较两种模式的教学效果,对骨科专业研究生岗位胜任力影响因素及其相关关系进一步分析和探讨。结果:实验组基本知识考试、技能操作成绩、病例讨论、教学查房和年度考试成绩均优于对照组,差异均匀统计学意义(P < 0.05);实验组学生对课程的满意度优于对照组,两组差异均有统计学意义(P < 0.05),实验组学生对教学方式的满意度优于对照组,两组差异均有统计学意义(P < 0.05),实验组导师的满意度优于对照组,两组差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:综合以上结果,实验组的教学模式在各方面的表现均明显优于对照组,这进一步验证了实验组教学模式的有效性和优越性。这些发现为教育教学实践提供了有益的参考,为未来的教学改进和培训提供了重要的指导。

多学科交叉融合联合案例教学法教学模式在骨科专硕研究生住培中的应用

目的分析骨科专硕研究生住院医师规范化培训(简称“住培”)中采用多学科交叉融合结合案例教学法(CBL)教学模式的价值。方法选取2021年5月至2022年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院骨科进行住培的50名骨科专硕研究生,按培训时间顺序将其分为两组,每组各25名。对照组采用传统教学方式,观察组采用多学科交叉融合结合CBL教学模式。分析两组研究生理论知识考核、临床技能考核、学生学习能力及培训满意度。结果观察组理论知识考核评分、临床技能考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,观察组学习能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组培训满意度评分包括骨科学习兴趣的提高、理论知识的理解记忆、临床分析能力的提升、带教医师教学均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科交叉融合结合CBL教学模式应用于骨科专硕研究生住培教学中效果明显,研究生理论知识、临床技能考核评分明显升高,并对教学内容表示满意,临床上可借鉴及推广。

翻转课堂在骨科研究生住院医师规范化培训教学中的应用

分析骨科研究生住院医师规范化培训教学中采取翻转课堂教学的价值。方法:选取医院骨科专业学 位研究生 30 人作为研究对象,据随机数字表法分两组,甲组采取传统教学模式干预,乙组采取翻转课堂教育, 两组均为 15 人。所有研究生均同时参与住院医师规范化培训,均处于规培第二年,2022年 1月—2022年 12月 在骨科轮转 6个月。评价两种规范化教学模式下,住院医师理论及技能考核成绩、对教学模式的满意度及职业素 质。结果:甲组理论及实践考核分值均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组满意度比甲组高,但差异 无统计学意义(P>0.05)。乙组住院医师的职业素质评分均高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨 科研究生住院医师规范化培训中采取翻转课堂教学模式可转变其思维能力,提升其实践能力,增加其知识储备, 住院医师对翻转课堂教学具有较高的满意度。

反思型案例在研究生教学(住院医师规范化培训)的运用

探究反思型案例教学在骨科研究生临床教学(住院医师规范化培训)的应用效果。方法 将2022年9月-2023年07月间南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)参加骨科住院医师规范化培训专业学位研究生共60位作为研究对象,随机均分为实验组(A组)和对照组(B组),每组均30人,A组采用常规教学,B组采用反思型案例教学,比较两组临床教学效果。结果 A组研究生(住院医师)在知识掌握能力更突出(P<0.05);A组研究生(住院医师)在临床综合能力方面更理想(P<0.05)。A组教学满意度显著高于B组(P<0.05)。结论 将反思型案例教学应用到骨科研究生临教学(住院医师规范化培训)中可以有效提升住院医师的知识掌握能力、临床综合能力,获得较为理想的教学效果,并提升住院医师对教学方式的认可度。

骨科专业硕士科研能力导师团队培养模式初探

在住培期间对专业学位研究生进行较好的科研和临床能力训练十分重要,可使其成为符合社会需求的高层次医学人才。笔者科室对4名骨科专业型硕士生试点一对一地配备了专职研究员,担任其科研指导教师,4名学生按规定时间和培养条件到各亚学科专业轮转时,各专业均指派1名临床教师带教,并建立以学科指导教师(导师)、科研指导教师、专科指导教师和心理辅导教师为主的“1+3”导师团队培养模式,参与试点的4名专业型研究生的科研和临床能力均有提高,文章质量也得到明显提升。因此“1+3”导师团队培养模式是一种能够将专业型研究生培养成临床、科研兼顾的未来骨科医师的有效培养模式。

骨科专业学位研究生客观结构化技能考核设计及信效度初步分析

目的设计针对骨科专业学位研究生桡骨远端骨折诊疗临床胜任力的客观结构化评价体系，并初步分析其信度和效度。方法28名不同年资的骨科专业学位研究生参加研究考核，所有手术操作均在尸体标本上完成。考核项目主要由四部分组成：基于网络题库的基础理论考核，基于客观结构化操作考核，总体评价以及操作考试总评成绩（合格／不合格）。此外，每位考生的操作时间作为额外评估参考。将考核各部分指标之间以及考生年资进行相关性分析。结果考生的年资和理论考试得分（F=6．193，P=0．000），结构化操作考核得分（F=6．374，P=-0．002），总体评价得分（F=2．321，P=0．030），以及最终操作考核通过率（F=36．300，P=-0．000）之间有显著相关性。而考生完成操作的时间和年资之间未见显著相关性（F=2．282，P=0．073）。结论理论考核和操作考核均能较好地区分经验尚浅和经验丰富的专业学位研究生。但是，尽管理论考试得分对于操作考试结果有一定预测作用，但理论成绩合格并不能保证操作也同样优秀。